Oficina de tesis de Grado FCS UASD

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SANTO DOMINGO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD OFICINA DE TESIS DE GRADO

ORIENTACIN METODOLGICA BSICA PARA EL PROCESO DE ELABORACIN DE TESIS DE GRADO

Autora Oficina de Tesis de Grado Facultad de Ciencias de la Salud Ciudad Universitaria Junio, 2007
CONTENIDOS Introduccin Metodologa de la investigacin cientfica La idea de investigacin Preguntas para examinar el inters en el problema de investigacin Utilidad de la revisin bibliogrfica Planteamiento del problema 7 8 5 PGINA 3 4 4

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Objetivos de la investigacin Marco terico Fundamentacin terica Funcin Su construccin Hiptesis Variables de la investigacin Diseo metodolgico 12

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Resultados Generados en la investigacin Los Resultados La Discusin Conclusiones

Recomendaciones Bibliografa Fuentes de informacin en ciencias de la salud en internet Recursos de informacin ciencias de la salud en Internet

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36 36 37 38

Anexo: Portal de revistas en ciencias de la salud BVS INTRODUCCION Este documento tiene el propsito de brindar una orientacin bsica/didctica en cuanto a los criterios cientficos-tcnicos para la elaboracin y desarrollo de procesos de investigacin. Que como tales, deben cumplir con los requerimientos y condiciones conceptuales y metodolgicas que permitan la validez cientfica y social de los trabajos de investigacin. Este documento desarrolla puntualmente los contenidos mnimos necesarios en un proyecto y en un informe, describiendo brevemente y con la mayor claridad posible lo que debe incluirse en cada apartado de cada uno de esos documentos. Es una contribucin didctica al desarrollo de estos procesos propios de la investigacin cientfica, que deben desarrollar los participantes en la fase de la elaboracin de la tesis de grado. La metodologa de la investigacin proporciona al estudiante una serie de herramientas terico-prcticas para la solucin de problemas mediante el mtodo cientfico. Estos conocimientos representan una actividad de racionalizacin del entorno acadmico y profesional fomentando el desarrollo intelectual a travs de la investigacin sistemtica de la realidad. El presente material de metodologa de la investigacin aspira a 2

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proporcionar un marco terico-prctico en el que los estudiantes puedan aplicar de manera real y objetiva el proceso de investigacin cientfica partiendo de la deteccin y planteamiento de un problema de investigacin hasta la fase de solucin y presentacin de resultados. En espera de que los contenidos aqu elaborados contribuyan al desempeo de un proceso de trabajo coordinado y lgico, as como lo requiere el mtodo cientfico.

Metodologa de la investigacin cientfica La investigacin es un proceso sistemtico, organizado y objetivo destinado a responder a una pregunta. La respuesta a ella lo que pretende es aclarar la incertidumbre de nuestro conocimiento. El carcter sistemtico de la actividad investigativa est dado porque a partir de la formulacin de una hiptesis u objetivo de trabajo se recogen datos segn un plan preestablecido, los que una vez analizados e interpretados, modificarn o aadirn nuevos conocimientos a los ya existentes. Investigar es algo ms que recoger y almacenar datos. La investigacin surge de la percepcin de una situacin problemtica y por ello precisa de alguien curioso y sagaz, capaz de observar unos hechos sin explicacin aparente e incapaz de aceptar las contradicciones de las teoras aceptadas. 21 La investigacin es un proceso sistemtico, organizado y objetivo destinado a responder a una pregunta problema de investigacin. La unidad bsica del proceso investigativo es el proyecto de investigacin, documento que recoge de manera pormenorizada la organizacin que se ha dado a esta actividad y la forma en que se ejecutar la misma, por lo que representa una gua para el equipo de trabajo durante el desarrollo de la investigacin. 11 La idea de investigacin Cmo surgen las ideas?

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Las investigaciones se originan de las ideas que surgen de experiencias individuales o colectivas, lecturas de material, observacin de eventos, creencias, pensamientos, problemas del diario vivir. En un inicio stas pueden ser vagas o generales, poco precisas, lo que requiere un mayor anlisis y pensamiento para ser concretadas y estructuradas en forma de pregunta o problema, que se desea resolver o responder. Las ideas para ser llevadas a la produccin de un problema deben reunir algunos requisitos tales como:

a) Las buenas ideas intrigan, alientan y estimulan al investigador. b) Las buenas ideas no necesariamente son nuevas, pero s deben ser novedosas. c) Las buenas ideas pueden ser utilizadas para elaborar teoras o solucionar problemas.14 Las cuatro fuentes que ms frecuentemente generan ideas de investigacin son: La experiencia, la literatura, la teora y las ideas de otras personas. Un recurso prctico para el investigador en el momento de elaborar el proyecto es la seguridad de que este responda las siguientes interrogantes:

Qu se investiga? Por qu y para qu es necesaria la investigacin? Cmo, cundo, dnde, con qu y con quines realizar el estudio?

Preguntas (criterios) para examinar el inters de un problema susceptible de investigacin19

Qu nos interesa del problema? Se dispone de tiempo suficiente para completar el estudio dentro de los plazos fijados? Es un problema relevante por su impacto socio-sanitario? Quines se beneficiaran de los resultados? Se Cuenta con los conocimientos y la experiencia suficientes sobre metodologa de la investigacin? Se Dispone estudio? de los recursos humanos y materiales necesarios para completar el

Se tiene acceso al lugar dnde se desarrolla el estudio? Es un tema novedoso y original?

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Es un tema que cumple con los principios ticos?

Aspectos a integrar en la conceptualizacin de un problema de investigacin

Pensar en: Qu se investigar? Quines participarn? Qu estrategia se seguir? Dnde se realizar el estudio? Cundo se realizar el estudio? Elementos del enunciado: Variable/s principal/es Sujetos a estudiar Diseo mbito del estudio Perodo de tiempo

Caractersticas importantes para discutir Qu cosas se deben valorar? El grado de inters que supone para el investigador, cuanto mayor sea este, mejor se llevara a efecto la investigacin. El grado de novedad de la pregunta. Es decir que se aporte algo diferente a lo que sabemos hasta el da de hoy, que intente resolver o dar solucin a conclusiones sobre un tema que presenta contradicciones. Utilidad: relevancia prctica (criterio principal) y relevancia terica, de cara al desarrollo tcnico de una disciplina. Incremento en el conocimiento conceptual y terico.9 Tamao. Nmero adecuado del tamao de la muestra. Se debe considerar si el tamao de la muestra es razonable y si es representativa y s tienen acceso a la muestra. La literatura, no solamente las nacionales, sino en la literatura mundial. Consultar a las fuentes de literatura y las bases de datos tanto nacionales como internacionales. Necesidad de conocer los antecedentes Para adentrarse en el tema es necesario conocer los estudios, investigaciones y trabajos anteriores. Conocer lo que se ha hecho con respecto a un tema ayuda a: No investigar sobre algn tema que ya ha sido estudiado muy a fondo. Estructurar ms formalmente a idea de investigacin.Toda bibliografa publicada, relacionada con el tema en cuestin, deber revisarse cuidadosamente y referirse en relacin a los puntos ms relevantes. 5

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Utilidad de la revisin bibliogrfica

Valoracin de los conocimientos actuales sobre el tema. Valoracin sobre la pertinencia y viabilidad del proyecto. Provisin del marco conceptual para la investigacin. Ayuda en la delimitacin del objetivo especfico. Informacin sobre aspectos concretos del diseo: o Estrategias o Procedimientos o Pautas de seguimiento o Criterios de seleccin o Determinacin del tamao de la muestra o Definicin de variables o Instrumentos de medicin o Prevencin de problemas o Anlisis estadstico o Contribucin a la valoracin de la validez externa. 31

Dificultades en relacin a la viabilidad y pertinencia de un estudio. Viabilidad o Disponibilidad de tiempo o Conocimiento metodolgico o Disposicin de grupos de apoyo metodolgico, estadstico, informtico o Disponibilidad de nmero de pacientes suficientes o Utilizacin de variables que puedan medirse y cuantificarse o Colaboracin con otros profesionales, equipos o centros o Disponibilidad de recursos econmicos o Consideraciones tico-legales o Experiencia del investigador 22 Pertinencia o La pregunta planteada no ha sido contestada, lo ha sido de forma contradictoria o se requiere adecuarla a la propia prctica o Importancia del problema: Frecuencia Gravedad Inters social Beneficios que pueden derivarse de los resultados Importancia de su valor terico o Los resultados esperados compensan los recursos utilizados

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Qu es un problema de investigacin?

