VIA PARENTERAL

¿Qué es un inyectable?
• Son las soluciones, suspensiones o emulsiones estériles,
que contienen uno o más fármacos, preparados por
disolución o suspensión del principio activo y otros
aditivos, en agua para inyección o en un liquido no
acuoso o en una mezcla de Líquidos miscibles entre si,
envasados en recipientes adecuados, que se destinan
para ser introducidas al organismo parenteralmente, por
diferentes vías: subcutánea, intradérmica, intramuscular,
intravenosa, intrarraquidea, epidural e intraarticular con el
fin de tratar, aliviar, curar, prevenir ó diagnosticar los
estados patológicos del hombre .
• Estos preparados farmacéuticos se pueden administrar
en pequeños ó grandes volúmenes y en cualquiera de los
casos, la forma farmacéutica reviste una gran
importancia, para obtener una calidad adecuada del
producto.
 Vía Parenteral
El término
parenteral se
refiere a la
administración de
medicamentos con
una aguja
hipodérmica a
través de
músculos, tejido y
vena
 Fines
Terapéuticos
Preventivos
Diagnósticos
 PRINCIPIOS EN LA ADMINISTRACION
DE MEDICAMENTOS
• Las reglas básicas ( 5 correctos )
– Usuario
– Fármaco
– Dosis
– Vía de administración
– Hora/frecuencia
•Identifique a la persona por su nombre, si no
puede contestar, verifíquelo cotejando registros
y/o brazaletes de identificación
•Los medicamentos deben administrarse solo
con orden escrita ( receta médica / KARDEX )
•Lávese las manos siempre antes de preparar y
administrar medicamentos y respete las
normas de asepsia y precauciones universales
•La persona que prepara el medicamento es la
que debe administrarlo.
PRINCIPIOS EN LA CONSERVACION
DE MEDICAMENTOS

• Mantener los medicamentos claramente

etiquetados con nombre y dosis
•Tener clara la fecha de elaboración y
vencimiento
• Conservar los medicamentos en sus
envases originales
• Mantener los frascos bien cerrados
• Ubicarlos en un lugar que sea de fácil de
limpiar y ordenar
• Ordenar los medicamentos en un sentido
lógico y uniforme, que puede ser por:
composición, efecto, abecedario, etc.
• Tener los medicamentos más utilizados y de
urgencia próximos
•Mantenerlos a una temperatura necesaria
para que no pierdan su acción
• Mantener los medicamentos en un lugar
limpio, ordenado, seco, seguro, con una
visión clara e iluminación adecuada, cuando
se requiere elegir medicamento, dosis y
distribución
Formas comunes de
Tratamiento
Las formas comunes de tratamiento
paranteral son:

Intramuscular(IM)
Intravenosa(IV)
Intradérmica
Subcutánea(SC)
Epidural
Otras formas menos comunes son:

 Intracardíaca
 Intratraqueal
 intrapericárdica
 Intraespinal(Intratecal)
 Intraarticular
 Intraósea
 Intramedular
Todo tratamiento parenteral requiere
el empleo de equipo estéril y
sustancias estériles fácilmente
solubles.

En general los medicamentos que se

administran por vía parenteral se
absorben con rapidez hacia la
circulación
 EQUIPO
Jeringas Hipodérmicas descartables
Agujas Hipodérmicas descartables
Cubeta o riñonera estéril
Pinza de recolección estéril
Gasas estériles
Apósitos estériles
Torundas de algodón
Alcohol
Sierra
PARTES DE LA JERINGA
Presentación de los medicamentos
• Frasco de dosis única o múltiple
• Ampollas
• El medicamento puede venir en solución
acuosa u oleosa, o en polvo (soluto)
 Preparación de medicamentos en
ampollas
ACCIONES PRINCIPIOS

 Reúna el equipo completo  Ahorra tiempo y energía

 Lávese las manos  Evita infecciones cruzadas
 Verifique tres veces los 5  Evita errores
correctos
 Coloque jeringa hipodérmica  Un área estéril se contamina al
preparada en una riñonera entrar en contacto con una no
estéril estéril
 Verifique que el fármaco se  Permite aspirar la dosis
encuentre en la parte inferior completa
de la ampolla
 Limpie el cuello de la ampolla  Los agentes infecciosos
con algodón embebido en pueden destruirse con agentes
alcohol químicos
 ACCIONES PRINCIPIOS

