Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Defensa

Universidad Nacional politcnica Experimental de la Fuerza Armada
Ncleo: Caracas
Licenciatura de enfermera
Seccin D01

FICHA FARMACOLOGICA

Estudiante :
Kimberly Graterol CI.25.987.509
Profesora :
Griselia Larez

CARACAS, MARZO DEL 2016

INTRODUCCIN
Para el personal relacionado con las ciencias de la salud, la farmacologa constituye una de las ciencias ms importantes. Esto
resulta especialmente cierto para el personal de enfermera, el cual, pese a no estar directamente involucrado con la indicacin de los
frmacos, s lo est con la administracin directa de los mismos, teniendo una responsabilidad legal, pero sobre todo tica, en el
conocimiento de las acciones, efectos txicos, indicaciones y contraindicaciones de estas sustancias.
Dado el gran nmero de frmacos que existen hoy en da, se magnifica la importancia de este conocimiento, mismo que no debe estar
limitado por la capacidad de la memoria, sino que debe ampliarse sobre la base de la consulta de fuentes de informacin actualizadas,
as como de la fructfera interaccin que se produzca con el mdico y el farmacutico.
La farmacologa es una de las disciplinas relacionadas con la prctica de la enfermera. La utilizacin y aplicacin de la
teraputica medicamentosa constituye para el personal de enfermera, una de las mayores responsabilidades que asume en su
interaccin con el paciente, ya que es una tarea permanente la administracin de los medicamentos indicadospor el mdico, por lo que
es fundamental conocer la naturaleza y el origen de los frmacos, su mecanismo de accin, las reacciones adversas, precauciones e
interacciones medicamentosas, su dosificacin, su forma de presentacin, y vas de administracin. Es tambin parte de su
responsabilidad educar al paciente y familia sobre el consumo racional de medicamentos y combatir la automedicacin.
Histricamente se han empleado diversos medicamentos para tratar enfermedades, pero en los ltimos aos ha aumentado de
manera considerable su variedad en el mercado farmacutico. Los enfermeros y enfermeras tienen el deber de mantenerse actualizados
al respecto. En nuestro pas, a partir del ao 2003, se confeccion, por el Centro para el desarrollo de la Farmacoepidemiologa, el
Formulario Nacional de Medicamentos que incluye los frmacos contenidos en nuestro cuadro bsico de medicamentos.
El presente trabajo est enfocado a proporcionar esta informacin de manera exhaustiva, planteando inicialmente un gran
bloque de principios generales de farmacologa , desarrollando 10 de los medicamentos usados en prctica : su principio activo que son
aquellas sustancia a la cual se debe el efecto farmacolgico de un medicamento , su indicacin es el trmino que describe una razn
vlida para emplear la inscripcin de este frmaco , su contraindicacin es una situacin especfica en la cual no se debe utilizar el
producto , su presentacin que puede deberse a su manera o va de administracin, dosificacin que se refiere a la cantidad exacta en
que se debe consumir la sustancia segn los rasgos de la persona (peso, talla y edad) , su posologa que es la rama de la Farmacologa
que estudia el intervalo de tiempo en el que se administra un medicamento y sus propiedades farmacolgicas que son aquellas
propiedades fsicas y qumicas del medicamento ; propiedades farmacocintica que es la rama de la farmacologa que estudia los
procesos a los que un frmaco es sometido a travs de su paso por el organismo y para finalizar su propiedad farmacodinamia que es el
estudio de los efectos bioqumicos y fisiolgicos de los frmacos y de sus mecanismos de accin y la relacin entre la concentracin
del frmaco y el efecto de ste sobre un organismo.

Nombre comercial
Presentacin
Contraindicaciones

Metrogyl
Tabletas de 200-500 mg Inyectable de 500 mg en frasco de 100 ml

Suspensin de 200 mg (en forma de benzoato) en 5 ml

Hipersensibilidad a los compuestos imidazol, primer trimestre del embarazo, antecedentes de discracias sanguneas o con
padecimiento activo del SNC.
Nombre del principio Metronidazol
activo
Indicaciones
El metronidazol sistmico est indicado en el tratamiento de: - Tricomoniasis, Amebiasis intestinal sintomtica (disentera
teraputicas
amebiana). Amebiasis extraintestinal. Infecciones anaerobias. Giardiasis. Vaginitis "no especfica" debida a G. vaginalis. Colitis
asociada a antibiticos.
Posologa
Dosificacin
Propiedades
En adultos: Tricomoniasis: 2 g va oral como dosis nica o En pacientes graves se FARMACOLOGICAS: El metronidazol es un profrmaco,
en 2 dosis en el mismo da, o 500 mg 2 veces al da
comienza por va i.v., siendo convertido en los organismos anaerbicos por las enzimas
durante 5 das, o 250 mg 3 veces al da durante 7 das.
la dosis carga recomendada redox piruvato-ferredoxina oxidorreductasa. El grupo nitro
- Amebiasis intestinal sintomtica (disentera amebiana):
de 15 mg/quilo, seguida de del metronidazol es reducido qumicamente por la
750 mg va oral 3 veces al da durante 5-10 das.
7,5 mg/quilo c/8 horas. La ferredoxina o por un mecanismo anlogo y los productos
- Amebiasis extraintestinal: 750 mg va oral 3 veces al da infusin debe ser lenta en el de la reaccin son los responsables de desestabilizar la
durante 5-10 das;
transcurso de 20 a 30 estructura hlica del ADN, inhibiendo as la sntesis de cidos
- Infecciones anaerobias: 15 mg/Kg (normalmente 1 g) va minutos. La dosis total diaria nucleicos. El metronidazol es captado por bacterias
oral o IV, inicialmente, seguido por 7,5 mg/Kg
no debe exceder los 4 g. anaerbicas y protozoos sensibles por razn de la habilidad
(normalmente 500 mg) cada 8 horas hasta un mximo de 2 Dado su buena absorcin de estos microorganismos de reducir intracelularmente al
g/da. Cada dosis IV se debe infundir en 1 hora.
digestiva, rpidamente puede metronidazol a su forma activa.
- Giardiasis: 250 mg 2 o 3 veces al da va oral durante 7- continuarse
su
10 das o 2 g/da
administracin oral, siendo FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:
como dosis nica durante 3 das.
la dosis de 1 a 2 g/da Antiinfeccioso del grupo nitroimidazlico con accin
- Colitis asociada a antibiticos: 125-250 mg va oral 3-4 fraccionados en 3 veces. bactericida, amebicida y tricomonicida.
veces al da durante 7-10 das.
La
duracin
de
los Acta alterando el ADN e impidiendo su sntesis.
En nios: - Disentera amebiana o amebiasis
tratamientos se relaciona con METRONIDAZOL acta tanto sobre clulas en reposo como
extraintestinal: 35-50 mg/Kg/da va oral en 3 dosis
la evolucin del enfermo. En en su divisin.
divididas durante 10 das, hasta un mximo de 2,5 g/da.
casos graves puede ser Su efecto sobre las amebas es mximo sobre las forma de
- Infecciones anaerobias:
necesario prolongarlo 2 a 4 trofozoitos.
Lactantes prematuros: 15 mg/Kg IV una vez, seguido
semanas.
Es activo frente a la mayora de las bacterias anaerobias
dentro de 48 horas por 7,5 mg/Kg cada 12 horas.
Para el tratamiento de la estrictas. Activo frente a protozoos, como Trichomonas y
Lactantes no prematuros: 15 mg/Kg IV una vez, seguido
amebiasis se recomienda, en Entamoeba.

