Funcion Hepatica

Universidad Central de Venezuela Facultad de Ciencias Veterinarias Departamento de Patologa Veterinaria Ctedra de Patologa
Prof. Mario Rossini
HGADO
HIGADO
Es la glndula de mayor tamao

Se localiza en el epigastrio en la porcin paracondriaca derecha
Su color es rojo parduzco De consistencia firme
Se fija al diafragma y al estmago por el

Omento Menor y al Rin derecho.
Estructura
A diferencia de cualquier otro rgano, tiene dos
vas por las que recibe sangre:
arteria
heptica
que
transporta
sangre
oxigenada procedente del corazn
vena
porta,
que
transporta
sustancias
alimenticias desde el estmago y los intestinos.
Estructura
Las clulas de Kupffer son macrfagos fijos del tejido del hgado.
Son importantes para la fagocitosis de la materia soluble y slida en la sangre portal y
para
la
presentacin
de
antgenos
los
linfocitos.
Sintetizan mediadores
liberan
gran
variedad
de
inflamatorios,
incluidas
prostaglandinas, interleucinas y citocinas.
Estructura
Las clulas de Kupffer son importantes para la eliminacin de endotoxinas de la sangre venosa portal.
El
hgado
es
un
sitio
importante
de
almacenamiento
oligoelementos.
para
varias
vitaminas
Sirve
como
lugar
de
hematopoyesis
extramedular si la mdula sea es incapaz de responder a las demandas corporales.
FUNCIONES
Se han identificado ms de 500 funciones vitales relacionadas con el hgado.
Entre las funciones ms conocidas se incluyen las siguientes:
Regula los niveles sanguneos de la mayora de

los compuestos qumicos y excreta un producto llamado bilis, que ayuda a eliminar los productos de desecho del hgado.
FUNCIONES
Toda la sangre que sale del estmago y los

intestinos pasa a travs del hgado.
La procesa y descompone los nutrientes y drogas en formas ms fciles de usar por el resto del cuerpo.
La produccin de bilis, que ayuda a eliminar los desechos y a descomponer las grasas en el intestino delgado durante la digestin.
FUNCIONES
Produccin
de
determinadas
protenas
del
plasma sanguneo.
Produccin de colesterol y protenas especficas para el transporte de grasas a travs del
cuerpo.
Conversin del exceso de glucosa en glucgeno de almacenamiento (glucgeno que luego puede ser convertido nuevamente en glucosa para la obtencin de energa).
FUNCIONES
Regulacin aminocidos protenas).
de
niveles (unidades
sanguneos
de
formadoras
Procesamiento hierro).
de
la
hemoglobina
para
utilizar su contenido de hierro (almacena
Conversin del amonaco txico en urea

(producto final del metabolismo proteico y se excreta en la orina).
FUNCIONES
Depuracin de la sangre de drogas y otras

sustancias txicas.
Regulacin de la coagulacin sangunea.
RUMIANTES
OVEJAS OVEJOS
CERDOS
CABALLOS
Pruebas de Funcionamiento Heptico

Clasificacin Pruebas que estudian las funciones secretora y excretora
Pigmentos biliares
Depuracin de sustancias extraas

Clasificacin Pruebas que estudian las funciones bioqumicas
Metabolismo de protenas
Metabolismo de carbohidratos Metabolismo de lpidos

Clasificacin Pruebas para medir la actividad de las enzimas del suero
Transaminasa
Fosfatasa alcalina otras enzimas
Pruebas basadas en las funciones secretoras y excretoras
Pigmentos biliares Bilirrubina en suero

Indirecta no conjugada unida a protena plasmtica
(Albmina)
Directa
conjugada
unida al cido glucronico

Pigmentos biliares en orina
Urobilingeno
Reduccin bacteriana de los conjugados de bilirrubina presente en el intestino
Urobilingeno
rin
Bilirrubina
Estercobilina heces
permeabilidad de los conductos biliares

Depuracin o aclaracin de colorantes -Evala la integridad bioqumica y flujo de sangre en el hgado. Retraso en desaparecer el colorante indica: - Necrosis o Fibrosis Colorantes ms usados son: - Sulfobromoftalena (BSP) - Verde de Indocianina(ICG)

Sulfobromoftaltena (BSP)
- Ms usado
- Indica el estado de la funcin heptica - Se absorbe de inmediato colocado IV - Se concentra en hgado y se excreta por la bilis

Sulfobromoftalena (BSP) - Su excrecin:
Colorante pasa de sangre a clulas del parnquima, heptico. Est en hgado un corto tiempo se une (ligando y protenas)
Se conjuga con el glutatin.