 Coloque una mota del algodón  Protege los dedos cuando se

detrás del cuello de la ampolla rompe el vidrio
 Tome la sierra y con  Previene que los fragmentos
movimiento firme corte el cuello de vidrio lleguen hacia los
de la ampolla y ejerza presión dedos o la cara
hacia el lado opuesto  El borde quebrado se
 Introduzca la aguja en el centro considera contaminado
de la ampolla sin tocar los Previene aspiración de
bordes, inclinando la ampolla burbujas
para extraer toda la solución  Evita que se contamine
 Coloque la jeringa en la parte
de la riñonera estéril
 Preparación de medicamentos en
frasco
ACCIONES PRINCIPIOS

 Reúna el equipo completo  Ahorra tiempo y energía

 Lávese las manos  Evita infecciones cruzadas
 Verifique tres veces los 5  Evita errores
correctos
 Coloque jeringa hipodérmica  Un área estéril se contamina al
preparada en una riñonera entrar en contacto con una no
estéril estéril
 Quite el protector del frasco
utilizando la sierra metálica
 Desinfecte el tapón del frasco  Los agentes infecciosos
usando algodón embebido en pueden destruirse con agentes
alcohol con movimientos químicos. Los movimientos
rotatorios rotatorios remueven la
suciedad
 ACCIONES
 Tome el frasco con los dedos
índice, medio y pulgar,
manteniéndolo boca abajo a la
altura de los ojos, con la mano no
dominante
 Tome la jeringa en la mano
dominante, e introduzca la aguja
en el centro del tapón, apoyando
sus dedos en la mano que tiene
el frasco
 Jale el émbolo para extraer la
dosis del medicamento y
asegúrese que la punta de la
aguja se encuentre siempre
debajo del nivel del líquido del
frasco
 Retire la aguja del frasco
 ACCIONES PRINCIPIOS

 Jale el émbolo hacia atrás  Permite que el aire se

y luego empújelo desplace hacia la punta
suavemente para de la aguja para ser
expulsar aire sin sacar después expulsado
solución
 Coloque la jeringa en la  Evita que se contamine
riñonera estéril
Las soluciones deben ser estériles en todos
los casos, las técnicas deben ser asépticas,
las dosis deben ser precisas.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
VÍA INTRAMUSCULAR
Es la introducción de una sustancia biológica o
química en un músculo grande distante de vasos
sanguíneos y nervios importantes.

Los sitios preferentes son las regiones dorsal y

ventral de los glúteos, en el músculo deltoides o
en la parte anterior del músculo, o en el músculo
cuadriceps, preferentemente en niños y lactantes
 Objetivos
• Administrar fármacos que son peligrosos
al ser inyectados por vía intravenosa
• Obtener una absorción más rápida que la
obtenida por vía subcutánea
 Equipo

• Riñonera estéril
• Medicamento indicado
• Jeringa hipodérmica de 2 a 5ml
• Aguja hipodérmica de calibre 21 o 22 y
de largo 2.5 a 4cm.
• Algodón
• Alcohol
• Bolsa de papel
 Precauciones y recomendaciones
• La administración de medicamentos por vía parenteral
es siempre una prescripción médica escrita.
• Asegurarse de la correcta comprensión de la orden y
aclarar dudas si las hubiera.
• Comprobar el medicamento (fecha de caducidad y
características organolécticas), la dosis y la vía de
administración.
• La persona que prepara el medicamento será siempre la
que lo administre, excepto con aquellos medicamentos
que vengan preparados en sistemas de unidosis de las
farmacias.
• Identificar al paciente con el nombre, para evitar
confusiones.
• Realizar la técnica de forma aséptica.
• En los niños la vía parenteral más comúnmente utilizada
es la vía intramuscular, debido a la mayor certeza y al
mejor cálculo de la dosis administrada. La
administración intramuscular debe realizarse en
neonatos y lactantes con sumo cuidado a causa de la
menor masa muscular. No es correcto realizar la
inyección en los glúteos por el riesgo de producir una
neuropatía ciática, con atrofia permanente del desarrollo
de la pierna y de posibles lesiones vasculares. La zona
de elección es el lateral del muslo (vaso externo) ya que
no existen plexos nerviosos ni vasculares.
• Registrar la administración.
 Desarrollo de la técnica:
• Lavarse las manos.
• Prepara el material necesario.
• Con la hoja de tratamiento correspondiente
asegurarse del nombre del paciente, número de
habitación y de cama, medicamento, dosis y vía de
administración.
• Explicar al paciente o madre lo que se le va a hacer.
• Elegir la zona: generalmente la más utilizada es el
cuadrante superior externo de la región glútea,
siendo la zona de primera elección. También se
puede utilizar el brazo (región deltoides) y la cara
antero-externa del muslo.
• Colocar al paciente en la posición correcta (músculo
relajado).
• Desinfectar la zona.
• Introducir profundamente la aguja con la jeringa
montada, con un ángulo de noventa grados (90 º),
mediante un movimiento enérgico y seguro.
• Aspirar para comprobar que no se está en vaso
sanguíneo, repitiendo esta operación cuantas veces
creamos necesario, e introducir lentamente el
medicamento.
• Retirar la aguja y jeringa con un movimiento rápido.
• Presionar con algodón.
 Administración de medicamentos
por vía intravenosa:

