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    Eosinofilia Pulmonar o Sindrome de Lóeffler

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    Este documento describe el Síndrome de Loeffler y el Síndrome de Migración Larvaria Visceral. El Síndrome de Loeffler se presenta cuando hay migración de larvas parásitas a los pulmones y causa tos, dificultad respiratoria e infiltrados pulmonares transitorios. El Síndrome de Migración Larvaria Visceral involucra la migración de larvas de Toxocara a órganos como el hígado, pulmones y cerebro, causando síntomas como fiebre, eosino

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    Eosinofilia Pulmonar o Sindrome de Lóeffler

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    Este documento describe el Síndrome de Loeffler y el Síndrome de Migración Larvaria Visceral. El Síndrome de Loeffler se presenta cuando hay migración de larvas parásitas a los pulmones y causa tos, dificultad respiratoria e infiltrados pulmonares transitorios. El Síndrome de Migración Larvaria Visceral involucra la migración de larvas de Toxocara a órganos como el hígado, pulmones y cerebro, causando síntomas como fiebre, eosino

    Descripción original:

    resumen de parasitismos(no aplicar en caso de en enfermedad)

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    Universidad Autnoma de Santo Domingo UASD Facultad de Ciencias de la Salud

    Mlanee Montesino Lantigua 100097979 Seccion-15 Sndrome de Loeffler y Sndrome de Migracin Larvaria Visceral

    Introduccin
    En 1932 Loeffler describe un sndrome caracterizado por sintomatologa respiratoria compatible con "pulmn sibilante", radiografa de trax con infiltrado intersticial bilateral, difuso, abigarrado y transitorio compatible con neumonitis asociada de modo obligatorio a eosinofilia perifrica. Este sndrome clsicamente se presenta cuando existe migracin parasitaria alveolo capilar pulmonar y es causado por larvas de parsitos con ciclo hstico tisular como Ascaris l, Strongyloides s, Ancylostoma duodenale, Necator americanus y Filarias excepcionalmente est asociado al sndrome de larva migrans cutnea.

    Cont. La invasin por larvas de helmintos puede originar infiltracin pulmonar, con marcada dificultad respiratoria por el espasmo bronco-alveolar como respuesta a la invasin parasitaria (pulmn sibilante), cuadro pulmonar inflamatorio transitorio, con respuesta alrgica local que explica y exige para su diagnstico, una intensa eosinofila perifrica. Este sndrome es ms frecuente en personas que se infectan por primera vez o que viven en zonas no endmicas; por hipersensibilidad a las larvas presentndose como una neumona eosinoflica, aguda, benigna y con infiltrados pulmonares migratorios y transitorios, no existiendo restriccin para ninguna edad.

    Sintomatologa
    Malestar general Fiebre Tos seca Dolor en torxico Dificultad para respirar Frecuencia respiratoria rpida Erupcin

    Es una inflamacin de los pulmones asociada con un incremento en eosinfilos, un tipo de glbulo blanco

    Sndrome de Loeffler

    Diagnstico
    El diagnostico etiolgico es difcil de realizar, pues es raro encontrar las larvas en el esputo y las pruebas serolgicas son inseguras y se utilizan poco. La presencia de cristales de Charcot-Leyden y de eosinofilos en el examen microscpico del esputo, la observacin de opacidades pulmonares fugaces en radiografas seriadas y la presencia de elevada eosinofilia circundante, son signos que hacen pensar en este diagnostico.

    Tratamiento
    La mayora de los casos son benignos y no requieren tratamiento antiparasitario. El tiabendazol y el albendazol, por ser los antihelmnticos de mayor actividad en los tejidos se han utilizado, pero su utilidad no se ha comprobado.

    Agentes etiolgicos
    Toxocara canis (larva) Toxocara cati (huevo y larva)

    Ciclo de vida

    Patologa

    Los rganos mas afectados en orden de frecuencia son: hgado, pulmones, cerebro, ojos y ganglios.

    Hgado: hepatomegalia, granulomas algunas veces palpables.

    Pulmones: exudado inflamatorio, presencia de abundantes eosinfilos y cristales de Charcot-Leyden.

    Cont. Cerebro: lesiones similares a pequeos tumores.

    Ojo: endoftalmitis, lesiones granulomatosas, puede producir tambin desprendimiento de retina.

    Manifestaciones clnicas
    La gravedad de los sntomas depende de la cantidad de larvas ingeridas y el grado de respuesta alrgica. La mayora de las personas con infeccin leve no presenta sntomas. Habitualmente la larva migratoria visceral afecta a los nios de 1 a 4 aos con antecedentes de pica, pero se puede diagnosticar en nios mayores y adultos. Las manifestaciones caractersticas son fiebre, leucocitosis, eosinofilia, hipergammaglobulinemia y hepatomegalia. Otras manifestaciones son malestar, tos y, en casos raros, neumona, miocarditis y encefalitis. Cuando sobreviene invasin ocular (endoftalmitis o granulomas retinianos), en general no hay otra evidencia de infeccin, lo que sugiere que las manifestaciones viscerales y oculares son sndromes distintos. Las manifestaciones atpicas consisten en exantema hemorrgico y convulsiones. En algunos casos la as llamada toxocariasis encubierta se manifiesta slo por eosinofilia asintomtica o sibilancias.

    Diagnstico
    El diagnostico de la enfermedad se hace con bases clnicas, presencia de anticuerpos y la historia epidemiolgica. Debe hacerse diagnostico diferencial con enfermedades que produzcan hepato y esplenomegalia en los nios, como kala-azar, paludismo, leucemias, abscesos, hepatitis, etc. Tambin debe distinguirse de otras entidades que causan hipereosinofilias, como otras parasitosis y enfermedades alrgicas, incluyendo la neumona eosinofilica por drogas. Cuando existen manifestaciones clnicas pulmonares, neurolgicas y oculares, se debe hacer diagnostico diferencial con enfermedades que dan sintomatologa similar.

    Epidemiologa y prevencin
    Esta enfermedad es casi exclusiva de nios menores de 10 aos, aunque ocasionalmente se presente en adultos son frecuentes los antecedentes de pica, especialmente la ingestin de tierra y el contacto con perros y gatos. La mayora de los caso presentan antecedentes de deficiente saneamiento ambiental en las viviendas y mala higiene personal. esta enfermedad es una zoonosis relacionada con los animales domsticos especficamente perros y gatos. En el hombre se recomienda tener precauciones en el manejo de perros y gatos , as como buena higiene personal, especialmente en los nios.

    Tratamiento
    La mayora de los pacientes no requieren tratamiento especifico por ser una enfermedad de pronostico benigno, que tiende a la curacin espontanea. En casos severos puede utilizarse el tiabendazol a la dosis de diez miligramos (10mg/kg) , tres veces al da durante varios das.

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