FACULTAD DE SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA

Carpeta Familiar
Proceso de Atencin de Enfermera

Nombre: Carolina Gajardo

Docente: Giovanna Silva V.
Ctedra: Prctica Integrada
Fecha: 10 de Julio 2015

INDICE

INTRODUCCION

Pg. 3

MISION Y VISION

Pg. 4

IDENTIFICACION FAMILIA

Pg. 5

ETAPA CICLO VITAL

Pg. 6

GENOGRAMA

Pg. 6

IDENTIFICACION CASO INDICE

Pg. 6

HISTORIA FAMILIAR

Pg. 7

CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA Y EL BARRIO

Pg. 7

ECO MAPA

Pg. 8

APGAR FAMILIAR

Pg. 9

FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES

Pg. 10

VALORACION CASO INDICE

Pg. 12

EXAMEN FISICO GENERAL

Pg. 13

EXAMEN FISICO SEGMENTARIO

Pg. 13

EXAMENES DE LABORATORIO

Pg. 14

ESTIMACIO RIESGO ULCERACION

Pg. 15

NECESIDADES VIRGINIA HENDERSON

Pg. 16

PROCESO ATENCION DE ENFERMERIA

Pg.17-18

CONCLUSION

Pg. 19

ANEXOS

Pg. 20-24

BIBLIOGRAFIA

Pg. 25

INTRODUCCION

La

carpeta

familiar

tiene

como

objetivos

mostrar

informacin

comn a

una

determinada familia o grupo de convivientes y servir de hilo de las historias individuales.

La comunidad y la familia es un sistema complejo donde sus miembros desempean
diferentes roles y se interrelacionan para llevar a cabo funciones importantes para cada
individuo, la familia y la comunidad en su totalidad. Noblemente, la familia proporciona a
sus miembros proteccin, compaa, seguridad y sociabilizacin
El eje familiar como unidad biosicosocial brinda a los miembros valores y hbitos, que se
presta como objeto de estudio y de anlisis en reas de salud familiar.

MISION
Dar una atencin de salud de excelencia que satisfaga las necesidades de los usuarios,
haciendo nfasis en lo de mayor vulnerabilidad. Entregando una atencin de salud integral
con un equipo multidisciplinario de alta calidad tcnica acorde a los cambios.

VISION
Queremos llegar a ser una institucin de salud primaria, capaz de lograr familias
saludables, basadas en el enfoque biopsicosocial de la medicina con participacin activa y
comprometida de la comunidad.

IDENTIFICACION
1. Identificacin de la familia: familia Gallardo Olivares, compuesta por 3 personas

Nombre: Carlos Gallardo Barahona

Fecha Nacimiento: 06/03/1924
Edad: 91 aos (Padre)
Educacin: Media completa
Previsin: Fonasa
Estado Civil: Casado
Hijos: 3
Antecedentes Mrbidos: HTA, DM II
Ingreso al CECOSF: 07/01/2008

Nombre: Mara Eliana Alvares Romn

Fecha Nacimiento: 04/04/1929
Edad: 86 aos (Madre)
Estudios:
Previsin: Fonasa
Estado Civil: Casada
Hijos: 3
Antecedentes Mrbidos: HTA, Dolores Reumticos

Nombre: Carlos Gallardo Alvares

Fecha Nacimiento:
Edad: 60 aos
Educacin: Media completa y tcnico profesional, especialidad Mecnica
Previsin: Fonasa
Estado Civil: Separado
Hijos: 2
Antecedentes Mrbidos: No presenta
5

ETAPA DEL CICLO VITAL

Etapa media y terminal de la familia: Se produce el Nido vaco, es una etapa en donde
los roles que tienen por asumir es el de abuelos, desarrollar un sistema de relaciones y
apoyo mutuo que permita a las distintas generaciones mantener el contacto.
Cabe destacar que el regreso de uno de sus hijos marcara un tipo de crisis no normativa,
es decir, una crisis que no est estipulada como dentro de las "normales" que debieran
ocurrir acorde a la etapa que estn viviendo, pero de todas maneras y segn lo que han
referido, el regreso de su hijo ha sido un paso positivo para la vida de los tres.