dentro de 24 horas por 7,5 mg/Kg cada 12 horas.

Lactantes de ms tiempo y nios: Misma dosis que el
adulto.

adultos, 750 mg c/8 horas,

durante
10
das.
En tricomoniasis se usan 2 g
v.o. en dosis nica, tanto en
el enfermo como a los
contactos
sexuales.
Para la giardiasis, en adultos,
la dosis es de 250 mg c/8
horas por 5 das.

No tiene actividad sobre virus, hongos ni bacterias aerbicas

facultativas.
METRONIDAZOL presenta una concentracin de 35 g/ml
con dosis en infusin I.V. lenta de 600 mg.
El tiempo preciso para alcanzar la mxima concentracin
plasmtica es 1.5 horas por va oral. Los alimentos no
modifican significativamente la absorcin oral.
METRONIDAZOL presenta una amplia distribucin en los
tejidos y fluidos orgnicos, alcanzando concentraciones
elevadas en saliva, abscesos cerebrales y hepticos, lquido
pleural, pared intestinal (60%), ascitis, prstata y testculos.
Existen concentraciones menores en huesos y semen.
Se difunde a travs de la barrera hematoenceflica an en
ausencia de inflamacin menngea.
Tambin se difunde a travs de la placenta, aunque las
concentraciones fetales y en lquido amnitico son
significativamente menores que las plasmticas.
Su tasa de unin a las protenas plasmticas es de 10-15%.
Slo 50% de la dosis es metabolizada principalmente en el
hgado usualmente por reacciones de oxidacin siendo los
principales metabolitos el derivado hidroxilado (25%) y el
derivado cido (12%).
El metabolito hidroxilado es responsable del 30% de la
actividad farmacolgica del METRONIDAZOL.
Se excreta en orina en 75-85% y en heces 15-30%.

Nombre comercial
Presentacin

Sandostatin
Cada frasco mpula contiene:
Octretida......................................................................... 1.0 mg
Vehculo, c.b.p. 5 ml.
Contraindicaciones
Est contraindicada cuando existe hipersensibilidad a OCTRETIDA o a cualquiera de los componentes de la frmula. No
existen estudios controlados de uso de OCTRETIDA en embarazadas y se desconoce si el medicamento pasa a la leche
materna, por lo que no se recomienda su uso en ambas situaciones a reserva de valoracin del riesgo potencial/beneficio.
Nombre del principio Octreotida
activo
Indicaciones
Control de los sntomas y reduccin de las concentraciones plasmticas de hormona del crecimiento (GH) y de somatomedina C
teraputicas
(IGF-1) en los pacientes con acromegalia en quienes no se ha logrado un control adecuado con la ciruga o la radioterapia. El
tratamiento con SANDOSTATIN tambin est indicado en los pacientes con acromegalia inoperables o que no desean
someterse a ciruga, o bien durante el periodo de transicin antes de que la radioterapia sea completamente eficaz.
Alivio de los sntomas provocados por tumores endocrinos gastroenteropancreticos (GEP), a saber:
Tumores carcinoides con caractersticas del sndrome carcinoide.
VIPomas.
Glucagonomas.
Gastrinomas/sndrome de Zollinger-Ellison, generalmente combinando SANDOSTATIN con un tratamiento con inhibidores
de la bomba de protones o con antagonistas de los receptores H2.
Insulinomas, para el control preoperatorio de la hipoglucemia y para el tratamiento de mantenimiento.
GRFomas.
SANDOSTATIN no es un tratamiento antineoplsico y no ejerce efectos durativos en estos pacientes.
Tratamiento de diarrea asociada con SIDA.
Prevencin de complicaciones despus de una ciruga pancretica.
Tratamiento de urgencia para detener la hemorragia y brindar proteccin contra su recurrencia debido a vrices
gastroesofgicas en pacientes cirrticos. SANDOSTATIN deber utilizarse junto con un tratamiento especfico para la
escleroterapia endoscpica.

