Banco de Preguntas Gastroenterologia

1.
La esofagitis endoscpica de grado II, se define por

A. Eritema mucoso que se extiende a toda la circunferencia
B. Cualquier ulceracin
C. Ulceraciones lineales con tejido de granulacin friable
D. Perdida circunferencial del epitelio
2. Qu proporcin del da puede sufrir reflujo gastroesofgico (pH <4 en la parte distal del
esfago) una persona sana?
A. 0.5%
B. 2%
C. 4.5%
D. 6%
3.
La incidencia de epitelio metaplstico de Barrett que evoluciona a adenocarcinoma es

A. 1% por ao
B. 3% por ao
C. 5% por ao
D. 10% por ao
4. Con cul de los siguientes puede indicarse la operacin contra el reflujo como primera
opcin teraputica en la enfermedad por reflujo gastroesofgico?
A. Hernia hiatal
B. Sntomas con duracin mayor de cinco aos
C. Esofagitis de Barrett en la endoscopia
D. pH <4 durante mas e 20% del da
5. Cul de las siguientes es una indicacin para funduplicatura parcial?
A. Reflujo mnimo (pH <4 durante menos de 10% del tiempo medido)
B. Ausencia de hernia hiatal
C. Amplitud de la contraccin esofgica <20 mmHg en la parte inferior del esfago
D. Esfago de Barrett
6. Cul de las siguientes es una indicacin para gastroplastia?
A. Presencia de hernia hiatal deslizante que no se reduce en posicin de pie
B. Hernia paraesofgica grande
C. Fondo redundante
D. Obstruccin de la salida gstrica
7. Cul de las siguientes es una indicacin relativa para un abordaje transtorcico para la
funduplicatura de Nissen?
A. Reparacin previa de hernia hiatal
B. Hernia hiatal grande
C.
D.
Hernia paraesofgica
Esplenectoma previa
8. Que incisin se realiza para la funduplicatura de Nissen transtorcica?

A. Toracotoma posterolateral izquierda en sexto espacio intercostal
B. Toracotoma posterolateral izquierda en cuarto espacio intercostal
C. Toracotoma posterolateral derecha en sexto espacio intercostal
D. Toracotoma posterolateral derecha en cuarto espacio intercostal
9. El tratamiento primario del divertculo de Zenker incluye
A. Tranquilizar al paciente y cambios dietticos
B. Reseccin abierta del divertculo
C. Miotoma cervical con reseccin del divertculo grande
D. Esofagectoma
10. El trastorno primario de la motilidad esofgica ms frecuente es
A. Acalasia
B. Espasmo esofgico segmentario
C. Espasmo esofgico difuso
D. Esfago en cascanueces
11. Cul de los siguientes es el tratamiento ms efectivo para la acalasia?
A. Dilatacin del globo repetida
B. Miotoma laparoscpica de Heller
C. Miotoma toracoscpica de Heller
D. Cambios dietticos y observacin
12. El ndice general de xito de la miotoma cervical en pacientes que presentan defuncin de la
deglucin faringoesofagica es
A. 20%
B. 35%
C. 65%
D. 90%
13. Los individuos con hernias hiatales en el estudio con trago de barios
A. Casi siempre permanecen asintomticos (enfermedad por reflujo gastroesofgico)
B. Al principio debe tratarse con inhibidores de la bomba de protones
C. Requiere tratamiento quirrgico solo si la hernia es grande
D. Deben evaluarse tambin por endoscopia
14. El cido algnico
A. Neutraliza el cido gstrico
B.
C.
D.
Neutraliza el reflujo biliar al estomago

Promueve el vaciamiento gstrico
Crea una barrera para el epitelio gstrico y esofgico
15. En el seguimiento a largo plazo Qu porcentaje de pacientes tienen exposicin esofgica