GENOGRAMA

HTA
DM II
Jubilado

Carlos

Mara

91

86

HTA
Duea de casa

Carlos

Juan

Silvia
55

60

53

19

18

Identificacin del caso ndice: Don Carlos Ren Gallardo Barahona, Rut1.927.525-6, a la
fecha tiene 91 aos, vive en Avenida Exequiel Puelma 698 El Sol. Presenta patologas de
base, las cuales son Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus tipo 2.
6

HISTORIA FAMILIAR

La familia Gallardo Alvares, est constituida por Don Carlos y su Seora Mara, matrimonio
con 3 hijos, 7 nietos y 5 bisnietos. En la actualidad su hijo del medio (Carlos) regreso a vivir
con ellos en la vivienda posterior a su separacin. El hijo expresa que ve muy bien a su
padre a pesar de sus aos, lo ve como un hombre muy activo y capaz an de realizar sus
actividades al igual que a su madre, quien se dedica a las labores del hogar y ayuda a Don
Carlos con las actividades en la Sede de la Junta de Vecinos, en donde l es el presidente.
Don Carlos y la Sra. Mara ven el regreso de su hijo como un aporte muy positivo, ya que l
les facilita muchas actividades diarias, tales como: pedir horas mdicas, retiro de
medicamentos en el CECOSF, los moviliza a sus controles, realiza las compras, todo esto
acorde al tiempo que su trabajo le deja. Los tres conservan una relacin familiar muy unida
y preocupados el uno por otro, adems de respetuosa, lo cual queda en evidencia con las
visitas realizadas.

CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA Y DEL BARRIO

La familia, como ya ha sido mencionado viven en la localidad de El Sol, Quilpu, la casa es

de su propiedad la cual est construida en su totalidad de madera, posee 70 mt2
construidos en un solo piso, la cual cuenta con dos habitaciones, cocina, bao y living
comedor. Dicha propiedad cuenta con servicio de agua potable, cobertura de alcantarillado
y saneamiento respectivo.
La eliminacin de los desechos domsticos se realiza dos veces por semana, de la cual
est a cargo la Municipalidad.
El barrio cuenta con un ambiente tranquilo, familiar, y con una sede para la realizacin de
actividades del sector, la cual est en manos de don Carlos, quien es el presidente de la
junta de vecinos por ms de 20 aos. Las calles del sector estn pavimentadas, sin grietas
y las veredas no presentan irregularidades que puedan hacer factible algn tipo de
accidentes.
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VALORACION FAMILIAR

ECO MAPA

VECINOS

PAREJA

FAMILIA

SALUD

RECREACION

Como ncleo familiar presentan una excelente relacin al igual que con el resto de la
familia con quienes no vive, a su vez, ellos como matrimonio tienen una relacin muy
estrecha y de mucho compaerismo.
Si hablamos de su entorno y salud, tanto Don Carlos como su familia participan
activamente de la junta de vecinos como tambin son muy responsables de asistir a sus
controles al CECOSF, aun que en ocasiones les resulte estresante por la larga espera que
deben cursar para ser atendidos.
La relacin que tienen con sus vecinos es muy buena ya que la mayora de las actividades
que se realizan todos participan y comparten.

APGAR FAMILIAR

Preguntas

Casi siempre

Algunas veces

(2)

(1)

Casi nunca (0)

Est satisfecho (a) con la ayuda que

recibe de su familia cuando tiene un
problema?
Conversan en familia los problemas que
tienen en casa?
Las decisiones importantes se toman en
conjunto con la familia?