Es la introducción al organismo de
sustancias medicamentosas a través de la
vena

La vía intravenosa es adecuada cuando los

medicamentos son demasiados irritantes
para los tejidos, para darse por otras vías
parenterales.
 OBJETIVOS
• Obtener efectos terapéuticos rápidos
• Obtener efecto de un medicamento, el
cual no se absorbe por otra vía
 Equipo:
• Hoja de tratamiento
• Medicamento preescrito
• Antiséptico (Alcohol), torundas de algodon
• Jeringas hipodérmicas de 10 o 20 cm, cuando se
administra directamente.
• Equipo de venoclisis con filtro o sin filtro
• Equipo de microgotero soluciones grandes
• Agujas hipodérmicas Nº 18 , 20, 23
• Cateter endoveosos de diversos calibres
• Riñonera, apósitos y gasa estampilla estériles.
• Torniquete
• Sierra
 Precauciones y recomendaciones
• Conocer las indicaciones y contraindicaciones del
medicamento ordenado
• Para prevenir la infección se utiliza una técnica estéril
durante todos los momentos de las técnicas de medicación
intravenosa.
• Para proteger al paciente contra reacciones graves, se debe
administrar la medicación lentamente, tomándose varios
minutos y siguiendo las recomendaciones del fabricante.
• Se valora muy de cerca al paciente durante la administración
y la medicación se interrumpe inmediatamente si se produce
una reacción no deseada. Los signos más comunes de una
reacción adversa son: Respiraciones ruidosas, cambios en la
frecuencia del pulso, escalofríos, náuseas y cefalea.
• Si se produce cualquier signo adverso, retire la aguja
inmediatamente y reporte al médico o supervisor
 Desarrollo de la técnica:
• Elegir la vena.
• Colocar el compresor.
• Dar un pequeño masaje en la vena
elegida, en dirección ascendente, para
facilitar su llenado.
• Desinfectar la zona de punción.
• Estirar la piel con la yema de los dedos y
con la otra mano coger la jeringa con la
aguja acoplada y el bisel hacia arriba.
• Dirigir la aguja hacia la vena en un ángulo de
45º, aspirar comprobando que esta en vaso
sanguíneo y retirar el compresor.
• Introducir lentamente el medicamento,
aspirando varias veces para asegurarse de la
correcta administración.
• Retirar la aguja y presionar durante cinco (5)
minutos, con una gasa o algodón.
• Colocar un apósito y fijarlo con esparadrapo.
VIA INTRADERMICA
Administración de medicamentos
por vía intradérmica:
La administración intradérmica es la
inyección de una cantidad pequeña de
líquido en la capa dérmica de la piel
Las zonas del cuerpo que se usan
comúnmente son la cara anterior del
antebrazo y la región subescapular.
 Objetivos
• Realizar pruebas de sensibilidad a ciertos
medicamentos (diagnóstico de alergias)
• Producir efectos locales en vez de
generales
• Administrar vacunas para inmunizar
B.C.G.
 Equipo
• Tarjeta de medicamento
• Riñonera estéril
• Medicamento preescrito
• Algodón
• Antiséptico (alcohol)
• Jeringa de 1ml
• Aguja hipodérmica de calibre 25 o 26 y 1cm de
largo
• Sierra
 Precauciones y recomendaciones
• Valorar reacciones en diferentes
momentos, dependiendo del medicamento
utilizado
• Orientar al paciente de no tocar, rascar ni
aplicar sustancias medicamentosas en la
región inyectada
• No utilizar antisépticos de color
 Desarrollo de la técnica:
• La aguja se inserta en un ángulo de 15º
con el bisel hacia arriba
• Luego inyectamos el líquido para que se
forme una pequeña elevación justamente
