ALACRANISMO

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ALACRANISMO

En México los alacranes del Género Centruroides tienen

una distribución geográfica que abarca el Occidente del
país, la Sierra Madre occidental, Sierra Madre del Sur y
Eje Volcánico Transversal

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ALACRANISMO

En México se considera como zona alacranígena el

36.8% de todo el territorio nacional.

En el país se han descrito 221 especies de alacranes,

de los cuales 30 pertenecen al Género Centruroides

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 Nayarit
@
   Durango
Centruroides limpidus tecumanus Colima
Centruroides elegans Jalisco Guerrero
Oaxaca
Centruroides infamatus Michoacán,
Jalisco, Gto.
Centruroides pallidiceps Sinaloa, Sonora
Nayarit
Centruroides limpidus limpidus Puebla

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ALACRANISMO

En México los Estados de la Repúbica más afectados son:

Michoacán 26,078
Morelos 23,808
Jalisco 23,418
Guerrero 15,666
Puebla 12,871
Colima 12,114
Guanajuato 12,017

Boletín epidemiológico semanal de la SS.

161,121 casos / semana 52. 1998

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ALACRANISMO

Defunciones por picadura de alacrán

Guerrero 45
Michoacán 18
Jalisco 16
México 13
Nayarit 12
Puebla 12

Boletín epidemiológico semanal de la SS.

136 defunciones / semana 52. 1998

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ALACRANISMO

Distribución por grupos de edad

Edad en años No de casos %

< 1 año 1137 1.88

1 a 4 años 6180 10.20
5 a 14 años 12,630 20.84
15 a 44 años 29,376 48.48
45 > 11,271 18.60

Total 60,594 100.00

Bol. Epi. 1998 IMSS.

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ALACRANISMO

La picadura de alacrán es más frecuente en primavera y

verano (57.4%)

La mayor parte de las picaduras ocuren dentro del hogar

(80%)

Recamara 58 %
Patio 30 %
Cocina 11 %
Baño 1%

Localización

Miembros inferiores 42 %
Miembros superiores 40 %
Tronco 11 %
Cabeza y cuello 1%
Otras localizaciones 6%
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ALACRANISMO

Factores que influyen en la letalidad del accidente

Paciente Artrópodo

Peso y talla Género y especie

Edad Edad y tamaño

Número de picaduras recibidas

Localización de la picadura

Cantidad de veneno introducido

Tardanza en el diagnóstico y tratamiento

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ALACRANISMO

Sintomatología / 5 a 30 minutos picadura

Dolor 100 %
Tos 64.9 %
Parestesia 59.8 %
Inquietud 53.7 %
Hormigueo en boca 48.0 %
Sialorrea 45.0 %
Vómito 40.0 %
Depresión 39.0 %
Flacidez 27.0 %
Insuficiencia resp. 12.0 %

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ALACRANISMO

Leve

Dolor local
Parestesias locales
Parestesias generales
Inquietud
Prurito nasal
Prurito faríngeo

Moderado

Además de la sintomatología de la forma leve se agrega

uno o más de los siguientes datos:

Sialorrea
Sensación de cuerpo extraño en farínge
Nistagmus
Fasciculaciones linguales
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ALACRANISMO
Severa
Los síntoma anteriores se gravan y puede aparecer:

Marcha atáxica
Convulsiones tónico clónicas
Parálisis del paladar blando
Disartria
Dificultad para enfocar imágenes
Lagrímeo
Visión de halos rojos
Ceguera transitoria
Vómitos
Fiebre
Parestesia facial
Dolor retroesternal
Molestia vaginal
Dificultad para la micción
Priapismo
Disnea
Hipertensión
Taquicardia
Bradicardia
Edema agudo pulmonar

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ALACRANISMO

Tratamiento

En niños pequeños con sintomatología compatible con picadura de

alacrán en zonas endémicas: instituir tratamiento.

No dar de alta el paciente hasta que las fasciculaciones linguales

desaparezcan.

En casos de embarazo, independientemente de la edad gestacional

debe aplicarse el antídoto.

No usar hidrocortisona porque las toxinas no producen inflamación ni

alergia

No usar gluconato de calcio porque el calcio sérico se encuentra

aumentado

No usar atropina porque puede potenciar el efecto de las toxinas y

producir ileo

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ALACRANISMO

Tratamiento

Faboterapia I.V. Alacramin

Intoxicación leve
Cualquier edad 1 frasco o más

Intoxicación moderada
< 15 años 2 frascos o más
†15 años 1 frasco o más

Intoxicación severa
< 15 años 3 frascos o más
†15 años 2 frascos o más

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ALACRANISMO

Prevención

Insecticidas efecto residual periódicamente

Uso de mosaicos o azulejos alrrededor de la casa

Uso de pabellones

Techos con cielo raso

Evitar acumular objetos en las habitaciones

Revisión de ropa y zapatos antes de usarlos

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INTOXICACION POR MORDEDURA DE
LATRODECTUS MACTANS

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 INTOXICACION POR MORDEDURA DE
LATRODECTUS MACTANS

El 30% de estos accidentes ocurren en primavera;

27% en invierno; 24% en verano; 19% en otoño

1998 IMSS reportó 3812 casos

Los grupos de edad más afectados son:

25 a 44 ; 25 %
5 a 14 ; 21 %
15 a 24 ; 19 %
1 a 4; 14 %
45 a 64 ; 12 %
> 45 ; 5%
< 1; 4%

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 INTOXICACION POR MORDEDURA DE
LATRODECTUS MACTANS

La toxina es una proteasa llamada alfa altrotoxina, que

es 15 veces más potente que la toxina de la serpiente de
cascabel

Su acción es neurotóxica, requiere de dos moléculas de

calcio para poder ser endocitada por la célula y de esta
manera genera una intoxicación que puede causar la
muerte

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 INTOXICACION POR MORDEDURA DE
LATRODECTUS MACTANS

Sintomatología
Dolor en el sitio de la picadura
Dolor abdominal
Dolor en extremidades superiores , inferiores
Dolor torácico intenso
Diaforesis profusa
Debilidad general
Calambres
Espasmos musculares región lumbar
miembros inferiores
Escalofríos
Disnea
Náusea
Edema facial
Artralgias
Vómito
Cefalea
Inquietud
Prurito local
Edema de pulmón
Cambios electrocardiográficos Bloqueo ( AVRI, T,B)
Muerte
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 INTOXICACION POR MORDEDURA DE
LATRODECTUS MACTANS

Tratamiento

Vía aérea permeable

Canalizar al paciente

Analgésicos

Aplicación de faboterápico por vía

endovenosa Aracmyn plus I . V .

En el 97% de los casos es suficiente 1 dosis

3% han requerido hasta 3 dosis

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 INTOXICACION POR MORDEDURA DE
LATRODECTUS MACTANS

Prevención

Examen cuidadoso de ropa y zapatos antes

de usarlos

Destrucción del arácnido

Uso de guantes para realizar aseo de lugares

en donde pueda habitar el arácnido

Insecticidas

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 SILANES
BIOCLON

01.800.021.68.87

55.75.40.16

L-V 9-19 hrs

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