Est satisfecho (a) con el modo que su

familia expresa los afectos y responde a
sus emociones?
Est satisfecho (a) con la forma en que
su familia y usted comparten su tiempo
libre, espacio y dinero?

Segn los resultados obtenidos en la evaluacin del Apgar Familiar puntaje 8, podemos
decir que la familia Gallardo Olivares, es una familia muy funcional, unida y solidaria entre
sus integrantes, respetan opiniones y cooperan para mantener un funcionamiento optimo
de la familia.

FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES Y CLASIFICACION DE RIESGO FAMILIAR

FACTORES DE RIESGO
- Ambiente hmedo
- Poca movilizacin cercana
- Calle empinada
- Riesgo de cadas

FACTORES PROTECTORES
- Unin familiar estrecha
- Junta de vecinos
- vecinos
- Relacin emocional estable
- Cohesin familiar
- Barrio tranquilo
- Hogar

RIESGO FAMILIAR: Presentan riego bajo, por su fuerte unin como familia y con su
entorno, tanto la familia externa a su ncleo como la buena relacin que poseen con sus
vecinos y la comunidad en general.

10

11

CASO INDICE

Don Carlos Ren Gallardo Barahona, Rut1.927.525-6, a la fecha tiene 91 aos, vive en
Avenida Exequiel Puelma 698 El Sol. En el domicilio vive con su esposa la seora Mara
Eliana Olivares Roman y uno de sus hijos, Don Caros Gallardo Olivares.
Don Carlos Gallardo (caso ndice) asiste al Centro comunitario de Salud Familiar CECOSF
El Retiro desde el ao 2008 hasta en la actualidad. Presenta patologas de base las cuales
son Hipertensin Arterial y Diabetes Mellitus tipo 2.

MEDICAMENTOS

- Losartan 50 mg, indicacin 1 vez al da / 1 - 0 - 0 (Anexo 1)

- Metformina 850 mg, indicacin 1 vez al da / 0 - 1 - 0 (Anexo 2)

INDICACIONES ULTIMO CONTROL

- Seguir con plan Teraputico

- Rgimen Hipoglcido
- Rgimen Hiposdico
- Se Realizo Reforzamiento Autocuidado

PROXIMOS CONTROLES

09/2015: Enfermera
12/2015: Nutricionista
03/2015: Mdico

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VALORACION PACIENTE
EXAMEN FISICO GENERAL
Estado nutricional: Sobrepeso
Posicin del cuerpo: leve encorvamiento del tronco hacia anterior
Deambulacin: activa, paciente realiza marcha pausada sin un completo despegue del pie
al suelo y sin necesidad de ayuda
Expresin facial: acorde a lo que expresado verbalmente. No hay signos de dolor
Piel y tegumentos: elasticidad disminuida en general, presencia de resequedad en ambos
pies.
Estado de conciencia: consiente en tiempo y espacio
Higiene, cuidado y vestimenta: Paciente presenta buenas condiciones de higiene, tanto
corporal como bucal, uso de vestimenta limpia, en buen estado y acorde a condiciones
climticas (invierno)

EXAMEN FISICO SEGMENTARIO

Crneo: Normocrnea, pelo corto, grueso, limpio y canoso.

Ojos: Simtricos, pupilas isocricas, sin presencia de lesin y reactivas a la luz, conjuntivas
rosadas y hmedas, pestaas abundantes.
Odos: Simtricos, conductos auditivos libres.
Nariz: Tabique centrado, fosas nasales permeables.
Boca: Mucosa bucal hmeda, lengua rosada e hidratada, encas rosadas.
Cuello: Trquea alineada y centrada. No se palpan adenopatas.
Trax: Ruidos cardiacos audibles no patolgicos, sin soplos.
Pulmones: Ruidos respiratorios audibles no patolgicos.
Columna: Leve cifosis
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Abdomen: Blando, depresible e indoloro a la palpacin.

