Declar Jurada Domicilio

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LEY No.

28882
LEY DE LA SIMPLIFICACIO DE LA CERTIFICACION DOMICILIARIA

DECLARACION JURADA DE DOMICILIO


LEY No 28882; LEY DE DEROGACION DE ATRIBUCIONES DE LA PNP A EXPEDIR
CERTIFICADOS DOMICILIARIOS.
LEY No 27444; LEY DEL PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO GENERAL

Conste por el presente documento, al que brindo mayor fuerza legal.


Yo, TORIBIO RIVERA JUAN JOSE Nacionalidad Peruana con DNI No. 42558269
Domiciliado en: JR UCAYALI MZ3 LT 19 A A.A.H.H LA VICTORIA SECTOR A EL
TAMBO - HUANCAYO en el pleno goce de los Derechos Constitucionales y en
concordancia con lo previsto en la Ley No. 27444, Ley de Procedimiento
Administrativo General.

DECLARO BAJO JURAMENTO:


Que, la direccin que sealo lneas arriba, es mi domicilio real, actual,
efectivo y verdadero, donde tengo vivencia real, fsica y permanente; en caso
de comprobarse falsedad alguna, la Autoridad correspondiente podr
someterme a las sanciones contempladas en el
Art. 427 del Cdigo Penal.
Formulo

la

siguiente

DECLARACION

DE

CERTIFICACION

DOMICILIARIA SIMPLIFICADA como requisito para efecto de trmite para


completar documentos personales en vigencia por trabajo
Para mayor constancia y validez, cumplo con firmar y pongo mi huella
digital al pie del presente documento para los fines legales correspondientes.

Huancayo, 16 del Mes diciembre del 2015__

_______________
__________
Firma

Huella Digital

______________________________________________________________________________________________________
ESTE DOCUMENTO NO NECESITA LEGALIZACION DE CONFORMIDAD A LEY: CARECE DE VALOR EN
CASO DE BORRON, ENMIENDA O DETERIORO, DE USO EXCLUSIVO SOLO PARA TRMITES LABORAL,
ESTUDIOS, VIAJE, MATRIMONIO Y ADMIINISTRATIVOS

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