Posologa

Dosificacin
Pacientes especiales:
Acromegalia: Se recomienda inicialmente una
Ancianos: Puede tratarse de
dosis de 0,05-0,1 mg SC/8 12 h; se debe ajustar la manera sugerida sin
la dosis segn control mensual de hormona del
necesidad de ajustes a las
crecimiento y otros. (Lamberts, 1996)
dosis.
Nios: No existe experiencia
Tumores endocrinos gastro-entero-hepticos:Se
de uso en nios.
recomienda una dosis 0,05 mg SC, 1-2 veces/da.
Disfuncin heptica: Al
(Octreotida., 2010)
realizar el ajuste puede
aumentarse la vida media del
Prevencin de complicaciones tras ciruga
frmaco.
pancretica: se indica una dosis de 0,1 mg SC, 3
Disfuncin renal: No
veces/da, 7 das consecutivos, empezar el da de la requiere de ajuste en la dosis.
operacin 1 h antes de la laparotoma. (Octreotida.,
2010)
Vrices gastroesofgicas sangrantes: 0,025-0,05
mg/h, 5 das en perfusin IV continua.
(Octreotida., 2010)

Propiedades
FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:
OCTRETIDA se absorbe en forma rpida y completa
posterior a la inyeccin. Su unin a protenas es moderada en
pacientes acromeglicos (41.2%) y alta en el resto de los
pacientes (65%). Su vida media de eliminacin es para la va
S.C. 1.7 horas y para la I.V. 10 minutos en fase alfa y 90
minutos en fase beta. Estos tiempos pueden incrementarse en
pacientes ancianos o insuficientes renales que requieran
dilisis.
La mxima concentracin es de 5.2 ng/ml con dosis de 100
mg, la cual se alcanza en 30 minutos. Su efecto
farmacolgico dura hasta 12 horas dependiendo del tipo de
tumor. Su eliminacin es por va renal.
Mecanismo de accin: OCTRETIDA acta de manera
similar a la somatostatina endgena pero de manera ms
prolongada. Su accin es la de suprimir la secrecin de
serotonina y pptidos gastroenteropancreticos, incluyendo la
gastrina motilina y secretina. Tambin estimula la absorcin
de lquidos y electrlitos, y prolonga el tiempo de trnsito
intestinal.
Disminuye el flujo carcinoide, desciende las concentraciones
circulantes del cido 5-hidroxiindolactico, metabolito de la
serotonina, y controla otros sntomas relacionados con el
sndrome carcinoide.

Nombre comercial
Presentacin

Bisoprolol

EMCONCOR. 5 MG 30 COMPRIMIDOS.

EMCONCOR COR. 5 MG 28 COMPR RECUB.

EMCORETIC. EMCORETIC Presentacin: 10 MG/25 MG.

EURADAL 10 mg 28 COMPR RECUB.

GODAL. 10 MG 30 COMPRIMIDOS.

LIBRACOR. 10 MG 28 COMPR REC.

VASICO. 1.25 MG 20 COMPR REC.

Insuficiencia cardaca descompensada (aunque puede administrarse una vez controlado el cuadro de descompensacin).

Infarto de miocardio reciente. Hipotensin acusada. Shock. Bloqueo cardaco de segundo y tercer grado. Bradicardia de
menos de 50 latidos/minuto.

Embarazo, especialmente en el tercer trimestre y durante el perodo de lactancia, bisoprolol, por el momento, slo debe
emplearse tras un anlisis riguroso de la indicacin, aunque experimentalmente se ha demostrado que el paso a travs de
la placenta y la eliminacin por la leche es escaso.

No existe experiencia peditrica con bisoprolol, por tanto, no se recomienda su uso en nios. En caso de
feocromocitoma, el bisoprolol debe administrarse siempre despus de bloqueo alfa.

Contraindicaciones

 Estadios avanzados de trastornos del riego sanguneo perifrico.

Nombre del principio Bisoprolol
activo
Indicaciones
El bisoprolol puede ser administrado para el tratamiento de diversas enfermedades cardiovasculares, incluyendo la hipertensin
teraputicas
arterial, enfermedades coronarias, trastornos del ritmo cardaco, cardiopata isqumica y posterior a un infarto agudo de
miocardio. En pacientes con insuficiencia cardaca se suele combinar un beta bloqueante como el bisoprolol conjuntamente con
IECA, diurtico o digitlicos. El uso de bisoprolol en pacientes con insuficiencia cardaca reduce la necesidad de consumo de
oxgeno por el msculo cardaco. Debido a que el bisoprolol puede tambin reducir la potencia de contraccin del corazn, se
suele indicar dosis bajas en los inicios de la teraputica en pacientes con isuficiencia cardaca.
El bisoprolol tambin se usa en otras patologas, incluyendo disautonoma, ansiedad e hipertiroidismo
Posologa
Hipertensin: 2,5mg por da. Dosis mxima: 10mg por
da. Insuficiencia cardaca crnica: terapia escalonada y
gradual: 1,25mg una vez al da durante 1 semana; si la
tolerancia es buena se aumentar la dosis a 2,5mg una vez
al da durante 1 semana adicional. Luego se aumentar a
3,75mg una vez al da durante 1 semana adicional y a 5mg
una vez al da durante las siguientes 4 semanas. Dosis de
mantenimiento: 10mg una vez al da.

Dosificacin
Va oral. Administrar por la
maana con alimentos.
Deben tragarse con lquido y
no se deben masticar.

Propiedades
Mecanismo de accin: el bisoprolol es un frmaco
bloqueante beta1-selectivo de los receptores adrenrgicos.
Parecido al metoprolol y al atenolol el bisoprolol, en dosis
pequeas bloquea selectivamente la estimulacin de los
receptores beta1-adrenrgicos del corazn y d elos vasos por
las catecolaminas En consecuencia se produce un efecto
cronotrpico negativo con una reduccin de la frecuencia y
del gasto cardacos. Al mismo tienpo se reducen las presiones
sistlica y diastlica. Los estudios electrofisiolgicos han
demostrado que el bisoprolol aumenta el tiempo de
recuperacin del nodo sinusak, aumenta el perodo refractario
efectivo AV y la conduccin A-V. Con unas dosis de > 20
mg/da el bisoprolol puede tambin bloquear
competitivamente las respuestas beta2-adrenrgicas de los
msculos bronquiales, que son las que producen el
broncoespasmo.
Farmacocintica: despus de su administracin por va oral
las mximas concentraciones plasmticas se obtienen a las 24 horas. Las concentraciones en plasma son proporcionales a
las dosis dentro de un rango de 5 a 20 mg. La
biodisponibilidad absoluta es del 80%. Los alimentos no

afectan la biodisponibilidad del bisoprolol. Un 30% del

frmaco se une a las protenas del plasma. El bisoprolol se
elimina por igual por va renal y extrarrenal con 50% de la
dosis que aparece sin alterar en la orina mientras que el resto
aparece como metabolitos inactivos. Menos del 2% de la
dosis se excreta en las heces. La semi-vida de eliminacin del
bisoprolol es de 9-12 horas y es algo mayor en los pacientes
ancianos. En los sujetos con una CrCl < 40 ml/min, la semivida de eliminacin es unas tres veces mayor que en los
sujetos sanos. En los pacientes con cirrosis, la semi-vida de
eliminacin oscila entre 8.3-21.7 horas.

