UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

DESARROLLO PSICOLGICO Y SOCIAL DEL ENTORNO FAMILIAR DURANTE EL PROCESO ENFERMO-ENFERMEDAD Alumnos: Arvalo Novoa, Juan Carlos Caffo Saldaa, kelvin Garca Oliva, Diana De la Cruz Manrique, Kristell

Horario: Ciclo: Curso: Docente:

Lunes 6:00 pm 9:35 pm III Psicologa Mdica y del Desarrollo Humano Dra. Gina Chvez Ventura

TRUJILLO 2013 II

I. TEMA Reacciones Psicolgicos del Paciente en Condiciones Clnicas II

II.

RESUMEN

En el presente trabajo buscamos identificar eficientemente las respuestas psicolgicas que se generan ante una enfermedad, irreversible, terminal o en situacin de muerte, tanto en el individuo como en el grupo familiar. Saber si se puede utilizar una tcnica psicoteraputica para manejar los cambios psicolgicos del paciente y/o su familia dentro de un marco valorativo. En este caso entrevistamos a una seora de 58 aos que tiene cncer de mama grado 3 de curso progresivo y en el cual nos presentamos y explicamos detenidamente el objetivo de nuestra entrevista, obteniendo una acogida bastante buena y todas nuestras respuestas fueron respondidas de manera concreta y clara. Luego ello nos apoyamos de la bibliografa mencionada en el trabajo para completar nuestros datos, con la finalidad de realizar una adecuada interpretacin y discusin de resultados, para llegar a nuestras conclusiones. III. JUSTIFICACIN, PROBLEMA Y OBJETIVOS JUSTIFICACIN Reacciones Psicolgicos del Paciente en Condiciones Clnicas II PROBLEMA:

1.1.-OBJETIVOS

1.1.1.-GENERALES Identificar eficientemente las respuestas psicolgicas de un paciente crtico frente a una enfermedad que es irreversible 1.1.2.-ESPECFICOS Poder realizar la encuesta mediante el dilogo correcto con la familia del enfermo y este ltimo.

IV. DATOS DE LOS PARTCIPANTES I.- Datos de Filiacin.DATOS DE FILIACION

Nombre Edad Estado Civil Sexo Grado de Instruccin Ocupacin Lugar de Nacimiento Religin Procedencia Domicilio

Estela Chavarria Francisca 58 Cazada F Secundaria completa Ama de casa Ancash Evanglica Pentecostal Chimbote Mz E lote 15- Santa Cruz, CHIMBOTE

TIPO DE NECESIDAD Siento que me han dado un trato humano dentro del hospital . El personal de enfermera me ha lastimado porque son bruscas. El personal de enfermera siempre acude cuando necesito algo . Los mdicos residentes me tratan con amabilidad. Los mdicos residentes son personas preparadas y eficientes. Mi mdico tratante es una persona profesional y tica. El personal mdico me habla con la verdad. El personal mdico me explica lo que tengo en trminos que yo entiendo. Constantemente nos revisan para ver que nos falta. La higiene dentro del hospital es buena. La dieta que me proporciona la nutriloga es la adecuada para mi enfermedad. Se que enfermedad padezco. Estoy consciente de las consecuencias que puede traer mi enfermedad . Mi familia sabe cual es mi diagnstico y conoce las posibles consecuencias .

SI X

NO

X X X X X X X

X X X

X X

Comparto con mis seres queridos mis miedos, pensamientos y sentimientos. Siento que mis seres queridos me apoyan. Tengo asuntos pendientes que arreglar con mi familia. Me siento solo (a) . Me siento triste. Me siento enojado (a) . Me siento incapaz de realizar algunas actividades que antes sola hacer . Tengo miedo de lo que pueda pasarme. Tengo miedo a la muerte. Me gustara tener contar con una persona ajena a mis seres queridos con quien compartir lo que siento y pienso. Me gustara que dentro del hospital hubiera algn tipo de actividad para Distraerme. X

X X X X X X

X X X

V. TECNICA Y DESCRIPCIN DEL INSTRUMENTO DE RECOGIDA DE DATOS Procedimiento Para poder realizar nuestra prctica, acudimos al hospital lazarte al rea de hospitalizacin y entrevistamos a 6 pacientes en su mayora quirrgicos,

comenzamos con un saludo cordial y nos identificamos como estudiantes de medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego, con la finalidad de ganarnos su confianza, y luego les explicamos el objetivo de nuestro trabajo. Al principio se empez la entrevista con mucha cooperacin por parte del paciente en muchos caso salvo excepciones que si nos dificulto mucho nuestra

toma de datos pero obtivimos la respuesta para todas nuestras dudas cabo de unas cuantas horas dimo por terminada nuestra practica. Instrumentos Fichas de encuestas Lapiceros Cuadernos de apuntes Hojas bond A4 6 pacientes hospitalizados

y al

VI. RESULTADOS RESULTADOS La seora tuvo un buen trato por parte del personal de enfermera y medico tratante INFORMACIN TEORICA En las situaciones terminales el objetivo de la atencin mdica no es el curar sino el de cuidar al paciente, a pesar de la persistencia y progresin irreversible de la enfermedad. Se trata de proporcionar la mxima calidad de vida hasta que acontezca la muerte. Con esta finalidad surgi una nueva forma de atencin mdica integral que se denomin cuidados paliativos. Los cuidados paliativos inicialmente se desarrollaron en Inglaterra como filosofa hospice, y en 1990 la OMS asume la denominacin general de cuidados paliativos como el cuidado activo y total de las enfermedades que no tienen respuesta al tratamiento curativo, con el objeto de conseguir la mejor calidad de vida posible controlando los sntomas fsico-psquicos y las necesidades espirituales y sociales de los COMPARACIN En algunos casos los pacientes no son atendidos como deben i tratados como deben ya sea por las enfermeras o los doctores, pero en este caso no hubo mal trato hacia la seora.