persistente y patolgica al acido despus de funduplicatura de Nissen?
A. <1%
B. 5%
C. 15%
D. 25%
16. Cul de los siguientes es uno de los cinco principios de la operacin contra reflujo?
A. Debe efectuarse una funduplicatura de 360 grados
B. La pared posterior de la funduplicatura debe suturarse a los pilares para mantener la
fijacin inferior del esfago
C. La funduplicatura debe crear una presin del esfnter esofgico inferior del doble
respecto a la presin gstrica en reposo
D. Deben crear por lo menos 5cm de esfago intraabdominal
17. Muchas veces la disfuncin faringoesofagica se produce por
A. Enfermedad adquirida del sistema nervioso
B. Paladar hendido
C. Tiromegalia
D. Lesin medular cervical
18. Las vlvulas participantes en el acto de la deglucin incluyen todas las siguientes, EXEPTO
A. Cricofarngeo
B. Epiglotis
C. Esfnter esofgico inferior
D. Lengua
19. El factor de riesgo ms significativo para el desarrollo de adenocarcinoma esofgico es
A. Abuso de alcohol
B. Esfago de Barrett
C. Acalasia de larga evolucin
D. Tabaquismo
20. Un paciente de 65 aos de edad tiene carcinoma esofgico al nivel de la hendidura esternal.
No hay ganglios linfticos palpables en cuello. El tratamiento adecuado para este sujeto es
A. Quimioterapia
B. Combinacin de quimioterapia y radiacin
C. Radioterapia preoperatoria y reseccin quirrgica
D.
Reseccin quirrgica
21. Todas las afirmaciones siguientes acerca del anillo de Schatzki son verdaderas, EXCEPTO
A. La ingestin de frmacos participa en el desarrollo del anillo en muchos casos
B. La dilatacin esofgica es el tratamiento es el tratamiento de eleccin, a menos que el
enfermo tenga reflujo gstrico
C. Los pacientes con anillo de Schatzki tienen mayor incidencia de carcinoma en la unin
gastroesofgica
D. La disfagia de corta duracin es el sntoma inicial ms frecuente
22. La perforacin espontanea del esfago ocurre ms a menudo en
A. Cavidad pleural izquierda
B. Pericardio
C. Mediastino posterior
D. Regin retrofarngea
23. La mejor forma de establecer el diagnstico de la perforacin esofgica es
A. Esofagograma con contraste
B. Esofagoscopia con esofagoscopio flexible
C. Esofagoscopia con esofagoscopio rgido
D. Radiografa torcica en posicin vertical, incluidas las vistas lateral y oblicua
24. Todas las aseveraciones siguientes sobre la acalasia son verdaderas, EXCEPTO
A. En la mayora de las personas afectadas, las clulas ganglionares del cuerpo esofgico
estn ausentes o degeneradas
B. La presin del cuerpo esofgico es menor de lo normal
C. Las personas afectadas casi siempre tienen ms dificultad para deglutir alimentos fros
que tibios
D. El cncer esofgico es siete veces ms frecuente en los individuos afectados que en la
poblacin general
25. Despus de la ingestin de leja, la esofagoscopia debe realizarse
A. Poco despus del incidente para identificar el grado de lesin
B. Despus de varias semanas para prevenir la perforacin temprana
C. Solo si hay evidencia de disfagia
D. Despus de varios das de tratamiento antibitico
26. Todas las afirmaciones siguientes sobre la hernia paraesofagica son verdaderas, EXCEPTO
A. La pirosis es la queja principal habitual
B. Los sntomas pueden ser secundarios a obstruccin y hemorragia
C. La porcin herniada del estmago puede gangrenarse y perforarse
D. Casi siempre est indicada la reparacin quirrgica
27. El tratamiento de eleccin para la perforacin del esfago cervical es

A. Reposo en cama y administracin de antibiticos
B. Intubacin nasogstrica y suministro de antibiticos
C. Exploracin cervical, drenaje del mediastino superior y prescripcin de antibiticos
D. Reseccin e interposicin colnica
28. El tratamiento ms efectivo para la acalasia es
A. Medicamento antiespasmdico
B. Dilatacin del esfnter esofgico inferior
C. Esofagomiotomia
D. Reseccin de la unin cardioesofagica
1. La arteria ms grande de manera consistente del estmago es la

A. Gastroepiploica derecha
B. Gastroepiploica izquierda
C. Gstrica derecha
D. Gstrica izquierda
2. La arteria Gastroepiploica izquierda nace de la
A. Arteria gstrica izquierda
B. La arteria esplnica
C. La arteria heptica derecha
D. La arteria gastroduodenal
3. Cul de los siguientes compuestos secretan las clulas
A. Somatostatina
B. Gastrina
C. Pepsinogeno
D. Histamina
E. Glucagn
4. El efecto de la eritromicina sobre el vaciamiento gstrico ocurre a travs de su funcin como
A. Antagonista de la dopamina
B. Agonista del colinrgico
C. Agonista de la motilina
D. Antagonista del colinrgico
5. Cul de las siguientes es la mejor prueba para confirmar la erradicacin de la infeccin por
Helicobacter pylori despus del tratamiento?
A. Prueba serolgica
B.
C.
D.
Prueba de urea en alimento