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El trmino problema designa una dificultad que no puede resolverse automticamente, sino que requiere de una investigacin conceptual o emprica.9,23 El problema a investigar es la incertidumbre que el investigador desea resolver sobre algn hecho o fenmeno, realizando mediciones en los sujetos de estudio, pero tambin podemos definirlo como una interrogante que pretende obtener nueva informacin sobre un tema objeto de estudio. 4 El problema cientfico forma parte de la relacin problema-investigacinsolucin, lo cual significa que el problema se concibe porque estamos seguros de que mediante una investigacin llegaremos a su solucin o que a estas llegarn otros autores.9 Justificacin del estudio: justificar una investigacin es exponer las razones cientficas, econmicas o sociales por las cuales se quiere realizar. Toda investigacin debe realizarse con un propsito definido. Se deber explicar por qu es conveniente realizar el estudio y cules son los beneficios que se esperan con el conocimiento obtenido. Se requiere de amplia revisin bibliogrfica. 413, 18,25 Identificacin y delimitacin del problema Una investigacin se lleva a cabo porque hay algo que no se conoce. Este problema debe ser planteado sin ambigedad, en forma concisa y precisa, que pueda ser contestada afirmativa o negativamente. Si la pregunta no puede contestarse as, podramos dudar sobre si la investigacin debera llevarse a cabo o no. La investigacin en ciencias de la salud en general, parte algunas veces de problemas que se identifican durante la revisin de informacin ya existente, es decir, relaciones entre variables que se desconocen o conceptos faltantes en otras investigaciones; otras veces parte de la observacin de la realidad que le circunda y sus problemas estn determinados por alguno de stos u otros parmetros: 26
Alta morbilidad local, nacional, internacional Mortalidad significativa Alta frecuencia de incidencia en su rea de trabajo Inters institucional, local o personal Repercusiones econmicas, psicosociales, etc., que el problema ocasiona.

Delimitacin poblacional

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Definir la fuente o las fuentes de observacin. La llamada fuente de observacin no es ms que las unidades de anlisis que constituyen el universo o la poblacin objeto de anlisis. Estas unidades de anlisis son llamadas los sujetos objetos de investigacin y generalmente son quienes ofrecen la informacin, estos pueden ser personas y pueden ser cosas como tambin instituciones y tambin rangos o estatus. Se sealan las cules son las unidades de anlisis. 9, 10, 16,30 Hay que situar el problema en el contexto socioeconmico, poltico, histrico y ecolgico. Todas las investigaciones actuales se les exige que site su relacin con el contexto. Fijar los lmites temporales del problema. Esto lo que significa es que se debe sealar, indicar cules son los aos o los meses o semanas (das es muy raro) a los cuales se va a referir la investigacin. Los lmites temporales pueden ser pasados, presentes o futuros. Los lmites temporales no necesariamente tienen que coincidir con el perodo en que se ejecuta la investigacin. Se deben establecer los lmites espaciales. Consiste en sealar en dnde est el contenido del conjunto de las unidades de anlisis. Sealar las fronteras que delimita la poblacin objeto de estudio. Generalmente para delimitar espacialmente el universo o la poblacin objeto de estudio se utilizan los elementos geogrficos, los elementos institucionales que permitan ubicar la poblacin objeto de estudio. Por ejemplo: provincia, municipio, sector, barrio, nominaciones institucionales (zona franca, estudiantes, etc). 4,9 Qu elementos contiene el planteamiento del problema de investigacin? Definicin operacional Objetivo (Propsito) Establecer qu pretende la investigacin. Preguntas de la investigacin = qu respuestas deben encontrarse, Justificacin de la investigacin: por qu debe hacerse la investigacin. Debe establecer un propsito definido y los beneficios que se derivarn de ella. 4,9,13,17,18,30 Justificacin En primer lugar, es necesario establecer qu pretende la investigacin, es decir, cules son sus objetivos. Hay investigaciones que buscan ante todo contribuir a resolver un problema en especial - en este caso debe mencionarse cul es y de qu manera se piensa que el estudio ayudar a resolverlo y otras que tienen como objetivo principal probar una teora o aportar evidencia emprica a sta. 4,5,1520,

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Por justificacin se debe entender, el argumento que explica los beneficios que trae consigo la investigacin, as como su relevancia para el Pas y para la Ciencia Mdica. Adems incluye la exposicin del porqu se realiza la investigacin, datos que son solos de la produccin de los investigadores y se argumentan y/o fundamentan con las estadsticas de 4,21,18 la revisin bibliogrfica. Formulacin del problema Se realiza en forma de pregunta, ya que expresar el problema en forma de interrogante orienta y especifica an ms lo que se va a investigar, pues la pregunta ayuda al investigador a visualizar qu se necesita para dar una respuesta.9, 15, 18, 24,25
Caracterstica Slo se caracteriza una pregunta Sin nimo de llegar a recetas, la formula ms efectiva para llegar al enunciado del problema de una manera sencilla, es la siguiente: VARIABLE(s) + UNIDAD DE ESTUDIO +
ESPACIO O LUGAR + TIEMPO = PROBLEMA DE INVESTIGACIN

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN Para definir los objetivos, en primer lugar debemos tomar en cuenta la variable, la misma que debe figurar en el objetivo general, posteriormente se deben colocar los indicadores en los objetivos especficos. Representan las acciones concretas que el investigador llevar a cabo para intentar responder a la pregunta de investigacin y as resolver el problema de investigacin. 4,5,23 Partiremos de la propuesta que realizan Canales, Alvarado y Pineda con relacin a la redaccin de los objetivos. Menciona que se debe tener los siguientes criterios: Deben estar dirigidos a los elementos bsicos del problema de investigacin. Deben ser medibles y observables. Deben ser claros y precisos. Deben seguir un orden metodolgico y Deben ser expresados en verbo en infinitivo. 4 Cuando la autora se refiere a los elementos bsicos del problema de investigacin, se considera a la variable, la unidad de estudio, el espacio y tiempo. Los verbos en infinitivo son aquellos que denotan accin y terminan en ar, er, ir. 4 Los objetivos especficos estn enfocados a un solo aspecto del problema: son precisos, adems su intencionalidad no ofrece dudas, son

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claros. Los objetivos especficos contienen los indicadores que se consideran para resolver el problema de investigacin. 4 Los objetivos pueden ser generales y especficos. Se enuncian con verbos de accin. Los objetivos sern concretos, evaluables, viables y relevantes. Su nmero se limitar a uno o dos generales y a cuatro o cinco especfico; no deben formularse mas de 4 objetivos especficos; adems se ordenarn segn la prioridad en su logro. Los objetivos de investigacin se dirigen a conocer las caractersticas de un problema, explicar las posibles relaciones entre variables y a anticipar fenmenos en los que stas intervienen. 4

Objetivo general: constituye el propsito central del proyecto. En esencia abarca todo el problema e informa de conjunto para qu se hace la investigacin.20,24 Objetivos especficos: son precisiones o pasos ulteriores que hay dar para alcanzar o consolidar el objetivo general. Poseen un mayor nivel de exactitud y permiten delimitar los mtodos que se emplean para conseguirlo.20 Entre los verbos ms empleados estn: determinar, identificar, describir, establecer, demostrar, comprobar, valorar, evaluar, verificar. No deben utilizarse: conocer, estudiar, comprender, entre otros, cuya accin est implcita en el mismo acto investigativo.7,25 Por otra parte, estos deben redactarse en la forma ms especfica posible, evitando unir 2 o ms objetivos en uno
TODOS DEBEN INICIAR CON UN VERBO EN INFINITIVO ESTAN INTIMAMENTE RELACIONADOS AL PROBLEMA DE INVESTIGACIN COMPRENDE RESULTADOS CONCRETOS EN EL DESARROLLO DE LA INVESTIGACIN NO DEBEN FORMULARSE EN INTERROGANTE FACTIBLES DE MEDIR INFIEREN LA PRUEBA ESTADSTICA A UTILIZAR
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MARCO TERICO El marco terico nos amplia la descripcin del problema. Integra la teora con la investigacin y sus relaciones mutuas. Es la teora del problema, por lo tanto, conviene relacionar el marco terico con el problema y no con la problemtica de donde ste surge. No puede haber un marco terico que no tenga relacin con el problema. 10,16,19 Fundamentacin terica Se presentan las directrices tericas que guan el estudio, describiendo claramente el panorama global (completo) de escuelas o teoras que abordan el tema y las principales evidencias tericas-empricas existentes en la literatura nacional e internacional.