Excreta activamente conjugado con la bilis.

En el Perro Dosis 5 mg/Kg Valor normal es menor 5% de retencin BSP a los 30 minutos. Producen retencin:
Lipidosis heptica
Hepatitis infecciosa Fibrosis Periportal
Gastroenteritis
Leptospirosis
Pruebas basadas en las Funciones bioqumicas especficas

Albmina: 69.000 K/dalton Globulina:
200.000 y 300.000 K/dalton

150.000 y 350.000 K/dalton 150.000 y 300.000 K/dalton
Fibringeno: 400.000
Hgado: Albmina, Trombina Fibringeno, Globulinas y Globulina se sintetiza en la mdula sea, bazo, ganglios linfticos (Clulas linfoides)
Pruebas basadas en las funciones bioqumicas especficas

Albmina
Representa 40 a 60 % de todas las protenas plasmticas.

Influye en la presin osmtica.
Acta como reserva de aa para la sntesis de protenas tisulares.

Une a sustancias
Evita la excrecin rpida de frmacos.
Ayuda a inactivar y eliminar sustancias txicas.
Interviene en el transporte de cidos grasos.

Globulinas
No se disuelven en agua
y transporte de lpidos, hormonas y vitaminas hiposolubles.
Glucoprotenas ceruloplasmina (glob.). Transporte de cobre.

Haptoglobina ( glob. ) transporte hemoglobina en el plasma. Glbulos transporte hierro del intestino hacia el hgado y bazo. Glbulina se relacionan con anticuerpos.

Fibringeno Acta en el proceso de coagulacin.
Se sintetiza en los microsomas del hepatocito y se almacena en las clulas del parnquima heptico.

Valores Normales de Protenas Plasmticas
Prot. T g/100ml
Canino
Equino Bovino 6.1-7.8 6.72 7.56
Albminas
3.1 - 4 2.60 3.4
1.20 2.63 0.85
1.3 0.81 1.08
0.8 0.68 2.16
Determinan
Pruebas Fsicas (Refractmetro) Pruebas Qumicas (Reactivo de Biuret)
Interpretacin Pruebas de funcionamiento Hepatico

Metabolismo de Protenas
Albmina
Deficiencia en la ingestin de protenas. Sntesis insuficiente o destruccin. Perdida por rin (nefritis) Fibrosis difusa. Enfermedad crnica heptica. Hepatitis Sub- aguda.
Pruebas del Metabolismo de Carbohidratos
Simplemente evala la cantidad de galactosa existente en sangre despus de una inyeccin intravenosa de 1 ml al 50% por kg de peso
Pruebas del Metabolismo de Lpidos

Sntesis Hgado interviene en Esterificacin Colesterol secrecin Relacin CL/ CE 60%
Prueba poco til ya que enfermedades diferentes a las hepticas podran colesterol > 300 mg/100 ml ( nefritis, leptospirosis, diabetes )
Pruebas basadas en la actividad enzimtico del suero

La alteracin de las actividad enzimtica del suero a causa de un dao heptico se relaciona con tres procesos:
1. Concentracin membrana celular por rotura o necrosis de clulas
hepticas y alteraciones de la permeabilidad de la

2. Concentracin plasmtica por trastornos de la sntesis heptica

3. Enzimas como resultado de la colestasis
( Fosfatasa Alcalina.(FA), Gamma Glutamil Transferasa (GGT) )
Enzimas que Aumentan cuando hay Necrosis Heptica y de la Permeabilidad de la Membrana Celular
ALT - Alaninoaminotransferasa
AST - Aspartatoaminotransferasa OCT - Ornitina Carbamil transferasa
SD - Sorbitol Deshidrogenasa
ALT - Alaninoaminotransferasa Especfica del hgado de perro y gato
Es de eleccin para hepatocelular e inflamacin.