La seora sufre de cncer de mama en grado III ,en la cual le mencionaron que se podra complicar si los ganglios suban a su cerebro o pulmones, le han recetado 8 quimioterapias , faltndole actualmente 3 ; en el comienzo de su enfermedad ella no tena muy bien entendido lo que es el cncer lo que la mantena ms tranquila como nos mencion el doctor me dijo que tena cncer y yo pens entonces que ser eso bueno que me den mis pastillas y me curo as como la gripe ; pero bueno an sigo aqu en el hospital no era como yo pensaba

pacientes los pacientes considerados irrecuperables y con evolucin irreversible, frecuentes en las salas de terapia intensiva, comprenden a aquellos que fueron ingresados por una urgencia, aun sin saber de su condicin previa que lo catalogaba como tal, y tambin a quienes durante su evolucin y atencin en la misma sala se transforman lenta e inexorablemente en esta categora evolutiva. En este caso, ante el conocimiento posterior de la enfermedad previa o la inconveniencia de sostener vitalmente un evento que amenaza de muerte a una enfermedad terminal, se indicar la revisin de lo actuado junto al intento de externacin del paciente en esta rea. En el resto de las situaciones, consideradas ya irreversibles, se debern plantear con el paciente, en los excepcionales casos en que esto fuera posible, y siempre en la comunicacin con el familiar o representante. algo comn que se presenta es el rechazo al tratamiento, la cual es una primera accin que privilegia las preferencias del paciente hasta el extremo de no aceptar el tratamiento ofrecido.La vida familiar, social y laboral se altera por

Cuando se decide que el enfermo deber quedarse en el ambiente hospitalario, conviene considerar, adems, que este solo hecho aadir algunos aspectos negativos a la experiencia que sufre la persona. Por un lado, la hospitalizacin interrumpe de manera drstica el estilo de vida individual y, por el otro, supone un alto grado de dependencia de muchos otros que suelen ser desconocidos

La seora demuestra su fuerza y amor hacia la vida vendiendo aun en su estado caramelos para poder pagar sus quimioterapias aun teniendo en cuenta que no recibe ayuda de su familia o como nos dijo Me

Normalmente cuando alguien tiene una enfermedad terminal siempre tiene el apoyo moral y econmico de su familia, y adems de algunas amistades.En el caso de la seora ella no cuenta con ninguna ayuda

siento ms cercana a las personas de la calle que me preguntan cmo estoy que a mi familia , pero aun as les digo a todos que estoy bien ,y respecto a su vida social ahora ms que nunca a recibido ayuda de sus amigas del mercado con las cuales piensa realizar una pollada para poder pagar sus medicamentos, se siente muy feliz porque a pesar de no contar con su familia dice tener muy buenas amigas las cuales nos cuenta riendo juegan con ella y a veces le dicen cabeza de tostador La paciente dijo que aunque a veces senta que sus seres queridos no la apoyaban mucho, ella no senta mucha nostalgia y tambin no era motivo para sentirse mal .

completo ante la aparicin de una enfermedad, ms an si sta es irreversible o degenerativa, situacin que obliga al paciente a cambiar de manera radical su modo de vida

por parte de su familia , tanto asi k tiene que trabajar vendiendo dulces; y teniendo como ayuda a sus amigas.

Quien ha pasado por las etapas anteriores en las que pudo expresar sus sentimientos -su envidia por los que no sufren este dolor, la ira, la bronca por la prdida del hijo y la depresin- contemplar el prximo devenir con ms tranquilidad. No hay
que confundirse y creer que la aceptacin es una etapa feliz: en un principio est casi desprovista de sentimientos. Comienza a sentirse una cierta paz, se puede estar bien solo o acompaado, no se tiene tanta necesidad de hablar del propio dolor.2

Cuando una persona alcanza la etapa de la aceptacin, es cuando alcanzan una especie de paz interior, por ejemplo en el caso de la paciente, ella poda valerse por s mismo y no dependa de los dems.

Bibliografa: Cano Montoro J.G. El enfermo terminal y la asistencia sanitaria. Recursos para atender al enfermo crnico avanzado (servicios y programas). Los costes. En: Cursos de medicina paliativa en atencin primaria. Universidad M.Hernndez. Alicante, 1. Dr. Kubler Ross, Elizabeth Kubler-Ross y la rueda de la vida. La muerte no existe, Disponible en: http://wordpress.eldedoenlallaga.com/2008/01/05/elisabeth-kubler-ross-y-larueda-de-la-vida-la-muerte-no-existe/ 2. http://reflexionesdiarias.wordpress.com/2010/03/31/las-5-etapas-del-duelosegun-la-dra-e-kubler-ross/