Salud Mental
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Enfermera es considerada como una profesin que intenta ayudar a las personas a recobrar el bienestar completo biopsicosocial, mejorando su calidad de vida y cuidando de esta. Esta profesin es eminentemente humanista, es decir, que se preocupa del hombre del punto de vista holstico integral que cumple con algunas caractersticas que se aprecian claramente y otras no tanto, siendo eminentemente una profesin de servicio a la comunidad, de carcter colectivo que posee un conocimiento adecuado para la ejercin de esta. 23.626.498 CONCEPTO DE ENFERMERIA SEGN LA OMS. En 1979, la Oficina Regional de la OMS para Europa publica un Documento bsico sobre Enfermera en el que se expresa que: La Enfermera es una actividad innata y fundamental del ser humano y, en su forma organizada, constituye una disciplina o ciencia sanitaria en s misma. Su responsabilidad esencial es ayudar a los individuos y grupos (familia/comunidad) a funcionar de forma ptima en cualquier estado de salud en que se encuentren. Esto significa que la disciplina abarca las funciones de CUIDAR tanto en la salud como en la enfermedad y se extiende desde la concepcin hasta la muerte. Se ocupa de mantener, promocionar y proteger la salud, cuidar al enfermo y ayudar a la rehabilitacin. Contempla los aspectos psico-somticos y psico-sociales de la vida en lo que estos afectan a la salud, la enfermedad y la muerte. La Enfermera requiere la aplicacin de entendimiento, conocimientos y habilidades especficas de la disciplina. El Proceso de Atencin de Enfermera (P.A.E.) es la aplicacin del mtodo cientfico a la prctica asistencial de la enfermera. Este mtodo permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica. ETAPAS del P.A.E. RECOGIDA y SELECCIN de DATOS (Valoracin): Consiste en la recogida y organizacin de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores. DIAGNSTICO de ENFERMERA: Es el juicio o conclusin que se produce como resultado de la valoracin de Enfermera.
PLANIFICACIN: Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, as como para promocionar la Salud. EJECUCIN INTERVENCIN: Es la realizacin o puesta en prctica de los cuidados programados. EVALUACIN: Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos. OBJ 2 Analizar la intervencin de enfermera en la comprensin y manejo de la salud mental. Las enfermedades mentales o trastornos psicolgicos: son alteraciones de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo, consideradas como anormales con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. Se puede tratar de alteraciones en el razonamiento, el comportamiento, la facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida. Existen numerosas categoras de trastornos mentales, con mayor o menor gravedad tanto en la vivencia subjetiva del individuo como en su repercusin dentro del funcionamiento social, as se hace alusin a otra clasificacin clsica: Trastornos Neurticos y Trastornos Psicticos. Las neurosis afectan en mayor grado a la percepcin del sujeto sobre s mismo, y a su nivel de agrado, de plenitud y de integracin del yo, as como a sus relaciones con el entorno social y familiar ms cercano; sin embargo, no presentan los sntomas usuales de desconexin con la realidad y amplio alejamiento de la vida social, pueden desempearse laboral y acadmicamente, y segn Freud y las escuelas psicoanalticas este estado es la condicin natural de la vida psquica. Las psicosis, abarcan la manifestacin ms claramente asociada con la enfermedad mental, sus sntomas clsicos incluyen las alucinaciones, delirios y grave alteracin afectiva y relacional, estos trastornos suelen tener un factor orgnico bastante pronunciado como los Trastornos Depresivos y Bipolares, aunque las esquizofrenias son claramente las de mayor repercusin personal, social y familiar dado su carcter crnico y degenerativo caracterizado por los elementos propios de todos los trastornos psicticos a los cuales se aaden la desconexin con la realidad y aplanamiento afectivo. Los trastornos de personalidad son un conjunto de perturbaciones o anormalidades que se dan en las dimensiones emocionales, afectivas, motivacionales y de relacin social de los individuos.