Vida media 2 5 horas.
diagnosticar
necrosis
Se encuentra en el citoplasma. Existen pequeas cantidades de ALT en rin, eritrocitos, msculo estriado y miocardio. Valores normales son: 10 50 I.
La OCT y SD igual diagnstico
AST - Aspartatoaminotransferasa No es especfica solo para el hgado (Msculo esqueltico, cardaco, glbulos rojos). Se encuentra en mitocondrias. Su valor normal es de 0 a 14 I.
Aumenta drsticamente cuando hay dao heptico a excepcin de perros, gatos y primates
Colestasis
FA Fosfatasa Alcalina Varias isoenzimas derivadas del hgado, hueso, mucosa intestinal, clulas del tbulo renal y placenta. Vida media es de 66 70 horas. FA 7 a 10 veces el valor normal indica dao a nivel de las clulas epiteliales de los conductos biliares y por los hepatocitos.
Colestasis
GGT Gamma Glutamil Transferasa Se encuentra en el citoplasma y membrana celular de las clulas prximas a los canalculos biliares. Aunque se encuentra en otros rganos (no en huesos) su actividad es de orgen heptico.
Es muy utilizado para Dx de colestasis en perros.
Diagnstico Diferencial de las Ictericias
Bilirrubina Conj. Ictericia preheptica , No hay enfermedad heptica Ictericia preheptica , Lesin hepotocelular Ictericia preheptica , Alteracin vas biliares
Bilirrubina no conj.
Bilirrubina en orina
Retencin de colorantes No
Urobiling. en orina
N o
N o
o N
Diagnstico Diferencial de las Ictericias
ALT o AST Ictericia preheptica , Ictericia preheptica , Ictericia preheptica , N
Albmina N
Globulina N
FA N
GGT N
N o
GRACIAS POR SU ATENCIN

CLARO QUE SI ESFUERZATE NO PUEDO
BUENA SUERTE Y XITO EN LAS SIGUIENTES METAS
ADELANTE !

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Prof. Mario Rossini

Es la glndula de mayor tamao

Su color es rojo parduzco De consistencia firme

Se fija al diafragma y al estmago por el

A diferencia de cualquier otro rgano, tiene dos

vas por las que recibe sangre:

oxigenada procedente del corazn

alimenticias desde el estmago y los intestinos.

Son importantes para la fagocitosis de la materia soluble y slida en la sangre portal y

prostaglandinas, interleucinas y citocinas.

extramedular si la mdula sea es incapaz de responder a las demandas corporales.

Se han identificado ms de 500 funciones vitales relacionadas con el hgado.

Entre las funciones ms conocidas se incluyen las siguientes:

Regula los niveles sanguneos de la mayora de

Toda la sangre que sale del estmago y los

Produccin de colesterol y protenas especficas para el transporte de grasas a travs del

Regulacin aminocidos protenas).

utilizar su contenido de hierro (almacena

Conversin del amonaco txico en urea

Depuracin de la sangre de drogas y otras

Regulacin de la coagulacin sangunea.

Pruebas de Funcionamiento Heptico

Pruebas de Funcionamiento Heptico

Pruebas de Funcionamiento Heptico

Pruebas basadas en las funciones secretoras y excretoras

Pigmentos biliares Bilirrubina en suero

unida al cido glucronico

Pruebas basadas en las funciones secretoras y excretoras

permeabilidad de los conductos biliares

Pruebas basadas en las funciones secretoras y excretoras

Pruebas basadas en las funciones secretoras y excretoras

Pruebas basadas en las funciones secretoras y excretoras

Se conjuga con el glutatin.

Pruebas basadas en las funciones secretoras y excretoras

Pruebas basadas en las Funciones bioqumicas especficas

200.000 y 300.000 K/dalton

Pruebas basadas en las funciones bioqumicas especficas

Representa 40 a 60 % de todas las protenas plasmticas.

Acta como reserva de aa para la sntesis de protenas tisulares.

Ayuda a inactivar y eliminar sustancias txicas.

Interviene en el transporte de cidos grasos.

Pruebas basadas en las funciones bioqumicas especficas

Glucoprotenas ceruloplasmina (glob.). Transporte de cobre.

Pruebas basadas en las funciones bioqumicas especficas

Pruebas basadas en las funciones bioqumicas especficas

1.20 2.63 0.85

1.3 0.81 1.08

0.8 0.68 2.16

Pruebas Fsicas (Refractmetro) Pruebas Qumicas (Reactivo de Biuret)

Interpretacin Pruebas de funcionamiento Hepatico

Pruebas del Metabolismo de Carbohidratos

Pruebas del Metabolismo de Lpidos

Pruebas basadas en la actividad enzimtico del suero

hepticas y alteraciones de la permeabilidad de la

Pruebas basadas en la actividad enzimtico del suero

Pruebas basadas en la actividad enzimtico del suero

( Fosfatasa Alcalina.(FA), Gamma Glutamil Transferasa (GGT) )

Es de eleccin para hepatocelular e inflamacin.