Pies: limpios, sin presencia de micosis, simtricos, presencia de Hallux Valgus en los
primeros ortejos de ambos pies, adems de presencia de leve eritema en misma zona zona
de los ortejos, leve resequedad a nivel calcneo pie izquierdo.

EXAMENES DE LABORATORIO
HEMOGRAMA
Parmetros
Recuento Leucocitos
Recuento Eritrocitos
Recuento Plaquetas
Hemoglobina
Hematocrito
VCM
HCM
CHCM

Resultado

Valor de referencia

6.7
5.1
254
15.7
46.6
91.3
30.8
33.7

4.0 - 10
4.0 - 6.5
150 - 400
13.5 - 17.5
42 - 53
82 - 94
26 - 34
32 - 36

Formula Leucocitaria
Segmentados
Linfocitos
Monocitos
Basofilos

56.4
34.3
2.9
0.6

50.0 - 70.0
20.0 - 35.0
4.0 - 8.0
0.0 - 1.0

Resultado

Valor de referencia

174
124
41
108
25
4.2

200
150
Mayor a 35
Menor a 130

Resultado
6.9

Valor de referencia
Menor a 7.0

PERFIL LIPIDICO
Parmetros
Colesterol Total
Triglicridos
Colesterol HDL
Colesterol LDL
Colesterol VLDL
Indice Col. Total

HEMOGLOBINA GLICOCILADA
Parmetros
% HbA1c

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* Instrumento de valoracin fue realizado en el domicilio, el da 19 de Junio en control Crnico.

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DESCRIPCION NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

Normal, Riesgo o Alteradas

1.Respiracin/circulacin: Normal
2. Alimentacin: Normal
3. Eliminacin: Normal
4. Moverse y mantener una postura adecuada: Riesgo
5. Dormir y descansar: Normal
6. Vestirse y desvestirse: Normal
7. Mantener la temperatura corporal: Normal
8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel: Alterada
9. Seguridad: Normal
10. Comunicacin: Normal
11. Creencias y Valores: Normal
12. Autorrealizacin: Normal
13. Ocio, actividades recreativas: Normal
14. Aprender: Normal

Necesidad alterada: integridad de la piel

Diagnstico

Indicadores

Objetivo
Volver a
restablecer
la integridad
cutnea del
usuario en
un plazo de
2 meses.

Deterioro de la
integridad
cutnea R/C
prominencias
seas y sitios
de presin M/P
zonas
eritematosas,
piel seca e
indicios de
dolor en los
pies

Tamao que
abarca las
zonas
eritematosas
y secas

Mejorar los
cuidados
que se le
brindan al
usuario por
parte del
profesional
de la salud
y el
autocuidado
que ejerce

Planificacin

Ejecucin

Evaluacin

Educar al
usuario sobre
el correcto
autocuidado
de sus pies

Se les explica
detalladamente
los principales
cuidados que
debe tener,
reforzando la
higiene, el
adecuado
secado y la
hidratacin de
la piel.

Se logra
mejorar la
integridad
cutnea de
la piel
mediante la
una
correcta
educacin

Programar
visitas
domiciliarias
en conjunto
con el usuario
1 vez por
semana para ir
reforzando las
herramientas
entregadas y
evaluar el
progreso

Concientizar al
usuario sobre
Evitar el
la utilizacin
progreso del de un calzado
dao
cmodo y
cutneo y la holgado para
aparicin de evitar futuras
nuevas
lesiones por
lesiones en roce
la zona
Educar sobre
su medicacin

La enfermera y
el tcnico en
enfermera
realizan la visita
con el fin de
evaluar la
utilizacin
correcta de los
conocimientos y
tcnicas
brindadas al
usuario.

