Atm

Estudio radiogrfico de la
Articulacin
Temporo
mandibular
Prof. Alejandro R. Padilla

Profesor en la ctedra de Radiologa Oral y Maxilo-Facial
Facultad de Odontologa
Universidad de Los Andes
Mrida-Venezuela
Dr. Axel Ruprecht

Profesor y Jefe Radiologa Oral y Maxilofacial
Profesor de Anatoma y Biologa Celular
Universidad de Iowa
USA
Derechos Reservados 2008 por A. Padilla
Articulacin temporo mandibular
Radiologa de la articulacin temporo mandibular
Imagen de la ATM
Patologas de la ATM
Imagen de la ATM
Imagen de la ATM
Pantomografa
Imagen de la ATM
Pantomografa
Imagen de la ATM
Pantomografa
Imagen de la ATM
Pantomografa
Ventajas
Buena para evaluar asimetra (si se

posiciona correctamente)
Buena tcnica para el despistaje de

patologas
Imagen de la ATM
Pantomografa
Ventajas
Buena
para
patologas.
visin
general
de
las
Buena para fractura de la mandbula y

del rea condilar
Imagen de la ATM
Pantomografa
Desventajas
No demuestra la ATM
Se presenta el cndilo mandibular, pero de
una manera distorsionada
Imagen de la ATM
Pantomografa
Desventajas
No se presenta la cavidad glenoidea ni

buena imagen de la eminencia articular
No es buena para los cambios posicionales
Imagen de la ATM
Pantomografa
Imagen de la ATM
Pantomografa
Imagen de la ATM
Pantomografa
Imagen de la ATM
Ceflica lateral
Imagen de la ATM
Ceflica lateral
Imagen de la ATM
Ceflica lateral
Ventajas
Ninguna
Imagen de la ATM
Ceflica lateral
Desventajas
No podemos observar la ATM o sus

componentes
Imagen de la ATM
Ceflica lateral
Imagen de la ATM
Postero anterior
Caldwell
Imagen de la ATM
Postero anterior (caldwell)
Imagen de la ATM
Ventajas
Ninguna
Imagen de la ATM
Desventajas
No podemos observar la ATM o sus

componentes
Imagen de la ATM
Imagen de la ATM
Postero anterior
Waters
Imagen de la ATM
Postero anterior (waters)
Imagen de la ATM
Ventajas
Podemos observar el cndilo en una distorsin

postero anterior
Podemos observar la relacin cndilo-cavidad

glenoidea
Imagen de la ATM
Ventajas
No podemos observar la ATM en detalle
Imagen de la ATM
Imagen de la ATM
Submento vrtex
Axial (basal)
Imagen de la ATM
Submento vrtex
Imagen de la ATM
Submento vrtex (basal)
Ventajas
Podemos observar el cndilo en una direccin

axial
Podemos observar la relacin cndilo-cavidad

glenoidea
Imagen de la ATM
Desventajas
No podemos observar la ATM en detalle
Imagen de la ATM
Submento vrtex
Imagen de la ATM
Transfaringea
Parma
Imagen de la ATM
Submento vrtex
Imagen de la ATM
Transfaringea (parma)
Ventajas
Podemos observar una vista distorsionada del

cndilo en una direccin lateral.
Buena para fracturas en el rea condilar.

Buena para visin general de las patologas.
Imagen de la ATM
Transfaringea (parma)
Desventajas
No podemos observar la relacin cndilocavidad glenoidea en detalle.
Imagen de la ATM
Transfaringea
Imagen de la ATM
Transcraneal
Imagen de la ATM
Transcraneana
Imagen de la ATM
Transcraneal
Ventajas
Podemos observar distorsionada la relacin

cndilo-cavidad glenoidea.
Imagen de la ATM
Transcraneal
Desventajas
No se puede observar la relacin exacta del

cndilo-cavidad glenoidea.
No podemos observar patologas en etapa

temprana.
Imagen de la ATM
Transcraneal
Imagen de la ATM
Transcraneal
Vista tomogrfica
Imagen de la ATM
Transcraneal vista tomogrfica
Imagen de la ATM
Imagen de la ATM
Ventajas
Podemos
observar
cavidad glenoidea.
la
relacin
cndilo-
Puede obtenerse visin general de las

patologas anteriores.
Imagen de la ATM
Desventajas
No podemos observar patologas tempranas

facilmente.
No podemos observar el disco interarticular
Imagen de la ATM
Imagen de la ATM
Transorbitaria
Imagen de la ATM
15 o
Transorbitaria
30 o
Imagen de la ATM
Transorbitaria
Ventajas
Buena vista antero-posterior modificada del

cndilo.

Imagen de la ATM
Transorbitaria
Desventajas
No se puede observar la relacin del cndilo con

la cavidad glenoidea.
Imagen de la ATM
Transorbitaria
Imagen de la ATM
Transmaxilar
a travs del seno
Imagen de la ATM
Transmaxilar
35
10 o
Imagen de la ATM
Transmaxilar
Ventajas
Buena vista antero-posterior modificada del

cndilo.

Imagen de la ATM
Transmaxilar
Desventajas

Towne
a travs del seno
Imagen de la ATM
Towne
30
Imagen de la ATM
Towne
Ventajas
Buena vista postero-anterior modificada del

cndilo.
Buena para visin general de las patologas. .

Imagen de la ATM
Towne
Desventajas

Debe ser capaz de abrir la boca de par en par.
Imagen de la ATM
Towne
Tomografa
computarizada
Imagen de la ATM
Tomografa computarizada
Imagen de la ATM
Ventajas
Podemos observar los componentes de la ATM

Podemos
observar
la
componentes de la ATM.
relacin
de
los
Imagen de la ATM
Desventajas
No es buena para las patologas de los tejidos

blandos (disco interarticular)
Imagen de la ATM
Artrografa
Artrotomografa
Imagen de la ATM
Artrografa y artrotomografa
Ventajas
Podemos contornear los componentes de la ATM.

Podemos observar la relacin de los componentes
de la ATM.
Podemos observar la perforaciones del disco.
Imagen de la ATM
Artrografa y artrotomografa
Desventajas
Procedimiento invasivo.
Algo doloroso.
No se puede utilizar si es alrgico al medio de
contraste o iodo.
Imagen de la ATM
Artrografa
Imagen de la ATM
Artrotomografa
Resonancia magntica
Imagen de la ATM
Resonancia magntica (MRI)
Imagen de la ATM
Ventajas
Podemos observar los componentes de la ATM.

Podemos observar la relacin de los componentes
de la ATM.
Buena para los componentes de tejido blando.
Imagen de la ATM
Desventajas
No es buena para los componentes seos.

Slices gruesos.
No puede ser usado si presentan metales
ferrrosos.
Imagen de la ATM
Medicina nuclear
cintigrafa
Imagen de la ATM
Medicina nuclear (cintigrafa)
Imagen de la ATM
Ventajas
Bueno para el hueso en actividad (remodelacin,

inflamacin.)
Imagen de la ATM
Desventajas
No es bueno para la morfologa.
Imagen de la ATM
Estudio radiogrfico de la
Articulacin
Temporo
mandibular
Gracias !

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Buena para evaluar asimetra (si se

Buena tcnica para el despistaje de

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Buena para fractura de la mandbula y

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Articulacin temporo mandibular

No se presenta la cavidad glenoidea ni

No es buena para los cambios posicionales

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No podemos observar la ATM o sus

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