por debajo de la superficie cutánea;
llamada “pápula”
Administración de medicamentos
por vía subcutánea:
Es la administración de un fármaco en el
tejido subcutáneo del cuerpo, también se
conoce como inyección hipodérmica.
 Objetivos:
• Obtener un efecto terapéutico con mayor
rapidez que por la vía oral
• Administrar sustancias medicamentosas
que tienen mayor absorción en tejido
adiposo
 Equipo:
• Ficha o lista de medicamento del paciente.
• Medicamento prescrito.
• Jeringa y aguja estéril, generalmente se
utiliza una jeringa de dos (2) ml., y una aguja
de calibre 25 para inyección subcutánea.
• Algodones mojados con antiséptico para
limpiar la tapa del medicamento y la zona de
inyección.
• Riñonera estéril
 Precauciones y recomendaciones
• Rotar los sitios de inyección en pacientes
que reciben inyecciones subcutáneas
frecuentes
• Seleccionar una zona libre de dolor,
endurecimiento, hinchazón, cicatrices, picor
escozor o inflamación localizada.
Seleccionar una zona que no haya sido
utilizada frecuentemente.
• No aplicar mas de 2ml de fármaco en tejido
subcutáneo
 Desarrollo de la Técnica:
• Identificar al paciente y explicar el procedimiento.
• Según dicte la política del centro, limpiar la zona
con un antiséptico. Comenzar en el centro de la
zona y limpiar un circulo del centro hacia afuera,
dejar que la zona se seque completamente.
• Quitar la tapa de la aguja.
• Sacar cualquier burbuja de aire de la jeringa
invirtiendo la jeringa y empujando suavemente él
embolo. Hasta que se vea en el bisel de la aguja
una gota de solución, si aún quedan burbujas de
aire, golpear el costado de la camisa de la jeringa.
• Coger la jeringa con la mano dominante
sujetándolo entre el pulgar y dedos con la palma
de la mano vuelta para una inserción de un
ángulo de cuarenta y cinco grados (45 º) o con
la palma hacia abajo para una inserción de
noventa grados (90 º).
• Utilizando la mano no dominante, pellizcar o
extender la piel en la zona y pincharla con el
bisel hacia arriba con un ángulo de cuarenta y
cinco grados (45 º) empujando firmemente.
• Cuando se inserta la aguja llevar la mano no
dominante hacia la camisa de la jeringa y la
mano dominante hacia el extremo del embolo.
• Aspirar tirando del embolo, si aparece sangre en
la jeringa, extraer la aguja, desechar la jeringa y
preparar una nueva inyección. Si no aparece
sangre continuar administrando la medicación.
• Inyectar la medicación sosteniendo firmemente
la aguja y empujando el embolo con una presión
lenta y mantenida.
• Quitar la aguja rápidamente, tirando a lo largo
de la línea de inserción y sujetando los tejidos
con la mano dominante.
• Dar masajes en la zona ligeramente con un algodón
humedecido en antiséptico o aplicar una ligera presión.
• Si se produce hemorragia aplicar presión en la zona
hasta que pare.
• Desechar el equipo según los procedimientos del
hospital.
• Ayudar al paciente a colocarse en una posición cómoda.
• Lavarse las manos.
• Registrar la medicación dada, dosis, hora, día, cualquier
queja del paciente y la firma de la enfermera.
• Sustituir el equipo según sea lo adecuado.
• Valorar la efectividad de la medicación de quince (15) a
treinta (30) después de la inyección o según sea lo
adecuado, dependiendo de la medicación.
 ADMINISTRACION POR INFUSION O
PERFUSION ENDOVENOSA
(VENOCLISIS)

