El Código de Núremberg

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El cdigo de Nremberg

El Cdigo de tica mdica de Nremberg recoge una serie de principios que rigen la experimentacin con seres humanos, que result de las deliberaciones de los Juicios de Nremberg, al final de la Segunda Guerra Mundial. Especficamente, el Cdigo responde a las deliberaciones y argumentos por las que fueron enjuiciados la jerarqua nazi y algunos mdicos por el tratamiento inhumano que dieron a los prisioneros de los campos de concentracin, como por ejemplo, los experimentos mdicos del Dr. Josef Mengele. Desde el comienzo de la Segunda Guerra Mundial se realizaron, en Alemania y en los pases ocupados, experimentos mdicos criminales en gran escala sobre ciudadanos no alemanes, tanto prisioneros de guerra como civiles, incluidos judos y personas "asociales". Tales experimentos no fueron acciones aisladas o casuales de mdicos o cientficos que trabajaran aislados o por su propia responsabilidad, sino que fueron el resultado de una normativa y planeamiento coordinados al ms alto nivel del gobierno, del ejrcito y del partido nazi, practicado como parte del esfuerzo de guerra total. Fueron ordenados, aprobados, permitidos o sancionados por personas que ocupaban cargos de autoridad, las cuales estaban obligadas, de acuerdo con los principios de la ley, a conocer esos hechos y a tomar las medidas necesarias para impedirlos y ponerles fin. Existen pruebas de gran peso que nos muestran que ciertos tipos de experimentos sobre seres humanos, cuando se mantienen dentro de lmites razonablemente definidos, son conformes con la tica general de la profesin mdica. Quienes practican la experimentacin humana justifican su actitud en que esos experimentos proporcionan resultados que benefician a humanidad y que no pueden obtenerse por otros mtodos o medios de estudio. Todos estn de acuerdo, sin embargo, en que deben observarse ciertos principios bsicos a fin de satisfacer los requisitos de la moral, la tica y el derecho. El Cdigo de Nremberg fue publicado el 20 de agosto de 1947, tras la celebracin de los Juicios de Nremberg (entre agosto de 1945y octubre de 1946). En l se recogen principios orientativos de la experimentacin mdica en seres humanos, porque durante el juicio varios de los acusados argumentaron que los experimentos diferan poco de los llevados a cabo antes de la guerra, pues no existan leyes que categorizaran de legales o ilegales los experimentos. En abril de 1947, el Dr. Leo Alexander someti a consideracin del Consejo para los Crmenes de Guerra seis puntos que definan la investigacin mdica legtima. El veredicto del juicio adopt estos puntos y aadi cuatro ms. Estos diez puntos son los que constituyen el Cdigo de Nremberg. Entre ellos, se incluye el consentimiento informado y la ausencia de coercin (amenaza de utilizar la violencia), la experimentacin cientfica fundamentada y la beneficencia del experimento para los sujetos humanos involucrados. Los diez puntos son:

1. Es absolutamente esencial el consentimiento voluntario del sujeto humano. Esto significa que la persona implicada debe tener capacidad legal para dar consentimiento; su situacin debe ser tal que pueda ser capaz de ejercer una eleccin libre, sin intervencin de cualquier elemento de fuerza, fraude, engao, coaccin u otra forma de constreimiento o coercin; debe tener suficiente conocimiento y comprensin de los elementos implicados que le capaciten para hacer una decisin razonable e ilustrada. Este ltimo elemento requiere que antes de que el sujeto de experimentacin acepte una decisin afirmativa, debe conocer la naturaleza, duracin y fines del experimento, el mtodo y los medios con los que ser realizado; todos los inconvenientes y riesgos que pueden ser esperados razonablemente y los efectos sobre su salud y persona que pueden posiblemente originarse de su participacin en el experimento. El deber y la responsabilidad para asegurarse de la calidad del consentimiento residen en cada individuo que inicie, dirija o est implicado en el experimento. Es un deber y responsabilidad personales que no pueden ser delegados impunemente. 2. El experimento debe ser tal que d resultados provechosos para el beneficio de la sociedad, no sea obtenible por otros mtodos o medios y no debe ser de naturaleza aleatoria o innecesaria. 3. El experimento debe ser proyectado y basado sobre los resultados de experimentacin animal y de un conocimiento de la historia natural de la enfermedad o de otro problema bajo estudio, de tal forma que los resultados previos justificarn la realizacin del experimento. 4. El experimento debe ser realizado de tal forma que se evite todo sufrimiento fsico y mental innecesario y todo dao. 5. No debe realizarse ningn experimento cuando exista una razn que lleve a creer el que pueda sobrevenir muerte o dao que lleve a una incapacitacin, excepto, quizs, en aquellos experimentos en que los mdicos experimentales sirven tambin como sujetos. 6. El grado de riesgo que ha de ser tomado no debe exceder nunca el determinado por la importancia humanitaria del problema que ha de ser resuelto con el experimento. 7. Deben realizarse preparaciones propias y proveerse de facilidades adecuadas para proteger al sujeto de experimentacin contra posibilidades, incluso remotas, de dao, incapacitacin o muerte. 8. El experimento debe ser realizado nicamente por personas cientficamente cualificadas. Debe exigirse a travs de todas las etapas del experimento el mayor grado de experiencia (pericia) y cuidado en aquellos que realizan o estn implicados en dicho experimento. 9. Durante el curso del experimento el sujeto humano debe estar en libertad de interrumpirlo si ha alcanzado un estado fsico o mental en que la continuacin del experimento le parezca imposible. 10. Durante el curso del experimento el cientfico responsable tiene que estar preparado para terminarlo en cualquier fase, si tiene una razn para creer con toda probabilidad, en el ejercicio de la buena fe, que se requiere de l una destreza mayor y un juicio cuidadoso de modo que una continuacin del

experimento traer probablemente como resultado dao, discapacidad o muerte del sujeto de experimentacin.

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