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    Cadena Epidemiológica-Historia Natural de Enfermedad

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    Este documento resume la cadena epidemiológica y la historia natural de las enfermedades transmisibles. Explica los seis componentes clave de la cadena epidemiológica: agente, fuente de infección, puerta de salida, mecanismo de transmisión, puerta de entrada y huésped. También describe las etapas prepatogénica, patogénica y de resolución en la historia natural de una enfermedad, así como las formas de prevención primaria, secundaria y terciaria.

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    Cadena Epidemiológica-Historia Natural de Enfermedad

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    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA UNPRG.

    SALUD PUBLICA III

    CADENA EPIDEMIOLOGICA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


    Jorge Paico Garca Docente Asociado.

    ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
    ENFERMEDAD CAUSADA POR UN

    AGENTE ESPECIFICO O SUS PRODUCTOS TOXICOS, QUE SE PRODUCE POR SU TRANSMISION DESDE UNA FUENTE O RESERVORIO A UN HUESPED SUSCEPTIBLE

    TRIADA ECOLOGICA
    AMBIENTE

    HUESPED AGENTE

    CADENA EPIDEMIOLOGICA
    DEFINICIN:
    SECUENCIA DE ELEMENTOS QUE SE

    ARTICULAN EN LA TRANSMISIN DE UN AGENTE DESDE UNA FUENTE DE INFECCIN A UN HUESPED SUSCEPTIBLE.

    CADENA EPIDEMIOLOGICA
    COMPONENTES:
    1. AGENTE 2. FUENTE DE INFECCIN 3. PUERTA DE SALIDA 4. MECANISMO DE TRANSMISIN.

    5. PUERTA DE ENTRADA
    6. HUESPED.

    CADENA EPIDEMIOLOGICA
    IMPORTANCIA:
    IDENTIFICANDO LOS POSIBLES

    ESLABONES EN CADA ENFERMEDAD SE PUEDE INTERRUMPIR LA CADENA DE TRANSMISIN Y PREVENIR EL DESARROLLO Y PROPAGACIN DE ESTAS ENFERMEDADES

    1. AGENTE
    CUALQUIER MICROORGANISMO

    CAPAZ DE PRODUCIR UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA, PUEDEN SER PROTOZOARIOS, METAZOARIOS, BACTERIAS, VIRUS, HONGOS, PARASITOS. ETC

    AGENTE; CARACTERISTICAS
    INTRINSECAS:

    Tamao, forma, composicin qumica. Etc. COMPORTAMIENTO EN EL HUESPED: Contagiosidad, virulencia, patogenicidad, poder invasor, antigenicidad. Etc. COMPORTAMIENTO FRENTE AL MEDIO: Resistencia, aptitud que presenta para su vehiculizacin etc.

    2. FUENTE DE INFECCIN
    CUALQUIER PERSONA, ANIMAL

    OBJETO O SUSTANCIA DONDE SE HALLE EL AGENTE Y DESDE DONDE PUEDA POTENCIALMENTE PASAR AL HUESPED.

    FUENTE DE INFECCIN
    PUEDE SER:

    RESERVORIO: Donde el agente vive y se

    reproduce y del cual depende para su supervivencia. Ejm. Hombre, animales.


    AMBIENTE: Constituye una fuente pero no

    un reservorio porque en el no puede reproducirse el agente

    FUENTE DE INFECCIN
    RESERVORIO HUMANO:
    1. Hombre enfermo con signos de la enfermedad. 2. Hombre portador, infectado pero sin signos ni

    sntomas clnicos ( asintomtico, en incubacin, convaleciente) segn la duracin puede ser temporal o crnico. RESERVORIO ANIMAL.
    Animales enfermos o portadores.

    3. PUERTA DE SALIDA
    ES EL CAMINO QUE TOMA EL AGENTE

    PARA SALIR DE LA FUENTE. PUEDE SER:


    1. 2. 3. 4. 5.

    APARATO RESPIRATORIO. APARATO DIGESTIVO. PIEL. PLACENTA. TRACTO GENITO-URINARIO. ETC.

    4. MECANISMO DE TRANSMISION
    ES EL MECANISMO POR EL CUAL EL

    AGENTE SE TRANSMITE DESDE LA PUERTA DE SALIDA DEL RESERVORIO O FUENTE, A LA PUERTA DE ENTRADA DEL HUESPED.

    MECANISMO DE TRANSMISION
    LOS PRINCIPALES MECANISMOS SON: 1. TRANSMISIN DIRECTA
    FUENTE HUESPED

    2. TRANSMISION INDIRECTA
    FUENTE HUESPED

    ESLABON INTERMEDIO: Vehculos, vectores, aire.

    TRANSMISION DIRECTA
    1. CONTACTO DIRECTO

    Tacto, besos, relaciones sexuales etc. 2. ROCIADO DE GOTITAS DE PFLUGGE: En conjuntivas, mucosa oral, nasal. 3. EXPOSICION DIRECTA DE TEJIDOS SUSCEPTIBLES: Agente que viva en el suelo (Micosis) 4. MORDEDURAS : Rabia.

    TRANSMISION INDIRECTA
    1. VEHICULOS INANIMADOS:

    Objetos, materiales (fmites) o superficies contaminadas. 2. VECTORES: Mecnico o Biolgico 3. AGUA. Leche o alimentos contaminados. 4. AIRE

    5. PUERTA DE ENTRADA
    ES LA VIA DE ACCESO AL HUESPED PUEDE SER:
    CONJUNTIVAS.
    APARATO RESPRATORIO. APARATO DIGESTIVO.

    TRACTO GENITO-URINARIO.
    HERIDAS, MORDEDURAS.