Los trastornos de personalidad se incluyen como trastornos mentales del Eje II en el Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales de la Asociacin Americana de Psiquiatra, y en la seccin de trastornos mentales y del comportamiento en el manual CIE de la Organizacin Mundial de la Salud. Personalidad, que se define psicolgicamente, como rasgos mentales y de comportamiento permanentes que distinguen a los seres humanos. Un trastorno de personalidad se define como experiencias y comportamientos que difieren de las normas sociales y expectativas. Las personas diagnosticadas con un trastorno de la personalidad pueden tener alteraciones en la cognicin, emotividad, funcionamiento interpersonal o en el control de impulsos. En general, los trastornos de personalidad se diagnostican al 40-60% por ciento de los pacientes psiquitricos, y representa el diagnstico psiquitrico ms frecuente. Los profesionales en salud mental clasifican estos trastornos en los siguientes tipos: Trastorno de la personalidad antisocial: Es una afeccin de salud mental por la cual una persona tiene un patrn prolongado de manipulacin, explotacin o violacin de los derechos de otros. A menudo este comportamiento es delictivo. Trastorno de la personalidad por evitacin: Es una afeccin psiquitrica en la cual una persona tiene un patrn vitalicio de sentirse muy tmida, inadecuada y sensible al rechazo. Trastorno lmite de la personalidad: Es una afeccin de salud mental por la cual una persona tiene patrones prolongados de emociones turbulentas o inestables. Estas experiencias interiores a menudo los llevan a tener acciones impulsivas y relaciones caticas con otras personas. Trastorno de la personalidad dependiente: Es una afeccin de salud mental en la cual las personas dependen demasiado de otras para satisfacer sus necesidades fsicas y emocionales. Trastorno histrinico de la personalidad: Es una afeccin de salud mental por la cual las personas actan de manera muy emocional y dramtica que atrae la atencin hacia ellas. Trastorno narcisista de la personalidad: Es una afeccin por la cual las personas tienen un sentido exagerado de egocentrismo, una extrema preocupacin por s mismas y una falta de empata con otras personas. Trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva: Es una afeccin de salud mental en la cual una persona est preocupada por las reglas, el orden y el control.
Trastorno de la personalidad paranoica : Es una afeccin de salud mental en la cual una persona tiene un patrn de desconfianza y recelos de los dems en forma prolongada, pero no tiene un trastorno psictico completo como la esquizofrenia. Trastorno esquizoide de la personalidad: Es una afeccin de salud mental en la cual una persona tiene un patrn vitalicio de indiferencia hacia los dems y de aislamiento social. Trastorno de la personalidad esquizotpica: Es un padecimiento de salud mental en el cual una persona tiene dificultad con las relaciones interpersonales y alteraciones en los patrones de pensamiento, apariencia y comportamiento. Sigmund Freud fue un mdico neurlogo austriaco, padre del psicoanlisis y una de las mayores figuras intelectuales del siglo XX. Mecanismos de defensa Freud determin los mecanismos de defensa, como las tcnicas del inconsciente, encargadas de minimizar las consecuencias de eventos demasiado intensos, para que el individuo pueda continuar con sus funciones. Dichos mecanismos de defensa, permiten el mantenimiento del balance psicolgico. Los mecanismos de defensa, son mecanismos inconscientes que se encargan de minimizar las consecuencias de un evento demasiado intenso, para que el individuo pueda seguir funcionando normalmente. El individuo est compuesto por una serie de fuerzas que deben mantenerse en equilibrio, como las caractersticas instintivas, las genticas, los factores del desarrollo (medio ambiente, formacin, experiencia). Una de las maneras de resguardar este equilibrio es mediante los mecanismos de defensa. Entre los mecanismos de defensa se incluyen: la condensacin, el desplazamiento, la disociacin, la formacin reactiva, la negacin, la proyeccin, la racionalizacin, la represin, la sublimacin, la regresin, el aislamiento. Los mecanismos de defensa: Sublimacin: El impulso se canaliza hacia una forma ms aceptable, es derivada hacia un nuevo fin. Una pulsin sexual se sublima hacia una finalidad no sexual, apuntando a objetos valorados socialmente, como la actividad artstica y la investigacin intelectual. Por ejemplo, el deseo de un nio por la exhibicin, puede sublimarse mediante una carrera en el teatro.