Nombre comercial
Presentacin

Alovent
o

Alovent hfa aerosol 0.02 mg x 10 ml

Alovent sol. P/inhal 0.25 mg x 20 ml

o
Alovent aerosol 0.02 mg x 10 ml
Contraindicaciones
Hipersensibilidad conocida al medicamento, atropina y afines. Pacientes con glaucoma. Embarazo y lactancia.
Nombre del principio Bromuro de ipratropio
activo
Indicaciones
Broncodilatador para la prevencin y tratamiento de sntomas en caso de trastornos obstructivos crmeos de las vas
teraputicas
respiratorias con broncoespasmo reversible, tales como asma bronquial y sobretodo bronquitis crnica, con o sin enfisema. En
asma paroxstica de mediana gravedad, en pacientes con hipersensibilidad a los b-2 estimulantes.

Posologa

Dosificacin
2 inhalaciones cada 4, 6, u 8
Aplicar 2-3 pulverizaciones con el adaptador nasal en cada horas. La dosis total no debe
fosa nasal, 3 veces al da.
sobrepasar 12 inhalaciones
durante el tratamiento.

Nombre comercial
Presentacin
Contraindicaciones

Cilostal
CILOSTAL 100 mg comprimidos

Propiedades
Mecanismo de accin
El ipratropio acta bloqueando los receptores muscarnicos
en el pulmn, inhibiendo la broncoconstriccin y la secrecin
de moco en las vas areas.[] Es un antagonista muscarnico
no selectivo y no difunde a la sangre, lo que previene la
aparicin de efectos colaterales sistmicos. Ipratropio es un
derivado sinttico de la atropina[ ] pero es una amina
cuaternaria, por lo que no atraviesa la barrera
hematoenceflica, previniendo reacciones adversas en el
sistema nervioso central (el sndrome anticolinrgico).
Farmacocintica
El ipratropio se administra mediante aerosol o, en su defecto,
en una solucin para nebulizadores. As, al igual que con casi
todos los frmacos que se administran de esta manera,
alrededor del 90% de la dosis se deglute. Despus de la
inhalacin, las respuestas mximas aparecen en el transcurso
de 30 a 90 minutos. Sus efectos duran de seis a ocho horas

CILOSTAL 50 mg comprimidos

Insuficiencia cardiaca congestiva de cualquier severidad e hipersensibilidad conocida o sospechada a cilostazol u otros
componentes del producto.
Nombre del principio Cilostazol
activo
Indicaciones
Tratamiento de la enfermedad vascular perifrica: Cilostazol est indicado para el alivio sintomtico de la claudicacin
teraputicas
intermitente que permite un aumento en la distancia mxima de caminata de los pacientes.
Posologa
Dosificacin
Propiedades
La reduccin o
Mecanismo de accin: Cilostazol y sus metabolitos activos
Tratamiento de la claudicacin intermitente:
discontinuacin de cilostazol inhiben la actividad de la fosfodiesterasa y suprimen la
no parece dar como resultado degradacin del monofosfato cclico de adenosina (AMPc)

Administracin oral

Adultos: las dosis recomendadas de cilostazol son

de 100 mg dos veces al da, administrados media
hora antes o dos horas despus del desayuno y de
la cena

Si el frmaco se administra concomitantemente con

frmacos que inhiben el sistema CYP 3A4, las dosis se
deben reducir en un 50%
La respuesta suele aparecer al cabo de 2 a 4 semanas
despus de iniciarse el tratamiento, si bien los mayores
efectos clnicos (aumento del tiempo de marcha sin
claudicacin) son observados al cabo de 12 semanas. La
discontinuacin del tratamiento con cilostazol no produce
un fenmeno de rebote.
Prevencin de la restenosis coronaria despus de la
implantacin de un stent:
Administracin oral:

Adultos: algunos estudios preliminares sugieren

que el cilostazol en dosis de 100 mg dos veces al
da es superior a la aspirina y a la ticlopidina. El
estudio CREST, realizado en 705 pacientes ha
confirmado los beneficios del cilostazol

un efecto de rebote
(hiperagregabilidad
plaquetaria).
Cilostazol debera ser
administrado al menos una
hora y media antes o dos
horas despus del desayuno
o la cena.
Dosis usual en adultos:
Enfermedad vascular
perifrica (tratamiento
sintomtico de la
claudicacin intermitente):
Oral, 100 miligramos dos
veces al da, con el estmago
vaco.
Nota: Una dosis de 50
miligramos dos veces al da
debera ser considerada en
pacientes a los que se les
coadministra medicamentos
que inhiben las isoenzimas
del citocromo P450, como
ketoconazol, itraconazol,
eritromicina, diltiazem u
omeprazol.
Dosis peditrica: La
seguridad y eficacia no han
sido establecidas.

