Declaracion de Cumplimiento

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MINISTERIO DE MINAS Y ENERGA

DECLARACIN DE CUMPLIMIENTO DEL


REGLAMENTO TCNICO DE INSTALACIONES ELCTRICAS N

Yo _____________________________ mayor de edad, identificado con la CC N


_________________ en mi condicin de Ingeniero Electricista, portador de la
matrcula profesional N _________________, declaro bajo la gravedad de
juramento, que la instalacin ____________________________, localizado en
_________________________
de
_____________,
propiedad
de
_______________________________, CC N________________, cuya construccin estuvo
a mi cargo, cumple con todos y cada uno de los requisitos que le aplican
establecimiento en el Reglamento Tcnico de Instalaciones Elctricas RETIE,
incluyendo los de producto que verifiqu con los certificados de conformidad
que examin y el anlisis visual de aspectos relevantes del producto.
Igualmente, declaro que la construccin de la instalacin elctrica se cie al
diseo efectuado por el ingeniero ____________________________ con matrcula
profesional # _____________ diseo que hace parte de las memorias y se reflejan
en la construccin de la instalacin y los planos finales que suscribo y hacen
parte integral de sta declaracin.
En constancia se firma en la ciudad de _________________el da __ de ____________
del_____.

Firma:

Direccin de domicilio:

Observaciones: Incluye justificaciones tcnica de desviacin de algn


requisito de norma o del diseo, siempre que la desviacin no afecte la
seguridad.

Relacin de Documentos anexos incluyendo plano o


esquema definitivo.

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