Estudio histolgico
Prueba rpida de ureasa
6. En qu porcentaje de pacientes con una ulcera pptica sangrante se detiene la hemorragia si

se mantiene en ayuno y se administra un supresor de cido?
A. 10%
B. 25%
C. 50%
D. 75%
7. La prueba diagnstica ms exacta para establecer el sndrome de Zollinger-Ellison es
A. Gastrina srica en ayuno
B. Tomografa por computadora
C. Endoscopia
D. Prueba de estimulacin con secretina
8. Cul grupo sanguneo se relaciona con un mayor riesgo de cncer gstrico?
A. A
B. B
C. AB
D. O
9. El tratamiento quirrgico estndar de un tomar estromal gastrointestinal del estmago es
A. Ablacin endoscpica
B. Reseccin en cua con mrgenes limpios
C. Gastrectoma subtotal
D. Gastrectoma total
10. El mejor tratamiento ara el estmago en sandia es
A. Agentes para reducir el acido
B. Frmacos que promuevan la motilidad
C. Antrectoma
D. Gastrectoma total
11. Lo ms frecuente es que la lesin de Dieulafoy drive en
A. Progresin a cncer gstrico
B. Gastroparesia
C. Obstruccin de la salida gstrica
D. Hemorragia gastrointestinal superior
12. El tratamiento intestinal para el sndrome de vaciamiento rpido temprano grave despus de
gastrectoma es
A. Tratamiento expectante
B. Glucosa oral ara los sntomas
C. Octreotido
D. Conversin quirrgica a drenaje tipo Roux en Y
13. Un ejecutivo de 55 aos de edad se atiende por dolor epigstrico intenso; en la endoscopia
gastroduodenal se encuentra una ulcera grande en el bulbo duodenal. Se indican una dieta y
bloqueador H2, pero los sntomas persisten. En este momento lo ms apropiado seria sugerir
A. Un curso de metronidazol, tetraciclina y bismuto
B. Vagotoma altamente selectiva
C. Vagotoma troncal y antrectomia
D. Vagotoma troncal y piloroplastia
14. Todo lo siguiente ocurre despus de la vagotoma altamente selectiva, EXCEPTO
A. Se reduce la secrecin basal de cido
B. Disminuye la produccin basal de gastrina
C. Los lquidos pasan con mayor rapidez a duodeno
D. Los slidos pasan al duodeno con velocidad normal
15. Una mujer con 65 aos de edad con ulcera duodenal conocida se trata con dieta y un
bloqueador H2. Ingresa al hospital con hemorragia gastrointestinal superior de consideracin.
Despus de iniciar la reposicin sangunea, el siguiente paso en el tratamiento sera
A. Iniciar bismuto, tetraciclina y metronidazol
B. Iniciar omeprazol
C. Endoscopia y coagulacin del vaso sangrante
D. Piloroduodenotoma y cierre del vaso sangrante con sutura
16. El estmago normal secreta todo lo siguiente, EXCEPTO
A. Bicarbonato
B. Factor intrnseco
C. Lipasa
D. Pepsingeno
E. Glucagn
17. Los pacientes con mayor riesgo de carcinoma gstrico incluyen a todos los siguientes,
EXCEPTO
A. Los que se sometieron a reseccin gstrica por ulcera duodenal
B. Aquellos con anemia pernisinosa
C. Los que se sometieron a derivacin gstrica por obesidad mrbida
D. Los de grupo sanguneo A
18. Se descubre que un sujeto con sndrome de Zollinger Ellison tiene sndrome de neoplasia
endocrina mltiple tipo I. el tratamiento apropiado para los sntomas ulcerosos incluye
A. Cimetidina
B. Omeprazol
C. Reseccin pancretica
D. Estreptozina
19. La absorcin de grasa ocurre sobre todo en
A. Estmago
B. Tercera porcin del duodeno
C. Yeyuno
D. leon
20. El tratamiento de eleccin para un hombre de 40 aos de edad con diagnstico de linfoma
despus de endoscopia y biopsia es
A. Gastrectoma subtotal
B. Radioterapia
C. Quimioterapia
D. Excisin local amplia

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