dando como resultado un aumento de AMPc en las plaquetas

y en los vasos sanguneos. Inhiben reversiblemente la
agregacin plaquetaria inducida por varios estmulos,
incluyendo trombina, adenosina difosfato (ADP), colgeno,
cido araquidnico, epinefrina y respuesta al estrs.
Cilostazol produce una vasodilatacin no homognea, con
una mayor dilatacin en los vasos femorales que en las
arterias vertebrales, cartida, o mesentrica superior y no
tiene efectos en las arterias renales.
Otras acciones: En un estudio clnico, los triglicridos
plasmticos estuvieron reducidos en un 15% y el colesterolHDL estuvo aumentado en aproximadamente 10% despus
de 12 semanas de tratamiento con cilostazol.
La funcin cardiovascular es tambin afectada por cilostazol.
En estudios en animales, cilostazol increment la frecuencia
cardiaca, la fuerza de contraccin del miocardio, el flujo
sanguneo coronario, la automaticidad ventricular, la
contractilidad ventricular izquierda, y la conduccin atrioventricular. En humanos, un incremento de la frecuencia
cardiaca proporcional a la dosis fue observado a dosis
teraputicas. Ningn incremento relacionado a la dosis fue
observado en un nmero elevado de pacientes tratados con
cilostazol en comparacin al placebo.
Absorcin: Cilostazol es absorbido despus de la
administracin oral. La presencia de alimentos con elevado
contenido graso aumenta la absorcin; la concentracin
mxima (Cmx.) est incrementada en aproximadamente
90% y el rea bajo la curva (ABC) est incrementada en
25%.
Unin a protenas: Muy alto (de 95% a 98%),
predominantemente a la albmina.
Biotransformacin: Cilostazol es extensamente
metabolizado en el hgado por las enzimas del citocromo
P450, principalmente por CYP3A4 y en menor grado por

CYP2C19.
Eliminacin: De 11 a 13 horas.
Inicio de accin: Dosis mltiples: De 2 a 4 semanas.
Eliminacin
Renal (como metabolitos): 74%.
Fecal: 20%.
En dilisis: Cilostazol no es removido por hemodilisis o
dilisis peritoneal debido a su alta unin proteica.

Nombre comercial
Presentacin

Meropenem
Meromen vial 500 Y 1000 mg polvo para solucin intravenosa Frasco con 500 mg o 1 g de meropenem mezclado con carbonato
de sodio anhidro.
Contraindicaciones
El meropenem no se debe utilizar en pacientes con hipersensibilidad a las cefalosporinas, imipenem o a cualquier antibitico
beta-lactmico. Antes de iniciar un tratamiento se deber investigar una posible alergia al frmaco, y a otros antibiticos betalactmicos ya que puede existir una alergia cruzada entre ambos tipos de antibiticos
El meropenem se debe utilizar con precaucin en pacientes con historia de epilepsia o episodios convulsivos. Se han observado
convulsiones y otras reacciones adversas sobre el sistema nervioso central en pacientes tratados con meropenem. Estas
reacciones adversas son ms frecuentes en los pacientes con enfermedades nerviosas (p.ej. lesiones cerebrales o epilepsia) o con
meningitis. Tambin debe administrarse con precaucin en los pacientes con la funcin renal alterada debido a que el 70% de la
dosis se elimina por esta va. Los pacientes con insuficiencia renal tienen, por tanto un riesgo mayor de padecer convulsiones
debido a la acumulacin del frmaco, siendo necesaria una reduccin de la dosis
Se comunicado tests de Coombs positivos en algunos pacientes tratados con meropenem
Nombre del principio Meropenem
activo
Indicaciones
Antibitico de la familia de los carbapenems para el tratamiento de las siguientes infecciones: neumonas (incluidas las
teraputicas
nosocomiales), infecciones urinarias, intraabdominales, ginecolgicas (como endometritis y enfermedad inflamatoria plvica),
infecciones de la piel y de la estructura cutnea, meningitis, septicemia y tratamiento emprico de presuntas infecciones en

pacientes adultos con neutropenia febril.

Posologa y Dosificacin
Tratamiento de la infecciones intra abdominales:
Administracin intravenosa:

Adultos: la dosis recomendada es de 1 g cada 8 horas.

Nios de > 3 meses: la dosis recomendada es de 20 mg/kg cada 8 horas. La dosis

mxima diaria es de 2 g/da

Tratamiento de la meningitis bacteriana peditrica:

Administracin intravenosa

Nios de > 3 meses de edad: la dosis recomendadas es de 40 mg/kg cada 8 horas.

Las dosis mxima diaria es de 32 g/da

Tratamiento de la neutropenia febril

Administracin intravenosa

Adultos: Se han administrado dosis de 1 mg cada 8 horas. El porcentaje de

respuestas positivas oscila entre el 41 y el 54%, siendo significativamente ms
eficaz que la ceftazidima

Tratamiento de las infecciones dermatolgicas complicadas:

Administracin intravenosa

Adultos: se recomiendan dosis de 500 mg cada 8 horas

Propiedades
Mecanismo de accin: Meropenem es bactericida excepto
contra Listeria monocytogenes que es bacteriosttico. Inhibe
la sntesis de la pared celular bacteriana como otros
antibiticos betalactmicos. Es altamente resistente a la
degradacin por betalactamasas o cefalosporinasas. Las
resistencias pueden aparecer debido a mutaciones en las
protenas fijadoras de penicilina (en ingls PBP penicillin
binding proteins), produccin de o por resistencia a la
difusin a travs de la membrana externa bacteriana. Al
contrario que imipenem, es estable ante la enzima renal
dehidropeptidasa-1 humana (DHP-1) y por ello no precisa la
coadministracin de cilastatina.[
Farmacocintica: el meropenem se administra por va
intravenosa. Despus de una inyeccin el meropenem se
distribuye en la mayor parte de los tejidos y fluidos
incluyendo el lquido cefalorraqudeo. Al final de una
infusin de una dosis nica de 500 mg, las concentraciones
plasmticas oscilan entre los 1426 g/ml, mientras que la
dosis de 1000 mg produce unos niveles entre 3958 g/ml.
Despus de la inyeccin de un bolo intravenoso de 5 min de
una dosis de 500 mg, las concentraciones plasmticas
mximas son de unos 45 mg/ml, mientras que despus de una
dosis de 1000 mg llegan a los 112 mg/ml. El meropenem se
une poco (2%) a las protenas del plasma.
El meropenem se metaboliza mnimamente produciendo un
metabolito inactivo. Aproximadamente el 70% de la dosis se
excreta en la orina en 12 horas. En los pacientes con la
funcin renal normal, la semi-vida de eliminacin es de 1.2
horas, aumentando hasta las 10 horas en los pacientes con
insuficiencia renal. En los sujetos con la funcin renal

normal, no se produce acumulacin del frmaco cuando se

administra en dosis de 500 mg i.v. cada 8 horas o en dosis de
1000 mg cada 6 horas.
El meropenem se elimina por hemodilisis