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Contiene los captulos que resumen la amplia revisin documental realizada por el investigador mediante la cual ha caracterizado el tema de investigacin y establece su posicionamiento terico. Igualmente aporta los antecedentes terico-conceptuales y empricos que en conjunto sostienen la investigacin y sirven de referencia para interpretar los datos recogidos. En una investigacin cuantitativa el marco terico sirve de base para el establecimiento de variables de estudio, en un estudio cualitativo el marco terico es referencial sobre la realidad estudiada y no funge como base de operacionalizacin de variables. 10,16,19,20 Cul es la funcin? Ubica el problema y el resultado de su anlisis, dentro del conjunto de conocimientos existentes, y orienta en general todo el proceso de la investigacin. Ayuda a precisar y organizar los elementos abordados en la descripcin del problema, de tal manera que puedan ser manejados y convertidos en acciones concretas. Sin embargo, la exploracin bibliogrfica puede originar variaciones importantes en el tema en estudio, debido a que puede suscitar nuevas ideas y enfoques. 4,20 Orienta y da sentido a los mtodos y tcnicas. Permite interpretar los resultados cientficamente. Cmo se construye? 1 Identificar los elementos tericos necesarios para fundamentar el problema y la metodologa. 2 Teorizar o deducir las consecuencia tericas. HIPTESIS Una vez identificado y definido el problema, y sobre la base de su experiencia y sus conocimientos, el investigador elabora una explicacin provisional acerca del carcter del problema, una concepcin preliminar capaz de abarcar sus diferentes aspectos. Esta aproximacin preliminar se designa con el nombre de hiptesis. La hiptesis intenta adelantar una explicacin terica del problema y con ello facilitar la solucin prctica. En sentido general, puede considerarse la hiptesis como una suposicin cientficamente fundamentada acerca de la situacin hasta ese momento desconocida; es una especie de sospecha sobre la interrogante principal del problema a estudiar.5,7,27,29 Una hiptesis es una proposicin que enuncia una relacin entre una causa y un supuesto efecto, que puede ser verificada empricamente.4 Representa un puente entre lo conocido y lo desconocido y constituye una 11

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forma de desarrollo del conocimiento cientfico. La hiptesis no es un dato, sino una idea, una construccin lgica a partir de los datos.23,28 Es una tentativa de explicacin de los hechos, que no necesariamente deber ser cierta, puede ser abandonada, mantenida o reformulada.5 La hiptesis se debe redactar o enunciar en una frase corta y afirmativa que se demostrar o verificar experimental o clnicamente.17,22 En su formulacin habr que relacionar al menos 2 de los factores sometidos a estudio, llamados tambin variables.4
CARACTERSTICAS

Establece relacin entre hechos significativos. Permite interpretar los hechos observados y al mismo tiempo sugiere procedimientos de investigacin (orienta y define el proceso). Sintetiza el problema y da una posible solucin al mismo. Objetivamente depende: a. Del nivel del conocimiento general de la ciencia. b. Del valor de las teoras existentes. c. De la variedad y refinamiento de los conceptos usados. 4, 10,28 Clases10, 28 a. Por la elaboracin lgica 1) Analgicas: Establecen relacin entre 2 fenmenos 2) Inductiva: Por inferencia generaliza fenmenos particulares 3) H. Deductivas: Se formulan a partir de verdades comprobadas b. Por el alcance: 1) H. Generales: o conceptuales o tericas. 2) H. Especficas: o de trabajo o empricas. c. Por la oportunidad de aplicacin 1) H. Post facto: Se deduce de la observacin de un fenmeno: Y X. 2) H. Ante facto: Introducen una explicacin antes de la observacin: X Y. 3) Nula: Niega la relacin entre variables conjeturadas en las hiptesis estadsticas. d. Por la complejidad 1) H. univariables o simples: X Y. 2) H. multivariables o complejas: X1 X2 Y X1 + X2 Una hiptesis est constituida por 3 partes:5,20

Las unidades de observacin: representadas por todos aquellos elementos sobre los cuales va a recaer la investigacin: personas, grupos, objetos, instituciones, etc.

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Las variables: son las caractersticas o elementos de carcter cualitativo o cuantitativo que sern objeto de investigacin con respecto a las unidades de investigacin. Los trminos lgicos o relacionales: son los que van a sustentar las relaciones entre las unidades de observacin y las variables.

Existe una estrecha relacin entre el planteamiento del problema, los objetivos y la hiptesis, pues en correspondencia con el anlisis del problema de investigacin y su delimitacin, se formula hiptesis y objetivos.20,27 VARIABLES DE LA INVESTIGACIN Descripcin y operacionalizacin de las variables Concepto Una variable segn Ander-Egg, es una caracterstica que puede tomar diversos valores o magnitudes. Son atributos o caractersticas que se miden en los sujetos de estudio. Como ejemplos de variables podemos citar: sexo, raza, tipo de poblacin (urbana, rural), accesibilidad a los servicios de salud, nmero de hijos, peso en libras o kilogramos, talla en centmetros, etc. 4 Variables cuantitativas Son las variables que pueden medirse, cuantificarse o expresarse numricamente. Las variables cuantitativas pueden ser de dos tipos: Variables cuantitativas continuas, si admiten tomar cualquier valor dentro de un rango numrico determinado (edad, peso, talla). 4,10,11,14 Variables cuantitativas discretas, si no admiten todos los valores intermedios en un rango. Suelen tomar solamente valores enteros (nmero de hijos, nmero de partos, nmero de hermanos, etc). Variables cualitativas Este tipo de variables representan una cualidad o atributo que clasifica a cada caso en una de varias categoras. La situacin ms sencilla es aquella en la que se clasifica cada caso en uno de dos grupos (hombre/mujer, enfermo/sano, fumador/no fumador). Son datos dicotmicos o binarios. Como resulta obvio, en muchas ocasiones este tipo de clasificacin no es suficiente y se requiere de un mayor nmero de categoras (color de los ojos, grupo sanguneo, profesin, etctera). 10 13

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En el proceso de medicin de estas variables, se pueden utilizar dos escalas: Escalas nominales: sta es una forma de observar o medir en la que los datos se ajustan por categoras que no mantienen una relacin de orden entre s (color de los ojos, sexo, profesin, presencia o ausencia de un factor de riesgo o enfermedad, etctera). 4,11 Escalas ordinales: en las escalas utilizadas, existe un cierto orden o jerarqua entre las categoras (grados de disnea, estadiaje de un tumor, etctera). 4,15 Ejemplos 1. Cualitativas: a) Nominales: sexo, profesin, nacionalidad. b) Ordinales: grado escolar, nivel socio-econmico, cultura, etc. 2. Cuantitativas: a) Discontinuas: nmero de hijos, habitaciones, errores. b) Continuas: Tensin Arterial, glucemia, peso, talla, temperatura, etc. 4,10,11 3. Variable dependiente. Es la de inters principal. Representa al desenlace o resultado que se pretende explicar o estimar en el estudio. 4,10,11 4. Variable independiente. Define la condicin bajo la cual se examina a la variable dependiente. Puede, en determinado estudio, no existir variable independiente El proceso de definicin de variables comienza desde que se define el problema de estudio y se formulan los objetivos y es uno de los pasos ms difciles de la investigacin. Hay variables que no son difciles de describir, definir o medir, como son la edad y el sexo, ya que son variables simples cuya compresin y la prctica de la vida diaria nos las facilitan. Otras por su composicin y variacin de criterios entre regiones, pases, especialidades, autores, etc. son ms complejas; entre ellas tenemos: calidad de la atencin y accesibilidad a los servicios. Por ello es importante conceptualizar y operacionalizar las variables, ya que cada investigador puede utilizar un criterio diferente sobre las mismas y por lo tanto, puede obtener datos muy distintos. 4,17,20 El proceso de llevar una variable de un nivel abstracto a un plano operacional de denomina operacionalizacin, y la funcin bsica de 14

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dicho proceso es precisar o concretar al mximo el significado o alcance que se otorga a una variable en un determinado estudio. Dicha operacionalizacin se logra mediante la transformacin de una variable en otras que tengan el mismo significado y que sean susceptibles de medicin emprica. Para lograrlo, las variables principales se descomponen en otras ms especficas llamadas dimensiones, las cuales a su vez se deben traducir a indicadores para permitir la observacin directa. Algunas veces la variable puede ser operacionalizada mediante un solo indicador, en otros casos es necesario hacerlo por medio de un conjunto de indicadores.20 El investigador debe dejar claro qu se est entendiendo por cada variable, de qu tipo de variable se trata y cul sera la manera de resumir sus valores. Proceso de medicin y est compuesto por una serie de fases: Bsqueda de las dimensiones de la variable general. Construir o elaborar los indicadores los indicadores tienen que estar relacionados con la dimensin de la que pretenden ser indicador, y tiene que ser expresin numrica cuantitativa (que podamos obtener datos). 4,10 Para definir las variables, nos podemos basar en los indicadores, que constituyen el conjunto de actividades o caractersticas propias de un concepto. Por ejemplo, si hablamos de inteligencia, podemos decir que est compuesta por una serie de factores como la capacidad verbal, capacidad de abstraccin, etc. Cada factor puede ser medido a travs de indicadores. En otras palabras, los indicadores son algo especfico y concreto que representan algo ms abstracto o difcil de precisar. 4,20 Las variables pueden ser definidas conceptual y operacionalmente. La definicin conceptual es de ndole terica, mientras que la operacional nos da las bases de medicin y la definicin de los indicadores. Algunos criterios para escoger los indicadores:

Se debe tener el menor nmero de indicadores de una variable, siempre y cuando stos sean realmente representativos de la misma. Se deben poseer formas de medicin especficas para cada indicador. Hay que tener en cuenta que los indicadores slo poseen una relacin de probabilidad con respecto a la variable.