Se les ensea
y/o corrige la
forma
adecuada de
tomar su
medicacin
para
posteriormente
realizar una
retroalimentaci
n

Se logra
realizar
visitas
domiciliaria
s por parte
del personal
tcnico pero
no en los
tiempos
estipulados

El usuario
logra
concientizar
se sobre la
toma
correcta de
sus
medicament
os (hora
correcta)

Necesidad en Riesgo: Moverse y mantener una postura adecuada

Diagnstico

Riesgo de
Cada R/C
paciente de 91
aos,
disminucin de
la fuerza
muscular en
EEII,
deambulacin
sin un
completo
despegue de
los pies del
suelo

Indicador

Objetivo

Planificacin

Ejecucin

Evaluacin

Mantener y/o
mejorar la
fuerza
muscular en
las EEII

Educar al
usuario sobre
la importancia
de mantener
activa su
musculatura

Enfermera
asistirn a las
visitas al
domicilio para
explicar la
importancia de
realizar los
ejercicios ya
que mejora la
circulacin y
fortalecer los
grupos
musculares
necesarios para
la
deambulacin.

Usuario
realiza
ejercicios y
mejora su
tono y
fuerza
muscular

Al usuario se le
har entrega de
una carpeta con
las pautas de
ejercicios a
seguir 3 veces
por semana y 1
veces por
semana el
profesional de
la salud
reforzara la
ejecucin de los
ejercicios de
tronco

Usuario
logra
mantener
recto el
tronco al
momento
de iniciar la
marcha
brindando
mayor
seguridad al
deambular.
Proceso
aun en
marcha

Mejorar la
deambulacin
del usuario en
el plazo de 1
mes y medio
Escala de
riesgo de
cadas,
J,H
Dowton

Mejorar tono
muscular del
tronco en el
plazo de 1 mes

Educar al
usuario sobre
tcnicas de
marcha

Ensear al
usuario en
conjunto con
kinesilogo
(especialista
en la
movilizacin
corporal) a
realizar
ejercicios
activos de
fortalecimiento
de tronco para
mejorar
postura

Se logra
mejorar la
marcha a
travs de
Las
tcnicas

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CONCLUSION

La visita domiciliaria es una muy poderosa herramienta utilizada en el rea de salud, ya

que permite conocer a las familias en su entorno, conocer sus creencias, valores y
tambin nos permite conocer a sus integrantes de forma individual, ver su
comportamiento como un ser nico e irrepetible en la sociedad y dentro de un ncleo
familiar.
Otro punto importante a destacar es la seguridad y confianza que brindan las visitas
domiciliarias a sus integrantes, lograr una cercana nica que permite una mayor
obtencin de datos por parte de los profesionales de la salud para de esa manera utilizar
la mayor cantidad de herramientas en beneficio de los usuarios y su mejora en los
procesos de salud/enfermedad.
Cada vez se va progresando ms en la atencin de las personas, caracterizndose por
utilizar un modelo de calidad con un enfoque mucho mas humanizado, en donde el
usuario es el foco de atencin y no solo su enfermedad.
Con esto no cabe duda que al implementar nuevas herramientas, se busca consolidar la
atencin holstica y cercana para brindar lo que por derecho les corresponde a las
personas, que es algo tan simple como salud.

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ANEXOS
LOSARTAN 50 MG
Mecanismo de accin
Bloquea selectivamente el receptor AT 1 , lo que provoca una reduccin de los efectos de
la angiotensina II.

Indicaciones teraputicas y Posologa

Oral
- Hipertensin esencial en ads. y nios de 6 a 18 aos. Inicial y mantenimiento habitual:
50 mg/da; mx. 100 mg/da (por la maana). Puede coadministrarse con otros
antihipertensivos, diurticos en especial.

- Enf. renal en ads. con hipertensin y diabetes tipo 2 con proteinuria 0,5 g/da. Inicial
habitual: 50 mg/da, al mes puede aumentarse hasta 100 mg/da segn respuesta
.
- Insuf. cardiaca crnica en ads. cuando IECA no son apropiados por incompatibilidad (tos
en especial) o contraindicacin, con fraccin de eyeccin del ventrculo izdo. 40% y tto.
de insuf. cardiaca estable (estabilizados con IECA no deben cambiar a losartn). Inicial
habitual: 12,5 mg/da; incrementar a intervalos semanales (12,5 mg/da, 25 mg/da, 50
mg/da, 100 mg/da hasta mx. 150 mg/da), segn tolerabilidad.