Nombre comercial
Presentacin
Contraindicaciones

Vancomicina
Ampolla de 1gr y 500mg

VANCOMICINA se encuentra contraindicada absolutamente en pacientes con antecedentes o historial de reacciones alrgicas a
VANCOMICINA.
Nombre del principio Vancomicina
activo
Indicaciones
VANCOMICINA es un antibitico natural derivado de Nocardia orientalis. Se considera de espectro reducido.
teraputicas
VANCOMICINA est indicada como tratamiento de segunda eleccin en pacientes alrgicos a penicilinas, en infecciones
causadas por microorganismos sensibles y en enfermedades en las que han fallado otros tratamientos como: enfermedades
estafiloccicas, endocarditis, septicemia, infecciones seas, del tracto respiratorio bajo, piel y tejidos blandos.
Se ha usado tambin como tratamiento preventivo en el drenaje quirrgico de abscesos por estafilococos, endocarditis causadas
por Difteroides, Streptococcus viridans y S. bovis, asociada a aminoglucsidos, colitis seudomembranosa por C. difficile y
Staphylococcus.

Se ha empleado tambin en pacientes inmunocomprometidos con neutropenia febril, meningitis y peritonitis, as tambin en
infecciones por Corynebacterium y estreptococos anaerobios.
Posologa
Dosificacin y vas de
Propiedades
administracin
Farmacocintica
En adultos:
Intravenosa.
- Enterocolitis estafiloccica:
La administracin I.V. de
Su administracin debe ser por va endovenosa, por no ser
2 g/da va oral en 2-4 dosis divididas.
VANCOMICINA se debe
absorbido bien por va oral. Se puede administrar por va oral
- Colitis asociada a antibiticos:
ajustar para no inyectar ms para tratar colitis pseudomembranosa, una infeccin
125-500 mg va oral cada 6 horas durante 7-10 das;
de 5 mg/ml y a no ms de 10 intestinal. Se distribuye bien por la mayora de los lquidos
repetir con
mg/min. Antes de
corporales, atraviesa la barrera hematoenceflica en caso de
un ciclo ms largo si ocurre recada.
administrarse se requiere
meningitis, no se metaboliza y un 80% se excreta en 24h
- Va IV:
dilucin adicional con 100
activa por los riones, pudiendo acumularse en caso de
20-30 mg/Kg/da (normalmente 2 g/da) en 2-4 dosis
ml para 500 mg, y 200 ml
insuficiencia renal, alcanzando niveles txicos.
divididas en
para 1 g con cualquiera de
Mecanismo de accin
infusin durante 1-2 horas.
las siguientes soluciones:
La vancomicina inhibe la sntesis de la pared celular
- No debe utilizarse por va IM.
cloruro de sodio al 0.9%,
bacteriana unindose con alta afinidad a los terminales DEn nios:
dextrosa al 5% y Ringer alanil-D-alanina de las unidades precursoras de la pared
- Neonatos:
lactato.
celular. Estas unidades estn compuestas por cido N12-15 mg/Kg/da va IV.
Adultos: La dosis
acetilmurmico, N-acetilglucosamina y un pentapptido, y
- Lactantes de ms tiempo y nios:
recomendada de VANCOforman parte de la estructura del peptidoglucano de la pared
40 mg/Kg/da va IV en 2-4 dosis divididas.
MICINA en adultos depende celular. La vancomicina -al igual que la teicoplanina- inhibe
- Va oral:
del tipo de infeccin a
el proceso de la transglicosilacin de estos precursores,
10-50 mg/Kg/da en 4 dosis divididas.
combatir y la susceptibilidad impidiendo su unin a las capas de peptidoglucano, afectando
del microorganismo.
la estabilidad de la pared bacteriana al igual que un
La dosis diaria recomendada betalactmico, pero en un sitio de accin distintos a estos.
es de 2 g divididos en 500
Tambin inhibe la siguiente etapa de formacin de la pared
mg cada 6 horas o 1 gramo
celular, la transpeptidacin, por un efecto estrico.[]
cada 12 horas.
Se debe evitar pasar el
medicamento en menos de
60 minutos, debido al riesgo
de presentar eventos por la
infusin rpida.
Nios: La dosis diaria

habitual es de 10 mg/kg por

dosis, administrada cada 6
horas. Cada dosis debe
administrarse por lo menos
en el transcurso de 60 minutos.

Nombre comercial
Presentacin

Contraindicaciones

Dislep

Envase con 20 comprimidos de 25 mg.

Gotas (solucin al 2.5%), frasco con 20 ml.
Frasco con cierre a prueba de nios.
Para abrir: pulsar la cpsula sobre el frasco y al mismo tiempo desenroscar normalmente.
Para cerrar: enroscar la cpsula hasta el fondo.
Inyectables: Caja con 6 ampollas inyectables de 25 mg.
DISLEP* est contraindicado en pacientes con feocromocitoma porque puede causar crisis hipertensiva probablemente
debida a la liberacin de catecolaminas por el tumor.
Dichas crisis hipertensivas pueden ser controladas con fentolamina.
DISLEP* est contraindicado en pacientes con conocida hipersensibilidad o intolerancia al frmaco.
No debe utilizarse en epilepsia, en estados maniacos ni en las crisis maniacas de las psicosis maniaco-depresivas.
Por la posible correlacin entre el efecto hiperprolactinemizante de los antagonistas dopaminrgicos y las displasias
mamarias, no es oportuno emplear DISLEP* en sujetos que ya son portadores de mastopata maligna.
No utilizar durante el embarazo comprobado o presunto, ni en el periodo de lactancia.