Las Escalas de Medicin Son instrumentos de medida y se refieren a la forma en que se materializa el indicador. Hay 3 tipos de escalas: nominales, ordinales, intervalo o razn. Todas las variables cuantitativas tienen escalas de 15

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intervalo o razn. Las variables cualitativas pueden ser nominales u ordinales. 4,13,18 A) Medicin Nominal. En este nivel de medicin se establecen categoras distintivas que no implican un orden especfico. Por ejemplo, si la unidad de anlisis es un grupo de personas, para clasificarlas se puede establecer la categora sexo con dos niveles, masculino (M) y femenino (F), los respondientes solo tienen que sealar su gnero, no se requiere de un orden real. 4,18 As, si se asignan nmeros a estos niveles solo sirven para identificacin y puede ser indistinto: 1=M, 2=F o bien, se pueden invertir los nmeros sin que afecte la medicin: 1=F y 2=M. En resumen en la escala nominal se asignan nmeros a eventos con el propsito de identificarlos. No existe ningn referente cuantitativo. Sirve para nombrar las unidades de anlisis en una investigacin y es utilizada en crceles, escuelas, deportes, etc. La B (A es diferente de B). relacin lgica que se expresa es: A4,16 B) Medicin Ordinal. Se establecen categoras con dos o mas niveles que implican un orden inherente entre si. La escala de medicin ordinal es cuantitativa porque permite ordenar a los eventos en funcin de la mayor o menor posesin de un atributo o caracterstica. Por ejemplo, en las instituciones escolares de nivel bsico suelen formar por estatura a los estudiantes, se desarrolla un orden cuantitativo pero no suministra medidas de los sujetos. La relacin lgica que B (A es mayor que B). Clasificar a un grupo de >expresa esta escala es A personas por la clase social a la que pertenecen implica un orden prescrito que va de lo mas alto a lo mas bajo. Estas escalas admiten la asignacin de nmeros en funcin de un orden prescrito. 4,,8 C) Medicin de Razn. Una escala de medicin de razn incluye las caractersticas de los tres anteriores niveles de medicin anteriores (nominal, ordinal e intervalo). Determina la distancia exacta entre los intervalos de una categora. Adicionalmente tiene un punto cero absoluto, es decir, en el punto cero no existe la caracterstica o atributo que se mide. Las variables de ingreso, edad, nmero de hijos, etc. son ejemplos de este tipo de escala. El nivel de medicin de razn se aplica tanto a variables continuas como discretas. 4,20 D) Medicin de Intervalo.

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La medicin de intervalo posee las caractersticas de la medicin nominal y ordinal. Establece la distancia entre una medida y otra. La escala de intervalo se aplica a variables continuas pero carece de un punto cero absoluto. El ejemplo mas representativo de este tipo de medicin es un termmetro, cuando registra cero grados centgrados de temperatura indica el nivel de congelacin del agua y cuando registra 100 grados centgrados indica el nivel de ebullicin, el punto cero es arbitrario no real, lo que significa que en este punto no hay ausencia de temperatura.
4,20

Esquema para operacionalizacin de las variables4

VARIABLE CONCEPTO DIMENSIN INDICADORES ESCALA

DISEO METODOLGICO Esta seccin se considera la ms importante al elaborar un proyecto de investigacin y una de las ms difciles, y la pregunta a responder es: cmo se proceder para alcanzar los objetivos planteados? En ella se debe explicar no solo lo que se va a hacer y cmo, sino que debe convencer de que los mtodos y los procedimientos seleccionados son los ms adecuados. Se debe exponer con lujo de detalles cmo se realizar el estudio, pues ello garantiza su replicabilidad por cualquier interesado.7 Deben detallarse los procedimientos, las tcnicas, actividades y dems estrategias metodolgicas requeridas para la investigacin. Deber indicarse el proceso a seguir en la recoleccin de la informacin, as como en la organizacin, sistematizacin y anlisis de los datos. El diseo metodolgico es la base para planificar todas las actividades que demanda el proyecto y para determinar los recursos humanos y financieros requeridos. Una metodologa vaga e imprecisa no brindar elementos para evaluar la necesidad de los recursos solicitados.24
ELEMENTOS

Tipo de estudio y/o Diseo del estudio Universo Muestra tipo de muestreo Unidad de anlisis Unidad de muestreo Criterios de inclusin Criterios de exclusin Instrumento de recoleccin de la informacin

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Descripcin de las tcnicas y procedimientos a utilizar Plan de tabulacin y anlisis Recursos Aspectos ticos de la investigacin4,17

Diseo de la investigacin El tipo de estudio y su diseo se debe seleccionar con base a los objetivos propuestos, la disponibilidad de recursos y adems la aceptabilidad de tipo tico. El investigador debe enunciar con claridad el tipo de estudio que realizar (descriptivo, experimental, observacional, etc.) y ofrecer una explicacin detallada de su diseo (cohortes, casos y controles, ensayos clnicos, etc.).10,22,25 Observacionales: No se manipula el factor en estudio. Descriptivos: Se limitan a describir determinadas caractersticas del grupo de elementos estudiados, sin realizar comparaciones con otros grupos. Analticos: Permiten establecer una relacin o asociacin de elementos. Tratan de algn tipo de relacin causa-efecto. 4,10,29 Transversales: Estudian las variables de forma simultnea en un momento dado. Son empleados, por ejemplo, para obtener tasas de prevalencia. Longitudinales: Estudian las variables a lo largo de un tiempo. Prospectivos: Se orientan al estudio de sucesos que estn por acontecer. Retrospectivos: Se orientan al estudio de sucesos ya acaecido De caso y control: Se inician despus de que los individuos hayan desarrollado (o causa. De Cohorte: Se inician entes de que los individuos hayan desarrollado la enfermedad investigada. Se conoce la posible causa y se investiga su efecto en el tiempo. No observacionales: Se manipula el factor en estudio. hayan dejado de hacerlo) la enfermedad investigada. Se dirigen hacia atrs en el tiempo. Se conoce el efecto y se investiga la

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Preexperimentales:

El

grado

de

control

es

mnimo.

No

hay

manipulacin de la variable independiente. No hay grupo de comparacin. Se emplea un mismo grupo, puede ser de 2 formas: a) se administra un estmulo o tratamiento al grupo y despus se aplica una medicin en una o ms variables para observar cul es el nivel del grupo en estas variables; b) al grupo se le aplica una prueba previa al estmulo o tratamiento experimental, despus se le aplica el tratamiento y finalmente se le aplica una prueba posterior al mismo. No son adecuados para el establecimiento de relaciones entre la variable independiente y la(s) variable dependiente(s). Deben usarse solo como ensayos de otros experimentos con mayor control. 29 Cuasiexperimentales: Se manipula deliberadamente al menos una variable independiente para ver su efecto y relacin con una o ms variables dependientes, difieren de los experimentos verdaderos en el grado de seguridad o confiabilidad que pueda tenerse sobre la equivalencia inicial de los grupos, pues los sujetos no son asignados al azar ni emparejados; sino que dichos grupos ya estaban formados antes del experimento. 29 Experimentales (experimentos verdaderos): Son aquellos que renen los 2 requisitos para lograr el control y la validez interna: 1) grupos de comparacin (manipulacin de la variable independiente o de varias independientes) y 2) equivalencia de los grupos. Se manipula con aleatorizacin y el control sobre las variables es ms riguroso. 29

RESUMEN DE CARACTERSTICAS DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE ESTUDIO29

CARACTERSTICAS SEGN TIPO DE ESTUDIO

19

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TIPOS DE ESTUDIO Prevalencia