- Reduccin del riesgo de ACV en hipertensos con hipertrofia ventricular izda. confirmada
por ECG. Inicial habitual: 50 mg/da; segn respuesta, aadir dosis baja de
hidroclorotiazida y/o aumentar losartn hasta 100 mg/da.

20

Modo de administracin:
Va oral. Administrar con o sin alimentos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, I.H. grave, 2 y 3 er trimestre de embarazo. Concomitante con aliskireno
en pacientes con diabetes o con I.R. de moderada a grave (TFG < 60 ml/min/1,73 m 2 ).
Advertencias y precauciones
Ancianos; antecedente de I.H. (considerar menor dosis), I.R.; enf. cardiovascular
isqumica o enf. cerebrovascular; estenosis artica o mitral o cardiomiopata hipertrfica
obstructiva; estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de la arteria renal de un
nico rin funcionante aumentan el riesgo de hipotensin e I.R. Riesgo de hipotensin
sintomtica en pacientes con disminucin de sodio y/o de volumen (tambin aplicable a
nios de 6 a 18 aos). Riesgo de: hiperpotasemia (pacientes con I.R., diabetes mellitus).
Vigilar a pacientes con insuficiencia cardaca, con o sin insuficiencia renal asociada,
riesgo de hipotensin grave e I.R. No recomendado en nios < de 6 aos, ni nios con
ndice de filtracin glomerular < 30 ml/min/1,73 m 2 , ni nios con I.H. No recomendado
uso

concomitante

con

diurticos

ahorradores

de

(amilorida,

triamtereno,

espironolactona), suplementos de K y sustitutos de la sal que contengan K, y precaucin

con -bloqueantes. Monitorizar funcin renal y K srico. No recomendado en 1 ertrimestre
de embarazo, en Insuficiencia heptica e Insuficiencia renal.
Embarazo
Cat. C (D). No recomendado en 1 er trimestre (cat. C). Contraindicado en el 2 y 3 (cat.
D); induce fetotoxicidad (funcin renal disminuida, oligohidramnios, retraso en osificacin
craneal) y toxicidad neonatal (I.R., hipotensin, hiperpotasemia).

21

Lactancia
Dado que no hay informacin disponible sobre el uso de losartn durante la lactancia, no
se recomienda el uso de losartn y, durante la lactancia, son preferibles tratamientos
alternativos con mejores perfiles de seguridad establecidos, especialmente durante la
lactancia de recin nacidos o nios prematuros.
Efectos sobre la capacidad de conducir
No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar
mquinas. Sin embargo, al conducir o manejar maquinaria debe tenerse en cuenta que
durante el tratamiento antihipertensivo pueden aparecer mareos o somnolencia, en
particular al inicio del tratamiento o cuando se aumente la dosis.
Reacciones adversas
Danemia; mareos, vrtigo; hipotensin; alteracin renal, fallo renal; astenia, fatiga;
hiperpotasemia, aumento de la urea sangunea, de la creatinina y del potasio sricos;
hipoglucemia.

METFORMINA 850 MG
Mecanismo de accin
Reduce la glucosa en plasma postprandial y basal. Acta por 3 mecanismos.
1. Reduce la produccin heptica de glucosa por inhibicin de gluconeognesis y
glucogenolisis.
2. En el msculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de captacin de glucosa
perifrica y su utilizacin.
3. Retrasa la absorcin intestinal de glucosa. No estimula la secrecin de insulina por lo
que no provoca hipoglucemia.
22

Indicaciones teraputicas
Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con sobrepeso, cuando no logran control
glucmico adecuado solo con dieta y ejercicio. En ads. en monoterapia o asociada con
otros antidiabticos orales, o con insulina. En nios 10 aos y adolescentes en
monoterapia o en combinacin con insulina.