Nombre del principio Levosulpirida

activo
Indicaciones
Sndrome dispptico (anorexia, meteorismo, sensacin de tensin epigstrica, pirosis, eructacin, estipsis, nuseas, vmito, etc.)
teraputicas
deplecin gstrica retardada ligada a factores orgnicos (gastroparesia diabtica, neoplasia, etc.) y/o funcionales (somatizaciones
viscerales).
Posologa y Dosificacin
Propiedades
Farmacocinetica y farmacodinamia : La concentracin
plasmtica mxima se alcanza unas 3 horas despus de la
Comprimidos: 1 comprimido 3 veces al da antes de las comidas.
Gotas: 15 gotas 3 veces al da antes de las comidas (una gota contiene 1.6 mg de administracin en humanos de una dosis de 50 mg por va
oral.La vida media del frmaco es de 4.5 horas tras la
levosulpiride).
administracin
por
va
endovenosa.
Inyectables: 1 ampolla (I.M. o I.V.) 2 a 3 veces al da.
La excrecin renal de levosulpiride inalterado es la mayor va
de
excrecin.
Como tratamiento preventivo del vmito por quimioterapia (cisplatino, antraciclina),
Es un agente procintico digestivo con actividad a distintos
administrar 1 a 2 ampollas de DISLEP* 25 por va endovenosa lenta o por perfusin, 30 niveles del tracto gastrointestinal con base en un mecanismo
minutos antes de administrar la quimioterapia y repetir la dosis 30 minutos despus de
especfico sobre receptores de dopamina. DISLEP aumenta el
tono del esfnter esofgico y facilita el vaciado gstrico.
acabarla.En el tratamiento de pacientes ancianos, la posologa debe ser establecida
cuidadosamente por el mdico quien deber evaluar una eventual reduccin de las dosis Normaliza el trnsito intestinal y disminuye el peristaltismo.
indicadas.

Nombre comercial
Presentacin

Tramal
TRAMAL 50 mg Inyectable: Caja con 1 ampolla (1 ml)
TRAMAL 100 mg Inyectable: Caja con 1 ampolla (2 ml)

Contraindicaciones
Hipersensibilidad a tramadol u otras sustancias estructuralmente relacionadas.
Una evaluacin riesgo/beneficio deber ser considerado en los siguientes problemas mdicos:
Insuficiencia heptica, el metabolismo de tramadol y de su metabolito M1 est reducido en pacientes con cirrosis heptica, lo
que resulta en una prolongacin de la vida media. En esta situacin se recomienda reducir la dosis.

Incremento de la presin intracraneal o trauma craneal, tramadol produce miosis, lo que enmascara la existencia, extensin y el
curso o evolucin de la patologa craneana.
Insuficiencia renal, la tasa y extensin de la excrecin de tramadol y su metabolito M1 disminuye, por lo que se recomienda la
reduccin de la dosis en pacientes con depuracin de creatinina menor de 30 ml/minuto, el retraso en la excrecin puede resultar
en la prolongacin de la vida media de tramadol.
Riesgo de depresin respiratoria, tramadol disminuye la expansin respiratoria y aumenta la resistencia de la va area.
Convulsiones, tramadol puede incrementar el riesgo de convulsiones en pacientes que toman neurolpticos y otras drogas que
reducen el umbral convulsivo.
Nombre del principio Tramadol clorhidrato
activo
Indicaciones
Dolor moderado a severo, agudo o crnico.
teraputicas
Posologa
Dosificacin segn su presentacin
Propiedades
Farmacocintica
y
Por regla general, es suficiente la administracin de
farmacodinamia:
Dosis total mxima
Dosis individual
TRAMAL 50100 mg dos o cuatro veces al da.
diaria
Presentaciones
Su biodisponibilidad es
del 75% y no se altera
En estados dolorosos de la clnica diaria, es de esperarse
notablemente con las
una accin analgsica a partir de los 30 minutos con 50
TRAMAL 50
I.V. 12 ampollas Hasta 8 ampollas (400
comidas. Se absorbe
mg de TRAMAL. Si no se presenta un alivio suficiente mg ampollas (1
I.M. 12 ampollas
mg de tramadol
rpidamente y casi por
S.C. 12 ampollas
clorhidrato)
del dolor, debe administrarse una segunda dosis unitaria de ml)
completo y su comienzo
50 mg (dosis de rescate).
de accin es en el
trmino de una hora
I.V. 1 ampolla
Hasta 4 ampollas (400
En casos de estados dolorosos intensos, debe administrarse TRAMAL 100
aproximadamente.
El
mg ampollas (2
I.M. 1 ampolla
mg de tramadol
inicialmente una mayor dosis de TRAMAL
pico
plasmtico
se
ml)
S.C. 1 ampolla
clorhidrato)
(TRAMAL 100). En general, no deberan sobrepasarse
observa a las dos horas
dosis diarias totales de 400 mg de clorhidrato de tramadol,
posadministracin y se
los que pueden ser fraccionados en 4 o 6 dosis.
une a protenas slo en
un 20%. Se metaboliza
En principio, deber ser elegida la dosis analgsica
en el hgado y se
mnima efectiva. En caso de dolores oncolgicos y dolores

muy severos pueden ser requeridas dosis mayores al da.

En pacientes mayores de 75 aos en los que la funcin
renal puede estar disminuida, la eliminacin de
TRAMAL puede prolongarse. En estos casos deben
prolongarse proporcionalmente los intervalos o ajustarse
las dosis de acuerdo a la evaluacin en forma
individualizada. Se recomienda no exceder dosis de 300
mg como dosis total diaria.
En pacientes con alteraciones de la funcin renal o
heptica se puede prolongar el efecto de TRAMAL, en
estos casos deber ajustarse la dosis y los intervalos de
acuerdo al nivel de deterioro de estos rganos.
Las experiencias en pacientes con dilisis demostraron que
tramadol se elimina muy lentamente a travs de la
hemofiltracin y hemodilisis. En general, no es necesario
una dosis adicional de TRAMAL para mantener su
efecto analgsico. Slo el 7% de la dosis administrada es
removida por hemodilisis.