OBJETIVO Descriptivo

ORIENTACIN Transversales Longitudinales

TIEMPO

INTERVENCIN

ASIGNACIN INTERVENCIN -----

GRUPO CONTROL -----

Retrospectiv ----o Prospectivo

Incidencia Transversal Casoscontrol

Descriptivo Analticos Analticos

Longitudinales Transversales Longitudinales

Prospectivo -----

----Observacional

---------------

----No Sanos

Retrospectiv Observacional o

Cohortes

Analticos

Longitudinales

Retrospectiv Observacional o Prospectivo

-----

No expuestos

Antesdespus

Analticos

Longitudinales Longitudinales Longitudinales

Prospectivo Prospectivo Prospectivo

Experimental Experimental Experimental

Investigador Investigador Aleatoria

No Si Si

Controlados Analticos no aleatorios Ensayos clnicos Analticos

Universo y muestra Toda pregunta de investigacin se refiere a un universo de objetos que son los que se debern beneficiar de los resultados del estudio. En este apartado se trata de describir con precisin qu es lo que vamos a estudiar y en qu cantidad. Se debe en primer termino definir la unidad de anlisis es decir quines van a ser medidos. Este primer paso permite posteriormente delimitar el universo o poblacin que son la totalidad de los individuos en los cuales se puede presentar la caracterstica susceptible de ser estudiada y en quienes se pretende generalizar los resultados. Posteriormente se procede a delimitar la muestra, que es un subgrupo o parte de la poblacin o universo, en la que se llevar a cabo la investigacin, con el fin de generalizar los hallazgos a esa poblacin. La muestra a estudiar, por lo tanto, debe ser representativa de la poblacin, siendo este un requisito fundamental para poder generalizar en forma vlida los hallazgos. Se considera muestra representativa la que rene las caractersticas principales de la poblacin y guarda relacin con la condicin que se estudia. En la extraccin de la muestra representativa se debe tener en cuenta el mtodo de muestreo utilizado y el tamao de la muestra.6,15

20

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La determinacin del tamao de la muestra tiene por objeto conocer cul es el nmero mnimo de sujetos o unidades de anlisis necesarias para nuestro propsito.27

Universo Se refiere a un conjunto de elementos, seres o eventos concordantes entre s en cuanto a una serie de caractersticas, de las cuales se desea obtener alguna informacin. 13 La muestra Es una porcin de la poblacin que se toma para realizar el estudio, el cual se considera representativa (del UNIVERSO). 13 Requisitos
no es la misma que la poblacin Tiene nombre, se debe definir, indicar el tiempo, lugar y espacio Debe ser representativa del universo. Su tamao sea proporcional al del universo. que el error muestral no supere los lmites establecidos.

Calculo muestral Si la poblacin es finita, es decir conocemos el total de la poblacin y desesemos saber cuntos del total tendremos que estudiar la respuesta seria:

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Donde:

N = Total de la poblacin Z2 = 1.962 (si la seguridad es del 95%) p = proporcin esperada (en este caso 5% = 0.05) q = 1 p (en este caso 1-0.05 = 0.95) d = precisin (en este caso deseamos un 3%). 10

Tcnicas de muestreo Muestreo Probabilstico: Se caracteriza porque se determina de antemano la probabilidad que tiene de ser seleccionado, cada uno de los elementos que integran la poblacin.

10

Estratificado Azar Sistemtico

Azar Simple Por Conglomerados

Muestreo No Probabilstico En este caso se desconoce la probabilidad que tiene cada elemento de la poblacin de formar parte de la muestra. 10

Causal Autoseleccin

Intencional Por Cuotas

Unidad de anlisis Corresponde a la entidad mayor o representativa de lo que va a ser objeto especfico de estudio en una medicin y se refiere al qu o quin es objeto de inters en una investigacin. Unidad de muestreo Corresponde a la entidad bsica mediante la cual se acceder a la unidad de anlisis.
10,13 10,13

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Criterios

de

inclusin:

Definicin

de

las

caractersticas

que

necesariamente debern tener los sujetos de estudio. 10,13 Criterios de exclusin: Definicin de las caractersticas cuya existencia obligue a no incluir un sujeto como elemento de estudio. 10,13 Mtodos, informacin El investigador debe describir los procedimientos que utilizar (encuesta, entrevista a profundidad, observacin, etc.), cmo y cundo los aplicar y los instrumentos que utilizar para recopilar la informacin (cuestionario, gua de entrevista, hoja de registro de observaciones, etc). Cuando se apliquen procedimientos o tcnicas estandarizadas, documentos en la literatura, o ambos medios, se puede hacer una breve descripcin e indicar la bibliografa donde se brindan los detalles de dichos procedimientos y tcnicas.11,29 Determinacin de dnde y cmo se obtendr la informacin y diseo de los formularios que se utilizarn para anotar los datos, debindose anexar dichos documentos de recoleccin. En los casos que corresponda, deben de especificarse los aparatos e instrumentos que se utilizarn en la medicin, sealando los criterios de validez y controles de calidad. 10 Tcnicas e instrumentos de seleccin de datos
TCNICAS OBSERVACIN Lista de Chequeo ENTREVISTA ENCUESTA Gua de Entrevista Cuestionario INSTRUMENTOS Gua de Observacin

tcnicas

procedimientos

de

recoleccin

de

Recoleccin de la informacin Se entiende por recoleccin de la informacin la observacin y medicin de las variables involucradas en las hiptesis de las investigaciones. Esta etapa reviste la mayor importancia, pues de la precisin con que se realice depender la validez de las conclusiones que se establezcan al fin de las investigaciones. 4,5,8,10 23

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Los procedimientos usuales de recoleccin pueden ser peridicos y abarcar a toda una poblacin, como en el caso de los censos; pueden realizarse de manera continua, como en los registros; o finalmente, pueden implementarse de manera espordica como en el caso de las encuestas. La recoleccin de la informacin suele necesitar de diversas tcnicas tales como la entrevista, la aplicacin de cuestionarios, la observacinparticipante o no, el llenado de lista de cotejo o la medicin directa, entre otras. El registro de los datos que han de recogerse se realiza en documentos o formas impresas que, con el nombre genrico de instrumentos de recoleccin, han de permitir la disposicin de informacin ntegra, exacta y uniforme. Las tcnicas de recoleccin La cuestin de fondo es definir de qu manera se podr obtener informacin para controlar empricamente la hiptesis formulada. Los tipos de informacin pueden ser: numrica o textual. Mientras que las fuentes, origen o formas como se producen esos datos es primaria (como la encuesta, entrevista, observacin, pruebas y tcnicas proyectivas, grupo de discusin, etc.) o secundaria: datos cuantitativos (estadsticas, censos.) o bien cualitativos (actas, diarios, registros, memorias, documentos...) 4,5,8,10 El procedimiento debe quedar redactado en forma tan clara y precisa que cualquiera de los colaboradores de la investigacin pueda por s mismo llevarla a cabo sin necesidad de estar interrogando al responsable de la misma. El procedimiento es una gua detallada de todo lo que se va a hacer y en la secuencia que se va a hacer. El procesamiento de los datos Finalizadas las tareas de recoleccin el investigador quedar en posesin de un cierto nmero de datos, a partir de los cuales ser posible sacar las conclusiones generales que apunten a esclarecer el problema formulado en los inicios del trabajo. Pero esa masa de datos, por s sola, no nos dir en principio nada, no nos permitir alcanzar ninguna conclusin si, previamente, no ejercemos sobre ella una serie de actividades tendientes a organizarla, a poner orden en todo ese multiforme conjunto. Estas acciones son las que integran el llamado procesamiento de los datos.
10,30

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Lo primero que suele hacerse con el conjunto de los datos obtenidos es dividirlos de acuerdo a un criterio bien elemental, separando de un lado la informacin que es de tipo numrica de la informacin que se expresa verbalmente o mediante palabras. Los datos numricos quedarn como tales, cualquiera sea su naturaleza, y se procesarn luego para exponerlos en forma clara y fcilmente asimilable. El objetivo final ser construir con ellos cuadros estadsticos, promedios generales y grficos ilustrativos, de tal modo que se sinteticen sus valores y se pueda extraer, a partir de su anlisis, enunciado tericos de alcance ms general. 10,30 Software estadstico de SPSS para anlisis estadstico y gestin de datos EpiInfo Excel

PLAN DE ANLISIS ESTADSTICO De acuerdo con los objetivos propuestos y el tipo de variable, se detallarn las medidas de resumen para cada variable, y se explicarn las pruebas estadsticas y los niveles de significacin que se emplearn. Se deben mencionar los programas que se utilizarn para analizar los datos. 7,
17,29

Descripcin y anlisis estadstico Luego de que la informacin de una investigacin ha sido comprendida al observar las tablas y grficos que la presentan, es necesario resumirla con el propsito de presentarla y discutirla. 7, 17,29 La condensacin y descripcin de la informacin, facilita su ulterior anlisis. Lo anterior se logra con el clculo de las medidas de resumen tpicos que se muestran esquemticamente en seguida:
DESCRIPCIN NUMRICA DE LA TABLA TIPO DE VARIABLE MEDIDA Nominales y ordinales Razones, proporciones, porcentajes, tasas. Discretas y continuas De tendencia central: moda, mediana, promedio De dispersin: amplitud, percentiles, desviacin estndar.

