Formulario Proyecto de Desarrollo Sustentable

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Formulario:

(A llenar por la FUNDACION)


Cdigo :

EMPECEMOS POR LOS OTROS


Proyecto de Desarrollo
Sustentable
1.

Ttulo del proyecto

El ttulo debe expresar en forma sinttica su contenido, haciendo referencia al resultado que
se pretende lograr. Debe representar al objetivo principal del proyecto y ser comprensible.

2.

Datos de la Sucursal participante

Sucursal/rea Centralizada:
Localidad:
Provincia:
Nombre del Gerente y/o Responsable Operativo que avala el proyecto:
Telfono/interno
Celular:
Correo electrnico:

3.

Equipo de trabajo que ejecutar el proyecto

Debe indicarse el grupo de trabajo que participar en la ejecucin del proyecto.

Coordinador para la ejecucin del Proyecto


NOMBRE

APELLIDO

CARGO

INTERNO

CARGO

INTERNO

Equipo de Trabajo
NOMBRE

APELLIDO

Nota: agregar tantos integrantes como sea necesario .

4.

Beneficiario/s directos del Proyecto

Nombre de la Institucin:
Actividad principal:
Domicilio:
Localidad:

Cdigo Postal:

Provincia:
Telfono de la institucin del representante de la misma:
Celular:
Correo electrnico:

IMPORTANTE: La autoridad del Establecimiento beneficiada por este proyecto, deber


presentar un certificado firmado por el mismo, indicando su cargo, datos de contacto,
actividad principal del establecimiento y si posee no personera jurdica.

5.

Localizacin del proyecto

Indicar el/los domicilios donde se realizar el proyecto (puede ser distinto al domicilio de la
institucin)
Calle:
Localidad:

Cdigo Postal:

Provincia:
Cdigo de rea y Telfono:
Correo electrnico:

6.

Fax:
Web:

Diagnostico y Justificacin:

Describir sintticamente cmo se visualiza la problemtica social, regional, sectorial o


institucional que justifique la implementacin del proyecto. Poner especial nfasis en el
impacto que traer aparejado su desarrollo. La justificacin debe ser el conjunto de
informaciones y razonamientos que permiten comprender las caractersticas del problema a
abordar y la adecuacin de la solucin propuesta Exprese lo solicitado en no ms de 300
palabras

7.

Objetivos del proyecto

Enumerar los objetivos del proyecto, los cuales deben ser coherentes con el diagnstico
hecho y con la estrategia global adoptada para el desarrollo Exprese lo solicitado en no
ms de 300 palabras

8.

Breve descripcin del proyecto

Presentar los rasgos sobresalientes del proyecto (objetivos, principales tareas y toda otra
informacin relevante que permita tener una idea acabada del proyecto y el impacto que
generar el mismo) Exprese lo solicitado en no ms de 300 palabras

9.

Etapas del proyecto

Indicar las etapas del proyecto que habrn de realizarse para el logro de los objetivos
propuestos. Cada etapa deber definirse con:
Nombre, sinttica descripcin, tiempo de duracin de la misma y erogaciones necesarias.

(adjuntar dos (2) presupuestos comerciales por cada erogacin propuesta)

10. Resultados esperados


beneficiar con el proyecto:

cantidad

de

personas

BENEFICIARIOS CANTIDA RESULTADOS ESPERADOS


D
Beneficiarios
directos
Beneficiarios
indirectos

11. Sustentabilidad Del Proyecto


Explicar en que medida el proyecto es sustentable en el tiempo y como se realizar el
seguimiento del mismo. Indicar en que medida este proyecto involucra un acompaamiento
capacitacin, por parte de los integrantes del proyecto para el logro de los objetivos.

12. Factores o circunstancias criticas


Indicar, en caso de existir, los posibles factores y hechos que podran hacer fracasar la
posibilidad de xito en el logro de los objetivos del proyecto y de existir posibles soluciones No ms de 100 palabras

(localidad),

Firma
.................
Nombre y Apellido
Gerente/Responsable Operativo
de la Sucursal/rea Centralizada

de

de 2008

.
Firma
................
Nombre y Apellido
Responsable Proyecto
de la Institucin Beneficiada

Firma
.
Nombre y Apellido
Coordinador del Proyecto

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