Es la introducción directa de solución,

sangre o sus derivados por una vena en
proporción mayor a la utilizada en la
administración de medicamentos vía
intravenosa normal
 Objetivos
• Restablecer o conservar el equilibrio de
líquidos o electrolitos
• Administrar nutrición parenteral
• Crear un medio para administrar
medicamentos endovenosos
 Equipo
• Solución intravenosa (glucosada, salina u otros)
• Equipo de venoclisis
• Bránula o abocath, diferentes calibres.
• Torniquete
• Riñonera, apósitos, gasas estériles
• Porta sueros
• Esparadrapo
• Férulas
 EQUIPO DE VENOCLISIS

ALETAS

FILTRO

BAYONETA CONICA

MG.:ZISL,MDUGE
 EQUIPO DE VENOCLISIS

LUER-LOOK ENROSCABLE

TAPA

VALVULA EN FORMA DE Y

CARRETILLA DE REGULADOR DE FLUJO

MICROGOTERO
 MICROGOTERO

BAYONETA CONICA

FILTRO DE AIRE CON TAPA PROTECTORA TAPA PROTECTORA

 MICROGOTERO

MENBRANA PARA INYECCIONES

FILTRO DE AIRE CON TAPA PROTECTORA

ASA PORTA SUERO

 MICROGOTERO

CARRETILLA DE REGULADOR DE FLUJO

MICROGOTERO

FILTRO DE SOLUCION

MG: ZISL
MICROGOTERO

CAMARA GRADUADA DE 100 ML

MG: ZISL
 Precauciones y recomendaciones
• Deberá colgarse el frasco de líquido y hacerse pasar la
solución por el tubo para que desaparezcan todas las
burbujas
• Se debe poner especial cuidado en no introducir
émbolos de aire en el torrente circulatorio durante el
tratamiento intravenoso, ya que son necesarios sólo
10ml para causar la muerte
• La cámara de goteo deberá llenarse por lo menos a la
mitad
• Deberá limpiarse con una torunda con alcohol la piel en
el sitio de inyección y la zona adyacente, para que no
penetren microorganismos patógenos en el torrente
sanguíneo
 PREPARACION DE LA SOLUCIÓN

• Verificar tipo, volumen, fecha dE caducidad de la.

solución endovenosa.
• Examinar la solución y búsqueda de partículas,
turbiedad o color anormal.

• Si se agrega algún medicamento o electrolitos; pegue

una etiqueta y con el :frasco invertido anotar el nombre y
cantidad de los fármacos adicionados
• El equipo de venoclisis se elegirá de acuerdo a
características del paciente, efecto que se desea con la
infusión y concentración de la solución
• La aplicación estricta de la asepsia disminuirá
las complicaciones propias de este tipo de
administración.
• La. técnica aséptica debe aplicarse desde el
momento de preparación, colocación y manejo
de la venoclisis hasta el retiro definitivo.
• El uso cada vez más frecuente de una venoclisis
instalada para la administración de fármacos
endovenosos por goma debe realizarse con la
técnica estéril como si se tratase de punzar la
piel. La utilización de una aguja N° 25 para esta
técnica mantiene el tubo de goma en buenas
condiciones por mas tiempo y evita el goteo por
perforaciones grandes que expone a riesgo de
contaminación de la solución
 PARA PREPARAR EL FRASCO:
1. Lávese bien las manas.
2. Quite la tapa metálica y el disco anterior ..
3. Desinfecte can alcohol
4. Retire la cubierta protectora de la punta que se
va a insertar y punce esta en el orificio de
mayor diámetro. Si tiene indicada agregar
otras medicamentos adicionarlos antes de
colocar el equipo de venoclisis
5. Cierre la llave, invierta el frasco y coloque la
aguja de aire en el orificio de menor dimensión
6. Sostenga con una mano el frasco invertido,
sujetar can la otra mano el extremo distal del
equipo de venoclisis, retirar el protector y abrir la
llave, llenar hasta la mitad de la cámara de goteo,
logrado este propósito deje correr la solución
antes de cerrar el venoclisis lleve nuevamente el
frasco y sostenga al mas bajo nivel el extremo
distal sobre una riñonera
7. Cierre la llave y coloque el protector
8. Cuelgue el frasco en el porta sueros
 Desarrollo de la Técnica:
• Preparar la infusión intravenosa según lo
indicado en los procedimientos anteriores
• Trasportar todo el equipo a la unidad del
paciente
• Identificar al paciente
• Elija la vena
• Coloque torniquete, con lazo deslizable
• Desinfecte la zona
• Con la mano dominante coja el extremo distal
del venoset, retire el protector de la aguja y
acomódela con el bisel hacia arriba.
• Encaje y canalice la vena
• Suelte el torniquete y habrá un poco la llave,
observando que fluya libremente
• Fije la aguja pasando una tira de esparadrapo
vano ella
• Cruce los extremos de la tira, sujetando la
cabeza de la aguja, adhiéralos en la piel
• Cubra el sitio de punción con una gasa estéril y
fíjela
• Fije todo con una tira ancha de esparadrapo
• Haga una asa con el tubo a continuación de la
aguja y fíjela con esparadrapo
• Regule el goteo de acuerdo a la prescripción
médica
• Si el sitio de punción está cerca de una
articulación, inmovilícela o una férula
GRACIAS POR SU ATENCIÓN