Cuando interesa describi las caractersticas numricas de la asociacin entre dos variables, puede realizarse el clculo de algunas medidas de resumen tales como el coeficiente de correlacin, o la ecuacin de regresin, en el caso de que ambas variables sean cuantitativas; o el valor estadstico ji cuadrado, si alguna o ambas variables son de tipo cualitativo. 7, 17,29 25

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Una vez cubierta la descripcin numrica de los datos, es posible utilizar las medidas de resumen calculadas, para realizar procedimientos de anlisis estadstico en los dos campos bsicos de la inferencia estadstica: la estimacin de valores poblacionales probables y la prueba de hiptesis estadsticas. 7, 17,29 En cualquier caso, la realizacin de descripciones y anlisis estadsticos deber obedecer a los objetivos de investigacin previstos con anticipacin desde la elaboracin del protocolo y al tipo de variables involucradas en las hiptesis de investigacin. Mtodos matemticos para el anlisis de los datos La Ji2: tambin llamada Chi cuadrada-(X2) se emplea para comparar proporciones entre dos o ms grupos cuando los datos son nominales. La t de Student se utiliza para comparar promedios entre dos grupos. El anlisis de Varianza se usa en la comparacin de promedios entre ms de dos grupos. El coeficiente de corr{elacin se emplea cuando se va a determinar el grado de asociacin entre dos variabl+l+ es. 7, 17,29 Medidas de frecuencia de enfermedad La medida ms elemental de frecuencia de una enfermedad, o de cualquier otro evento en general, es el nmero de personas que la padecen o lo presentan (por ejemplo, el nmero de pacientes con hipertensin arterial, el nmero de fallecidos por accidentes de trfico o el nmero de pacientes con algn tipo de cncer en los que se ha registrado una recidiva). Sin embargo, dicha medida por s sola carece de utilidad para determinar la importancia de un problema de salud determinado, pues debe referirse siempre al tamao de la poblacin de donde provienen los casos y al periodo de tiempo en el cual estos fueron identificados. Para este propsito, en epidemiologa suele trabajarse con diferentes tipos de fracciones que permiten cuantificar correctamente el impacto de una determinada enfermedad: 28,29 a. Proporcin: es un cociente en el que el numerador est incluido en el denominador. Por ejemplo, si en una poblacin de 25.000 habitantes se diagnostican 1.500 pacientes con diabetes, la proporcin de diabetes en esa poblacin es de 1.500/25.000 = 0.06

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(6%). El valor de una proporcin puede variar as de 0 a 1, y suele expresarse como un porcentaje. 29 b. Razn: En este cociente el numerador no forma parte del denominador. En el ejemplo anterior, la razn entre la poblacin con diabetes y la poblacin no diabtica es de 1.500/23.500 = 3/47 =0,064. Cuando, como en el caso del ejemplo, la razn se calcula entre la probabilidad de que ocurra un evento y la probabilidad de que ste no ocurra, la razn recibe tambin el nombre de odds. En el ejemplo, la odds de diabetes es de 0,06, es decir, en el rea de estudio por cada 1/0,064 = 16,7 pacientes no diabticos hay 1 que s lo es. El valor de una odds puede ir de 0 a infinito. El valor 0 corresponde al caso en que la enfermedad nunca ocurre, mientras que el valor infinito correspondera tericamente a una enfermedad que est siempre presente. En realidad, una proporcin y una odds miden el mismo evento pero en escalas diferentes, y pueden relacionarse mediante las frmulas siguientes: 28,29
Proporcin = Odds Odds + 1

Odds =

Proporcin 1 - Proporcin

c. Tasa: El concepto de tasa es similar al de una proporcin, con la diferencia de que las tasas llevan incorporado el concepto de tiempo. El numerador lo constituye la frecuencia absoluta de casos del problema a estudiar. A su vez, el denominador est constituido por la suma de los perodos individuales de riesgo a los que han estado expuestos los sujetos susceptibles de la poblacin a estudio. De su clculo se desprende la velocidad con que se produce el cambio de una situacin clnica a otra. 29 En epidemiologa, las medidas de frecuencia de enfermedad ms comnmente utilizadas se engloban en dos categoras29: Prevalencia e Incidencia. Prevalencia La prevalencia29 (P) cuantifica la proporcin de individuos de una poblacin que padecen una enfermedad en un momento o periodo de tiempo determinado. Su clculo se estima mediante la expresin:
P= N de casos con la enfermedad en un momento dado Total de poblacin en ese momento

Presentacin de la informacin (Tablas y Grficos)

27

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Una vez recogida y contada la informacin de la investigacin es necesario presentarla de tal modo que pueda ser entendida con facilidad y que se comprendan sus caractersticas relevantes. La elaboracin de tablas estadsticas debe cumplir algunos principios bsicos. En primer lugar, el titulo de las tablas debe sealar clara y sintticamente qu informacin se presenta, como est dispuesta, y donde y cundo fue recogida. 10,30 En segundo lugar, el cuerpo de la tabla debe constar de las columnas y renglones necesarios para presentar de manera resumida los datos obtenidos, de tal modo que se aprecie sin dificultad la distribucin de los mismos. Usualmente las tablas que muestran a los elementos investigados, de acuerdo a una sola variable, emplean una primera columna para presentar el nombre de la variable y las modalidades o clases que ella comprende; una segunda columna muestra el nmero de elementos correspondientes a cada modalidad y una tercera columna presenta los porcentajes correspondientes a las cifras anteriores. En el caso de que la variable sea continua, discreta u ordinal conviene agregar una cuarta columna que muestre los porcentajes acumulados. 10,30 Cuando las tablas muestran a los elementos clasificados de acuerdo a dos variables, simultneamente, se suele encontrar la siguiente disposicin de los datos: una primera columna muestra el nombre de la variable independiente y sus correspondientes modalidades, un primer rengln muestra el nombre de la variable dependiente, un segundo rengln muestra las modalidades de la variable dependiente y una ltima columna presenta los totales correspondientes a las modalidades o clases de la variable independiente. 10,30 Los datos numricos presentados por medio de tablas pueden ser representados a travs de grficos con los que se consigue comprender visualmente las caractersticas principales de la informacin de la investigacin. Adems de seguir la recomendacin de que cada tabla debe acompaarse de su correspondiente grfico, es necesario cumplir con los lineamientos tcnicos entre los que destaca la correspondencia que debe existir entre el tipo de variable que se presenta y el tipo de grfico a elaborar. 10,30
GRAFICO TIPO DE VARIABLE nominal Barras simples, verticales u horizontales

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ordinal discreta continua

Barras simples, verticales u horizontales Histograma Polgono de frecuencias o parcialmente

Dos nominales, dos ordinales, dos Barras apareadas discretas o combinaciones. En cifras superpuestas. absolutas. Dos nominales, dos ordinales, dos Barras segmentadas. discretas o combinaciones. En porcentajes.

Dos continuas Diagrama de correlacin Una continua con una nominal u Polgonos de frecuencia superpuestos ordinal

Calendario general (Cronograma) Debe reflejar la duracin de la investigacin, su fecha de inicio y de terminacin. Este se dividir en una serie de etapas que siguen un orden cronolgico y para las que tambin se precisar su fecha de inicio y de terminacin.4,7,9 Las etapas que comnmente se establecen son: revisin bibliogrfica, planificacin del estudio y preparacin del proyecto, ejecucin, procesamiento y anlisis de la informacin, anlisis de los resultados, redaccin del informe final, divulgacin de los resultados, e introduccin de estos.9,10 En el caso que por determinadas situaciones no se puedan precisar las fechas exactas de inicio y terminacin, debe exponerse el perodo que tomar cada etapa, por ejemplo: 2 meses, 1 ao, etc. 11-15 Recursos materiales4 Se debe realizar una lista de los recursos materiales necesarios para las diferentes etapas del proyecto. Se especificarn los existentes y los que hay que adquirir. En este acpite se agregan los medios bsicos e informticos necesarios. Presupuesto para la ejecucin Tan importante es en el proyecto identificar el problema, plantear los objetivos, definir una metodologa, como estimar el costo del proyecto e identificar las fuentes de financiamiento para poder hacerlo.8,15 Se incluirn los recursos financieros necesarios en moneda nacional y en divisas para la ejecucin del proyecto, as como para la introduccin de los resultados. En el clculo financiero debe aparecer el total del 29

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presupuesto solicitado para el proyecto y distribuido para los aos planificados para su ejecucin. La preparacin del presupuesto incluir entre otros los siguientes gastos:20

Gastos directos: salario del personal, materiales gastables, equipamiento, viticos y otros gastos. Gastos indirectos: corresponden a los servicios complementarios que se originan como resultado de la ejecucin del proyecto, por ejemplo, gastos de impresin de planillas de recoleccin de informacin, etc.