    6. HUESPED
    INDIVIDUO BLANCO DEL AGENTE Y EN EL CUAL SE

    DESARROLLA LA ENFERMEDAD TRANSMISIBLE CARACTERISTICAS: EDAD. SEXO ESTADO NUTRICIONAL. CONDICIONES DE VIDA Y DE TRABAJO. SUSCEPTIBILIDAD, RESISTENCIA, INMUNIDAD.

    MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL

    MEDIDAS DE CONTROL:
    SE APLICAN DURANTE EL CURSO DE LA ENFERMEDAD.

    MEDIDAS DE PREVENCIN:
    SE APLICAN ANTES DEL INICIO O MUY AL COMIENZO DE SU EVOLUCIN.

    CONTROL DE LAS ENFERMEDADES


    TRANSMISIBLES.

    MEDIDAS CONTRA EL RESERVORIO:


    AISLAMIENTO. TRATAMIENTO ADECUADO DE ENFERMOS Y

    CONTACTOS.
    ELIMINACIN DEL RESERVORIO.

    CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES


    MEDIDAS PARA INTERRUMPIR VIAS

    DE TRANSMISION:
    Aporte de agua potable Adecuada disposicin de excretas.

    Adecuada ventilacin.
    Utilizacin de insecticidas. Utilizacin de preservativos.

    CONTROL DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES


    MEDIDAS DESTINADAS A INCREMENTAR

    LA RESISTENCIA:
    INESPECIFICAS:

    Correcta alimentacin. Habito saludables, tratamiento de enfermedades predisponentes, etc. ESPECIFICAS: Inmunizacin, quimioprofilaxis.

    FORMAS DE PRESENTACIN EN LA POBLACIN.


    ENDEMIA: Presencia continua de una enfermedad en una zona geogrfica, con numero de casos en un volumen significativo.
    EPIDEMIA: Aumento del nmero de casos ms all de las variaciones habituales de presentacin, con vinculacin entre si. Un caso de enfermedad extica o eliminada

    FORMAS DE PRESENTACIN EN LA POBLACIN


    CASOS ESPORADICOS:
    Casos de una enfermedad aislados en el tiempo y en el espacio sin relacin entre si.

    PANDEMIA:
    Cuando la enfermedad se presenta en forma epidmica en varios pases adyacentes. BROTE:
    Episodio en el cual dos o mas casos tienen alguna relacin entre si.(momento de inicio, lugar, caractersticas de las personas)

    25

    HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


    PERIODO PREPATOGENICO
    AGENTE: BIOLOGICO FISICO QUIMICO PSICO SOCIAL. HUESPED: HERENCIA INMUNIDADA GRUPO ETNICO EDAD, SEXO. HABITOS OCUPACIN AMBIENTE: FISICO BIOLOGICO. SOCIO ECONOMICO CULTURAL

    PERIODO PATOGENICO

    MUERTE

    ETAPA AVANZADA

    INVALIDEZ

    RECUPE RACION

    ETAPAINICIAL SINTOMAS SIGNOS


    INCUBACION REACCIONES TISULARES

    INTERRACCION INICIAL AGENTE HUESPED

    PREVENCION PRIMARIA

    PREVENCIN SECUNDARIA

    P. TERCIARIA

    HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


    PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA

    PROMOCION

    PROTECCION ESPECIFICA

    DIAGNOSTICO LIMITACIN PRECOZ Y DEL DAO TRATAMIENTO ADECUADO


    ENCUESTAS SEROLOGICAS MUESTREO INMUNOLOGICO. TRATAMIENTO Y CONTROL TEMPRANO DE CONTACTOS PREVENCION DE SECUELAS UTILIZACIN DE RECURSOS MEDICOS PARA EVITAR QUE LA ENFERMEDAD PASE A ESTADOS AVANZADOS

    REHABILITACI N

    EDUCACION SANEAMIENTO VIVIENDA ALIMENTOS. DESARROLLO RECURSOS DE SALUD EMPLEO HIGIENE LABORAL. EJERCICIO

    VACUNAS QUIMIOPROFILAXIS EDUCACIN ESPECIFICA PREVENCION DE FACTORES DE RIESGO

    FISICA, PSICOLOGICA SOCIAL.

    Pre patognica

    Patognica
    Preclnica Clnica

    Resolucin

    Tiempo de Incubacin: 1 a 5 das

    Tiempo de Transmisibilidad: Alrededor de 2 a 3 semanas (mientras los bacilos viven en las lesiones o secreciones

    Inmunidad: La resolucin de la difteria no siempre deja inmunidad efectiva

    Factores de riesgo - Contacto directo con un paciente o portador

    Signos y sntomas -Fiebre Moderada -Faringitis Exudativa -Psedomembranas

    Prevencin Primaria
    -Educacin Sanitaria - Vacunacin DTT -Vigilancia Epidemiolgica efectiva

    Prevencin Secundaria
    -Aislamiento de paciente - Tratamiento: Antitoxina + Antibiticos - Traqueotoma -Investigacin de los contactos cercanos

    Prevencin Terciaria
    - Evitar complicaciones y defunciones

    PUNTOS Y ESPACIOS DE IMPORTANCIA EN LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


    DIAGNOSTICO PRECOZ Etapa de susceptibilidad DIAGNOSTICO USUAL Fase Sub clnica Fase Clnica Etapa de resolucin: muerte, discapacidad

    Cambios biolgicos de la enfermedad Factores de Riesgo

    Evidencia de patologa de enfermedad


    PERIODO DE INCUBACIN

    Signos y sntomas de enfermedad

    Atencin mdica

    Diagnstico

    Tratamiento

    PERIODO DE INDUCCION

    PERIODO DE LATENCIA
    PERIODO DE VENTANA

    GRACIAS

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