Represin: Es el mecanismo por el cual el inconsciente borra eventos y pensamientos que seran dolorosos si se mantuvieran en el nivel conciente. Por ejemplo, el olvido del cumpleaos de un familiar fallecido. Proyeccin: Los sentimientos o ideas estresantes, son proyectados hacia otras personas u objetos cercanos. Negacin: Es el mecanismo por el cual el sujeto trata aspectos evidentes de la realidad como si no existieran. Introyeccin: Es el mecanismo por el cual una persona incorpora elementos de la personalidad de otra. Regresin: Es un mecanismo que lleva a retomar el nivel de desarrollo anterior, ms infantil. Por ejemplo, el comportamiento de los nios cuando nace un hermano (chuparse el dedo, orinarse, etc.). Formacin reactiva: Detiene la aparicin de un pensamiento doloroso, sustituyndolo por otro ms agradable.
Aislamiento: Es un mecanismo por el cual se divorcian los recuerdos de los sentimientos, como manera de soportar los hechos. Desplazamiento: Es un mecanismo por el cual, se desprende un hecho o persona de los sentimientos asociados, y stos son adjudicados a otro hecho o persona. Es lo que suele suceder con las personas que desquitan sus frustraciones con sus mascotas. Condensacin: Es un mecanismo por el cual, elementos del inconsciente se renen en una sola imagen u objeto. Consiste en la concentracin de varios significados en un nico smbolo. Racionalizacin: Se sustituye una razn real que no es aceptable, por otra que resulte aceptable. Resultado de los mecanismos de defensa: Los mecanismos de defensa nos permiten mantener el balance psicolgico. Cuando estas tcnicas no son suficientes, se experimentan desequilibrios como estrs y respuestas neurticas como ansiedad y/o depresin, que frecuentemente son acompaadas por disfunciones biolgicas, prdida de sueo o apetito, enfermedades psicosomticas como lceras, etc. Tambin pueden presentarse otras conductas ms
graves como el suicidio y los trastornos delirantes. Estos son mecanismos de defensa propios de trastornos como el delirio, la esquizofrenia, los trastornos de personalidad. OBJETIVO 3 Salud pblica: es la disciplina encargada de la proteccin de la salud a nivel poblacional. Tiene como objetivo mejorar la salud de la poblacin, as como el control y la erradicacin de las enfermedades. Es una [[ciencia de carcter multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas del conocimiento como las ciencias Biolgicas, Conductuales, Sanitarias y Sociales. Es uno de los pilares en la formacin de todo profesional de la salud. Salud mental: es como se conoce, en trminos generales, al estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural, lo que garantiza su participacin laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de vida. Comnmente, se dice salud mental como analoga a salud o estado fsico, pues lo mental corresponde a dimensiones ms complejas que el funcionamiento meramente orgnico del individuo. La salud mental ha sido definida de mltiples formas por autores de diferentes culturas. Los conceptos de salud mental incluyen el bienestar subjetivo, la autonoma y potencial emocional, entre otros. Sin embargo, las precisiones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) establecen que no existe una definicin oficial sobre lo que es salud mental y que cualquier definicin estar siempre influenciada por diferencias culturales, suposiciones, disputas entre teoras profesionales, la forma en que las personas relacionan su entorno con la realidad, etc. Importancia de la salud mental La salud mental se relaciona con el raciocinio, la emocin y el comportamiento frente a diferentes situaciones de la vida cotidiana. Tambin ayuda a determinar cmo manejar el estrs, convivir con otras personas y tomar decisiones. Al igual que otras formas de salud, la salud mental es importante en todas las etapas de la vida, desde la niez y la adolescencia hasta la edad adulta. El dficit en la salud mental contribuira a muchas enfermedades somticas y afectivas como la depresin o la ansiedad. El tema de la salud mental, adems, no concierne slo a los aspectos de atencin posterior al surgimiento de desordenes mentales evidentes, sino que corresponde adems al terreno de la prevencin de los mismos con la promocin de un ambiente sociocultural determinado por aspectos como la autoestima, las relaciones interpersonales y otros elementos que deben venir ya desde la educacin ms primaria de la niez y de la juventud. Esta preocupacin no slo concierne a los expertos, sino que forma parte de las responsabilidades de gobierno de una nacin, de la formacin en el ncleo familiar, de un
ambiente de convivencia sana en el vecindario, de la responsabilidad asumida por los medios de comunicacin y de la consciente gua hacia una salud mental en la escuela y en los espacios de trabajo y estudio en general.