Aspectos ticos de la investigacin Se tendrn en cuenta aspectos ticos que estarn presentes durante el estudio en relacin con humanos, animales o medio ambiente.9 Toda investigacin que incluya sujetos humanos debe ser realizada de acuerdo con los 4 principios ticos bsicos: el respecto a las personas, la beneficencia, la no maleficencia y la justicia. El primero se refiere en primer lugar a la autonoma, que es el respeto a la autodeterminacin de todo aquel capaz de hacerlo, y en segundo lugar a la proteccin de personas con autonoma disminuida o afectada. La beneficencia es la obligacin tica de maximizar los posibles beneficios y minimizar los posibles daos o equivocaciones. El principio de no maleficencia -no hacer dao- se explica por s solo, y es un elemento fundamental representado desde la antigedad en la expresin primum non nocere (lo primero es no perjudicar). El cuarto de los preceptos establece que las personas que compartan una caracterstica deben ser tratadas de forma semejante y de forma diferente a otras que no sean partcipes del rasgo en cuestin: no se pueden considerar ni tratar a todos por igual. En cualquier tipo de investigacin se tendrn en cuenta estos aspectos ticos y se debern describir: 13, 29,31

Los beneficios y los riesgos conocidos para los sujetos involucrados en el estudio. La descripcin precisa de la informacin a ser entregada a los sujetos de estudio, la cual debe ser comunicada por escrito. Ejemplo de dicha informacin: objetivos del estudio, cualquier procedimiento experimental, cualquier riesgo conocido, posible molestias, beneficios de los procedimientos aplicados, duracin del estudio, mtodos alternativos disponibles para tratamiento si el estudio es la prueba de un tratamiento, la suspensin del estudio cuando se encuentren efectos negativos y la libertad que tienen los sujetos de retirarse de la investigacin en cualquier momento que lo deseen. 30

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Todos estos datos deben estar incluidos en el consentimiento que se solicita a los pacientes para ser incluidos en el estudio y que es un documento esencial para poder comenzar la investigacin. Indicar cmo se mantendr la confidencialidad de la informacin de los participantes en la investigacin. En el caso de estudios experimentales, se deber obtener el consentimiento informado de los sujetos que participan en la investigacin, el cual debe ser firmado por el individuo o por un representante legal de este en caso de incapacidad del sujeto objeto de estudio. Breve resea de cmo los hallazgos de la investigacin sern reportados a los individuos incluidos en el estudio

RESULTADOS GENERADOS EN LA INVESTIGACIN CULES FUERON LOS RESULTADOS? QU SIGNIFICAN ESOS RESULTADOS?
RESULTADOS Se presentan en primer lugar las caractersticas de la muestra y los resultados de los anlisis descriptivos y en segundo lugar los resultados de la estadstica inferencial. Se redactan con claridad Las tablas y figuras son complementarias del texto Deben ser comprensibles por s mismas (sin necesidad de ir al texto) Deben relacionarse con los objetivos planteados7, 17,29

DISCUSIN (Sinnimos: Anlisis y/o Interpretacin de resultados) Sintetiza los principales hallazgos de la investigacin y presenta una potente interpretacin terica que demuestra el dominio tcnico del investigador, la utilidad del marco terico en la comprensin de la realidad y la ilustracin de caminos a seguir en posteriores estudios y/o aplicaciones prcticas. 4
Cmo se construye: Las afirmaciones que presenta, se deben apoyar en los resultados obtenidos Se debe presentar la interpretacin y reflexin de resultados en base a la evidencia cientfica (bibliografa actualizada). Es obligatorio utilizar todas las citas bibliogrficas del marco terico, en funcin de los hallazgos. Deben ser discutidas las limitaciones, debilidades y problemas7, 17,29

CONCLUSIONES

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Son las conclusiones extradas de los resultados y de la discusin Deben ser congruentes con los objetivos7, 17,29

RECOMENDACIONES Dan respuesta a la justificacin del estudio Son sugerencias y/o alternativas de solucin orientadas a mejorar la situacin del problema. 7, 17,29 Deben ir dirigidas explcitamente al cmo se propone que las condiciones y/o situacin del problema mejore. Deben estar dirigidas especficamente a sonde surge el problema No debe involucrarse instituciones en demasa, sino no tiene esta una estrecha vinculacin con el origen del problema4

BIBLIOGRAFA
Describe las fuentes documentales consideradas para la elaboracin del proyecto. Las cuales conviene que no excedan los 5 aos de vigencia (actualidad) y su citacin cumpla con las normas internacionales/estandarizadas de formato. Su uso inicia desde la generacin de la idea problema, hasta la construccin de la discusin y recomendaciones. Se exige el uso de referencias provenientes de publicaciones peridicas, ya que ofertan la mas fidedigna y actualizad informacin, los libros de texto tienen usos muy limitados, debido al largo perodo de tiempo en salir a la difusin a la prensa acadmica. 4 Referencias bibliogrficas Expone las fuentes documentales tericas y metodolgicas utilizadas en el estudio y cumple con las normas internacionales/estandarizadas de manejo y citacin de referencias bibliogrficas Las fuentes citadas deben tratar del tema especfico del estudio Deben proceder en su mayora de publicaciones peridicas (revistas cientficas) Deben ser actuales y las de mayor relevancia para el tema tratado Las citas, deben cumplir con las Normas de Vancouver4,13

FUENTES DE INFORMACIN EN CIENCIAS DE LA SALUD EN INTERNET RECURSOS DE INFORMACIN CIENCIAS DE LA SALUD EN INTERNET

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Localizacin: www.uv.es/docmed/fisalud/fisalud/htlm Publicaciones electrnicas

Directorios (Se presentan algunos ejemplos) Revistas en castellano Revistas en ingls Directorio de Publicaciones Sanitarias Electrnicas Browse WBS Periodicals Dr Web - Publicaciones Medscape MediBooks

Revistas electrnicas (Se presentan algunos ejemplos)

ACP Journal Club Acta Otolaryngologica AJR American Journal Roentgenology American Journal of Kidney Disease American Journal of Psyquiatry American Journal of Public Health American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Anaesthesia Anesthesiology Annals of the Rheumatic Disease Annals of Thoracic Surgery Antimicrobial agents and chemotherapy Archives of Dermatology Archives of General Psychiatry Archives of internal Medicine Archives of Ophtalmology Archives of Otolaryngology head and neck surgery Archives of Surgery Arthritis and Rheumatism Arthroscopy BMJ British Medical Journal Blood Bone Marrow Transplantion British Journal of Anesthesia British Journal of Ophthalmology British Journal of Radiology Cancer Cardiovascular and interventional Radiology Clinical Endocrinology Clinical Infectious Disease Clinical Microbiology Reviews Clinical Orthopaedics and Related Research Clinical Pharmacology and Therapeutics Chest Dermatology online journal Diabetes Care Diario Mdico Endocrine Reviews European Journal of Clinical Nutrition European Urology El Mdico Interactivo, Diario Electrnico de la Sanidad

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Gastroenterology GUT Hepatology Informtica y Salud Intensive Care Medicine International Journal of radiation. Oncology, Biology and Physiscs Journal of American Dietetic Association Journal of Cataract and Refractive Surgery Journal of Clinical endocrinology and metabolism Journal of Clinical Investigation Journal of clinical Microbiology Journal of Hepatology Journal of Heart and lung transplantation Journal of infections disease Journals of Pediatrics Journals of Parenteral and Enteral Nutrition Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Journal of Vascular Surgery Journal of Urology Journals of the AACR Medicina paliativa : revista multiprofesional MMWR Nature Nephrology Dyalisis and Transplantion Ophthalmology Otolaryngology head and neck Surgery Plastic and Reconstructive Surgery QMJ Radiographics Radiology Respiratory Medicine Radiotherapy and Oncology Revistas cubanas de medicina Revistas panamericana de la salud Revistas chilena de pediatra Revistas salud pblica de Mxico Revista espaola de salud pblica Stroke Thorax

Consultas al Catlogo de ASABIME Revistas electrnicas y sumarios de revistas de la Universitat de Valncia Atlas (Se presentan algunos ejemplos) Atlas de Mortalidad por Cncer y Otras Causas Diccionarios (Se presentan algunos ejemplos)
The On-line Medical Dictionary A Web of On-line Dictionaries EURODICAUTOM WWW Interface Merriam WWWebster Dictionary Diccionari de la Llengua Catalana OneLook Dictionaries Diccionarios ANAYA

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The LOGOS Dictionary Acronym and abbreviation list Lista de Diccionarios IPL Ready Reference Collection: Dictionaries

Vademecum Vademcum Bayer P.R. 98 VADEMECUM Bases de Datos (Se presentan algunos ejemplos)
Accesos a MEDLINE desde la National Library of Medicine Acceso a MEDLINE desde Health World Online Bases de datos del CINDOC TESEO. Base de datos de tesis ledas en universidades espaolas Bireme (Acceso a diversas bases de datos: LILACS, PAHO, REPIDISCA, DESASTRES, ADOLEC, ADSAUDE, BBO, MEDCARIB, SECS) Medicina On-Line (Acceso a las principales bases de datos de medicina

Bibliotecas (Se presentan algunos ejemplos)