Modo de administracin:
Se puede administrar junto con o despus de las comidas. Debe continuar su dieta con
una distribucin regular de la ingesta de carbohidratos durante el da. Si tiene sobrepeso,
debe continuar con su dieta hipocalrica.

Contraindicaciones
Hipersensibilidad. Cetoacidosis diabtica, precoma diabtico. I.R. (Clcr < 60 ml/min).
Patologa aguda con riesgo de alteracin renal: deshidratacin, infeccin grave, shock.
Enfermedad aguda o crnica con riesgo de hipoxia tisular: insuficiencia cardiaca o
respiratoria, infarto de miocardio reciente, shock. I.H., intoxicacin alcohlica aguda,
alcoholismo.

Advertencias y precauciones
Interrumpir y hospitalizar de inmediato ante signos inespecficos como calambres
musculares con trastornos digestivos, dolor abdominal y astenia grave, posible acidosis
lctica. Vigilar funcin renal antes de iniciar tratamiento, mn. 1 vez/ao si es normal y
mn. 2-4 veces/ao si nivel creatinina LSN y en ancianos (en ellos adems precaucin al
iniciar tratamiento con antihipertensivos, diurticos o AINE por riesgo de deterioro renal).

23

Suspender 48 h antes de ciruga con anestesia general, raqudea o peridural, reanudar

pasadas 48 h de la misma o tras reanudacin de nutricin oral, y slo si funcin renal
normal. Suspender antes o en el momento de exploracin radiolgica con medio de
contraste yodado (intravascular) y no reanudar hasta pasadas 48 h, slo si funcin renal
normal. En Insuficiencia heptica est contraindicado ya que es un factor de riesgo
asociado a acidosis lctica. Determinar niveles de creatinina srica antes de iniciar
tratamiento. y vigilar de forma regular: 1 vez/ao en pacientes con funcin renal normal, 23 veces/ao en pacientes que estn en el LSN.
Interacciones
Exposicin aumentada por: frmacos catinicos eliminados por secrecin tubular (p. ej.
cimetidina), estrecho control glucmico, ajustar dosis o cambiar tto. diabtico.
Precaucin con: glucocorticoides (va sistmica y local) y simpaticomimticos por
aumentar glucemia (control estrecho sobre todo al principio, si es preciso ajustar dosis
metformina durante la concomitancia y al suspenderlos); diurticos (en especial los del
asa) por mayor riesgo de acidosis lctica.
Embarazo
No utilizar. Debe utilizarse insulina para mantener niveles de glucosa normales.
Lactancia
Se excreta en la leche materna humana. No se observaron efectos adversos en los recin
nacidos/bebs con lactancia materna. Sin embargo, como slo hay disponibles datos
limitados, no se recomienda la lactancia materna durante el tratamiento con metformina.
Debe decidirse en cada caso individual si interrumpir la lactancia, teniendo en cuenta el
beneficio de la lactancia materna y el riesgo potencial de efectos adversos en el nio.
Reacciones adversas
Disgeusia; nuseas, vmitos, diarrea, dolor abdominal, prdida de apetito.

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BIBLIOGRAFIA

1. http://www.medicinadefamiliares.cl/Trabajos/ciclofamiliar.pdf
2. http://respiratorio.minsal.cl/PDF/AVNI/APGAR_FAMILIAR.pdf
3.http://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/pdf/genero/ciclo-vital-de-la-familiavulnerabilidad-y-pobreza.pdf
4. http://aniorte.eresmas.com/archivos/trabaj_riesg_caidas_ancianos.pdf
5. http://www.vademecum.es/principios-activos-losartan-c09ca01
6. http://www.vademecum.es/principios-activos-metformina-a10ba02

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