Nombre comercial
Presentacin

Irtopan
Irtopan amp 10 mg/2 ml x 2
Irtopan amp 10 mg/2 ml x 6

elimina, en un 30% sin

cambios, principalmente
por rin. La vida media
es de 6.3 horas.
La depresin respiratoria
es infrecuente; se la ha
observado en pacientes
con sobredosis o en
sujetos que consumen
otros frmacos que
actan sobre el sistema
respiratorio. No ejerce
efectos
significativos
sobre otros parmetros
hemodinmicos.

 Irtopan gotas ped. 2 mg x 30 ml

Irtopan sol. 5 mg x 120 ml
Irtopan tab 10 mg x 20
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la Metoclopramida. Epilepsia, pacientes con trastornos disquinticos, pacientes que reciben medicamentos
que causen trastornos extrapiramidales, fenotiazinas, feocromocitomas y/o hemorragias gastrointestinales
Nombre del principio Metoclopramida
activo
Indicaciones
Irtopan est indicado como coadyuvante en el tratamiento de reflujo gastroesofgico, esofagitis, hernia hiatal, gastritis y
teraputicas
gastroparesia. Profilaxis de nuseas y vmitos producidos por quimioterpicos, radioterapia y cobaltoterapia. Disminuye las
molestias de la endoscopia.
Posologa
Dosificacin
Propiedades
Irtopan Adultos. inyectable: FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA:
En adultos:
1 inyeccin (IM o IV) en el METOCLOPRAMIDA es un antiemtico, procintico.
Pertenece al grupo de las ortopramidas.
curso de los sndromes
- Tratamiento a corto plazo de reflujo gastroesofgico
agudos, que puede repetirse
A nivel central acta bloqueando los receptores D2 de la
sintomtico en pacientes que no responden a la terapia
hasta 4 veces por da.
dopamina en el rea gatillo quimiorreceptora interfiriendo
convencional:
Solucin: 1 2 cucharaditas con la integracin de los impulsos emetgenos aferentes.
3 veces por da antes de las
Hasta 10-15 mg va oral 4 veces al da antes de cada
A nivel perifrico, el bloqueo de los receptores D2 produce
comidas. Tabletas: a 1
comida y al acostarse durante 4-12 semanas o dosis nicas tableta 3 veces por da antes un incremento del peristaltismo intestinal (efecto
intermitentes de hasta 20 mg.
de las comidas. Gotas: 1 a 3 procintico), que es potenciado al actuar como colinrgico
indirecto, facilitando la liberacin de acetilcolina por las
tomas antes de las comidas.
neuronas posganglionares intestinales.
- Gastroparesis diabtica sintomtica:
Menores de 6 aos y
lactantes: se deben usar
La biodisponibilidad oral sufre notables variaciones inter10 mg va oral 4 veces al da 30 minutos antes de cada
preferiblemente las gotas, 1 individuales.
comida y al acostarse durante 2-8 semanas.
gota/kg 3 veces por da.
La biobisponibilidad I.M. es de 74-96%. La absorcin oral es
- Sntomas severos asociados con gastroparesis:
rpida y prcticamente completa. El tiempo preciso para que
aparezca la accin es de 1-3 min (I.V.), 10-15 min (I.M.) y
10 mg va IM o IV 4 veces al da hasta 10 das.
30-60 minutos (oral).
La duracin de su accin es de 1-2 horas.

- Para facilitar la intubacin del intestino delgado o como

coadyuvante en examen radiolgico:
10 mg va IV en 1-2 minutos.
- Tratamiento del hipo:
10-20 mg va oral, IM o IV 4 veces al da durante 7 das.
- Para prevencin de emesis inducida por quimioterapia
anticancerosa:
(medicamentos con alto potencial emtico):
2 mg/Kg va IV 30 minutos antes del medicamento
quimioterpico y cada 2-3 horas segn necesidad.
(medicamentos con potencial emtico bajo):
1 mg/Kg va IV.
En nios: - Para facilitar la intubacin del intestino
delgado o como
coadyuvante del examen radiolgico:
Menores de 6 aos: 0,1 mg/Kg va IV.
6-14 aos: 2,5-5 mg va IV.
Mayores de 14 aos: Misma dosis que el adulto.

El grado de unin a protenas plasmticas es de 13-30%.

Metabolizado con pequea cantidad, se elimina por la orina
en forma inalterada y metabolizada, aproximadamente 5% se
excreta en heces.

CONCLUSIN
El presente trabajo se realiza con el objetivo de adquirir conocimiento farmacolgico buscando as el completo manejo de estos
productos para as recurrir a la mejora del paciente con el correcto funcionamiento del personal.
La farmacologa otorga al personal de salud las bases necesarias para establecer una teraputica racional, se relaciona
estrechamente con las asignaturas precedentes que aportan elementos necesarios para poder comprender la accin de los medicamentos
en el organismo y constituye el sustento cientfico de la teraputica farmacologa.
La evaluacin de un nuevo medicamento requiere de la realizacin de estudios farmacolgicos pre--clnicos y clnicos que
demuestren su eficacia y seguridad, previo a la introduccin en la prctica clnica.
Antes de administrar un medicamento debemos tener presente la importancia del procedimiento que vamos a realizar y las
repercusiones que puede tener en el paciente la equivocacion de la administracion de un medicamento , para que esto no suceda existen
reglas que debemos saber y aplicar siempre que administramos un medicamento a un paciente, como lo son los cinco correctos de
enfermera ( paciente correcto , medicamento correcto, dosis correcta , hora correcta y via de administracin correcta) y para evitar
cualquier tipo de complicacin del paciente o hasta la muerte debemos de tener tica en cuanto a la administracion del mismo contener
el conocimiento pleno de lo que se est administrando.