National Library of Medicine Universidad Autnoma de Madrid Universidad de Barcelona (Biblioteca de Medicina) Universidad de Cdiz Universidad de Lrida BIREME. Centro Latino-Americano y del Caribe de Informacin en Ciencias de la Salud

Directorio de bibliotecas (Se presentan algunos ejemplos)

Directorio elaborado por la Universidad de Salamanca Alemania. Bibliotheken, Buecherund Berichte Suiza. Swiss Libraries Australia. Australian Libraries Australia. Find an Australian Library Austria. bib-o-pac Blgica. Library catalogues in Belgium Brasil.Bibliotecas Brasileiras Francia. FYI France Canad. Canadian Libraries on the World Wide Web Chile. Directorio de Bibliotecas Chilenas Croacia. Libraries in Croatia on the Web Dinamarca. DBC Estados Unidos. Carl Web Estonia, Lituania, Letonia. Libraries of Baltic states Finlandia. LINNEA Kotisivu Gran Bretaa. The UK Public Libraries Page Gran Bretaa. UK Higher Education and Research Libraries Gran Bretaa, Irlanda. COPAC Gran Bretaa, Irlanda. NISS-OBI directory Holanda. Pica Holanda. Guide to libraries and documentation services Italia. BIBLIOTECHE ITALIANE Italia. Italian OPAC Directory Italia. Servizio Bibliotecario Nazionale

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Japn. WWW Servers in Japan (Libraries) Noruega. BIBSYS Nueva Zelanda. NZBN Portugal. SAPO / Bibliotecas e Centros de Documentao Suecia. LIBRIS Suecia. Svenska bibliotek - Swedish Libraries

Investigacin (Se presentan algunos ejemplos)

Centros de Investigacin en Ciencias de la Salud Directorio de RedIris Instituto de Estudios Documentales e Histricos sobre la Ciencia Instituto de Investigaciones Biomdicas "Alberto Sols" National Institutes of Health Centro de Comunicaciones CSIC/RedIRIS Consejo Superior de Investigaciones Cientficas CINDOC Europa Home Page Servidor Radiolgico de la Facultad de Medicina de la Universidad de Extremadura FMRI: Federacin Mexicana de Radiologa Instituto de Salud Carlos III Institut Universitari de Salut Pblica de Catalunya

Buscadores de recursos en ciencias de la salud (ejemplos) Buscadores

OZ Medicina GEOOGLE YAHOO Medicina OL Salud y Medicina Lycos Health HealthFinder ACHOO Healthcare Online Metabusca. Ciencia y Salud MedSurf. Gua de salud MedWebPlus

Asociaciones profesionales (Algunos ejemplos)

Sociedad Espaola de Ciruga Oral y Maxilofacial Sociedad Espaola de Cuidados Paliativos Asociacin Espaola de Pediatra Sociedad Espaola de Medicina Nuclear Coordinadora de Documentacin Biomdica Sociedad Espaola de Informtica de la Salud Organizacin Mdica Colegial de Espaa Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) American Medical Association Sociedad Argentina de Pediatra Asociacin de Alergia, Asma e Inmunologa. Buenos Aires Asociacin Peruana de Informtica en Salud AMCG (Asociacin Mexicana de Ciruga General) SMCP (Sociedad Mexicana de Ciruga Peditrica)

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AMCP y R (Asociacin Mexicana de Ciruga Plstica, Esttica y Reconstructiva) AMD y FMD (Academia Mexicana de Dermatologa. Fundacin Mexicana para la Dermatologa) ACP-ASIM Online (American College of Physicians-American Society of Internal Medicine)

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Salud

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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1.- Hernndez. Metodologa de la investigacin 3 ed. Editorial McGraw-Hill. 2002 2.- Coppo, J.A. Fundamentos y Metodologa de la Investigacin Cientfica. Editorial Moglia, Corrientes, Argentina, edicin 2005. 3.- Gonzlez B., L. Metodologa de la investigacin. 3ed. Mcgraw-Hill / Interamericana De Mexico. 2002. 212-220 4. - Basualdo,J., Grenvero, S., Minvielle, M. Nociones bsicas de metodologa de investigacin en ciencias de la salud. Tomo 1 y 2. 2004. Grfica Alemana. ISBN 987-438016-0. Editorial Atlante. 77-79 5.- Gonzlez B., L. Metodologa de la investigacin. 3ed. Mcgraw-Hill / Interamericana De Mexico. 2002. 212-220 6.- Hernndez. Metodologa de la investigacin 3 ed. Editorial McGraw-Hill. 2002 7.- Heinemann, K. Introduccin a la metodologa de la investigacin emprica. 1 ed. Editorial Paidotribo. Barcelona. 39-57p. 8.- Hernndez. Metodologa de la investigacin 3 ed. Editorial McGraw-Hill. 2002 9.- Pineda, E. Alvarado, E., y Canales, F.: Metodologa de la investigacin. Manual para el desarrollo del personal de salud. 2 edicin. Editorial OPS/OMS. Washington.1994. 10.- Armitage, P., Berry, G. Estadstica para la investigacin biomdica. 3 edicin. 2000..ISBN edicin espaola. Harcourt Brace de Espaa, S.A. 84-8174-158-2. 11.- Pompeyo e.; garca a., b. mtodos de investigacin del proceso de investigacin. Editorial nueva imagen s. a. de c. v. 12.- Gonzlez B., L. Metodologa de la investigacin. 3ed. Mcgraw-Hill / Interamericana De Mexico. 2002. 212-220 13.- Hernndez S., Roberto, Fernndez C., Carlos y Baptista L., Pilar (1998) Metodologa de la investigacin. Mxico, McGrawHill. Pp 73104 14.- Coppo, J.A. Fundamentos y Metodologa de la Investigacin Cientfica. Editorial Moglia, Corrientes, Argentina, edicin 2005. 15.- Salkind N.J. Mtodos de Investigacin. 3 edicin. Editorial Prentice Hall. 1999. ISBN 970-17-0234-4. 56-59. 16.- Hernndez. Metodologa de la investigacin 3 ed. Editorial McGraw-Hill. 2002 17.- Hernndez. Metodologa de la investigacin 3 ed. Editorial McGraw-Hill. 2002 18.- Hernndez Sampieri, R.; Fernndez Collado, C. y Baptista Lucio, Pilar. Metodologa de la Investigacin. 3 edicin. Editorial Mc. Graw-Hill. Mxico, 2003. 19.- Gonzlez B., L. Metodologa de la investigacin. 3ed. Mcgraw-Hill / Interamericana De Mexico. 2002. 225-228 20.- Canales Francisca H., Alvarado Eva Luz y Pineda B. Elia (1994). Metodologa de la Investigacin Manual para el desarrollo de personal de salud. Edit. Limusa, OPS y OMS p.p.105201 21.- Polit, D. y Hungler, B.: Investigacin en Ciencias de la salud. Tr. Guillermina Fher de la Torre, 6 edicin. Editorial lnteramericana Mc Graw-Hill, Mxico, 2000.

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22. -Argimn JM.; Jimnez V. J. Mtodos de Investigacin Clnica y Epidemiolgica. 2 ed. Madrid: Harcourt; 2000. 27-40p 23.- Pompeyo e.; garca a., b. mtodos de investigacin del proceso de investigacin. Editorial nueva imagen s. a. de c. v. 24.- Hernndez. Metodologa de la investigacin 3 ed. Editorial McGraw-Hill. 2002 25.- Milton JS, Tsokos JO. Estadstica para biologa y ciencias de la salud. Madrid: Interamericana McGraw Hill; 2001. 47-60 26.- Garca C., J. Metodologa de la investigacin clnica. 1ed. Atros Editorial. Barcelona. 334-337p. 27.Coppo, J.A. Fundamentos y Metodologa de la Investigacin Cientfica. Editorial Moglia, Corrientes, Argentina, edicin 2005. 28.- Hernndez. Metodologa de la investigacin 3 ed. Editorial McGraw-Hill. 2002 29.- Pita F., S. Uso de la estadstica y la epidemiologa en atencin primaria. En: Gil VF, Merino J, Orozco D, Quirce F. Manual de metodologa de trabajo en atencin primaria. Universidad de Alicante. Madrid, Jarpyo Editores, S.A. 2003; 115-161. 30.- Polit, D. y Hungler, B.: Investigacin en Ciencias de la salud. Tr. Guillermina Fher de la Torre, 6 edicin. Editorial lnteramericana Mc Graw-Hill, Mxico, 2000. 31.- Bobenrieth, Manuel A. Autoevaluacin sobre conocimientos (informacin, comprensin y aplicacin) de metodologa de investigacin. 3. Ed. Washington, D.C...: Organizacin Panamericana de la Salud, 1985. Derechos Reservados Oficina Tesis de Grado, Facultad Cs. Salud, UASD. Junio, 2007

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