MODELOS Y TEORIAS DE ENFERMERIA

1. 1. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008-CUREGISTRO

UNPRG- 655MANR A929420INTRODUCCIN A LOS MODELOS Y TEORIAS DE
ENFERMERIALas teoras y modelos conceptuales no son realmente nuevas para la
enfermera, hanexistido desde que Nightingale en 1859 propuso por primera vez sus ideas
acerca de laenfermera. As como Nightingale tuvo sus propias ideas de la enfermera todos
losprofesionales de enfermera tienen una imagen privada de la prctica de enfermera yesta
influye en las decisiones y gua las acciones que tomamos (fawcett, 1996).Sin embargo, estas
ideas globales de lo que entendemos por enfermera, ha sidoorganizado por fawcett (1996) a
travs de lo que denomina "Estructura del conocimiento",donde sita al metaparadigma,
filosofas, modelos conceptuales, teora e indicadoresempricos en una estructura
descendente que vincula el mundo abstracto con el mundoconcreto.Qu entendemos por
metaparadigma? Son los conceptos globales del fenmeno deinters de la disciplina de
enfermera; Persona, Salud, entorno y enfermera, los cualeshan sido conceptualizados de
manera diferente por distintas enfermeras para dar lugar ala generacin de modelos
conceptuales.En este esquema de la estructura conceptual, la filosofa se encuentra ubicada
en unalnea staff, como un conjunto de creencias, valores y lo que las enfermeras asumen
comoverdadero, respecto al fenmeno de inters para la disciplina "El cuidado", por lo
queindirectamente modifican lo que cada enfermera en su contexto propio de trabajo
entiendepor: persona, salud, entorno y enfermera.Lo anterior da pie, al desarrollo de modelos
conceptuales, estos son definidos como unconjunto de conceptos abstractos y generales, as
como proposiciones que seintegran para dar un significado. Incorporan observaciones
empricas, intuiciones de losestudiosos, deducciones combinadas con las ideas creativas del
campo de lainvestigacin (fawcett, 1996). Esto quiere decir que los modelos conceptuales son
unconjunto de conceptos que explican de manera general el fenmeno del cuidado,pero los
modelos conceptuales son ms complejos y generales que las teoras, estosotorgan una
explicacin muy amplia sobre algunos fenmenos de inters para laenfermera como; el
autocuidado,La promocin a la Salud, Las relaciones interpersonales, el Proceso de
adaptacin entreotros.Las teoras son un conjunto de conceptos interrelacionados que
permiten describir,explicar y predecir el fenmeno de inters para la disciplina, por lo tanto
seconvierten en un elemento indispensable para la prctica profesional, ya que facilitan
laforma de describir y explicar y predecir el fenmeno del cuidado.Tanto los modelos
conceptuales como las teoras estn elaborados por conceptos yfawcett (1996) los define
como palabras que describen imgenes mentales de losfenmenos, no se limitan a un grupo,
situacin e individuo en particular, son generales,estos se relacionan para explicar distintos
fenmenos de inters para la disciplina como lohicieron: Orem sobre el dficit de autocuidado,
Roy; adaptacin y estmulo, Henderson;Necesidades bsicas, Pender; Conducta promotora
de salud y Neuman; Estresores.Para comprender y estudiar estos conceptos tericos es
necesario el uso de indicadoresempricos que son los instrumentos reales, condiciones y
procedimientosexperimentales que se usan para observar o medir los conceptos de una
teora, estosvinculan el mundo abstracto con el mundo concreto, son la nica forma de
conectar losaspectos tericos con la prctica.1
2. 2. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008-CUREGISTRO
UNPRG- 655MANR A929420Es importante saber que cada teora estudia un aspecto limitado
de la realidad. Por lotanto es necesario contar con muchas teoras que estudien todos los
fenmenosrelacionados con el cuidado de enfermera. No todos los modelos y teoras se
aplican atodas la situaciones en las que este involucrada enfermera, sino solo a una
pequeaparte de todos los fenmenos de inters para la enfermera.Lo anterior quiere decir
que as como para una enfermera del rea de psiquiatra leinteresara la aplicacin del Modelo
de Relaciones Interpersonales de Peplau, para unaenfermera clnica le interesar aplicar el

Modelo de Dficit de Autocuidado de Orem Ypara una enfermera comunitaria el Modelo de

Promocin a la Salud de Pender, sinembargo es importante aclarar que no ayudara a resolver
todos los problemas suscitadosen cada una de estas reas, sino facilitara el entendimiento de
algunos aspectos de laprctica desarrollada.Los modelos y teoras de enfermeras se aplican
para facilitar la prctica de enfermera enla Investigacin, Educacin, administracin y prctica
clnica.En relacin a la educacin, los modelos y teoras guan el proceso general para
elaborarun plan de estudios; los programas y las actividades de enseanza aprendizaje.En la
administracin; provee una estructura sistemtica para observar las situaciones einterpretar
las situaciones administrativas del cuidado de enfermera de manera muyparticular.En la
prctica clnica; proveen guas generales para la prctica con un enfoque yorganizacin
basada en los conceptos propuestos por el modelo conceptual y en elmtodo de trabajo de
enfermera o Proceso Atencin Enfermera (PAE). Es fundamentalenmarcar, que la aplicacin
de los modelos y teoras de enfermera debe estar basado enel mtodo de trabajo de
enfermera o PAE.En relacin a la investigacin; las teoras y modelos de enfermera facilitan
laorganizacin del conocimiento y guan al investigador con respecto al problema aestudiar,
metodologa, instrumentos, procedimientos, diseo, plan de anlisis y todo elproceso de
investigacin. Al guiar el proceso de investigacin bajo el enfoque de unateora o modelo
conceptual se podr garantizar el obtener resultados con posibilidades deser generalizados no
solo a los sujetos de estudio sino a otros sujetos con caractersticassimilares, debido a que
esto enfoques fueron creados a partir de observaciones repetidas.La investigacin a su vez
evala a la teora, ya que se puede desechar o realizarmodificaciones con base a los
resultados obtenidos.PERSPECTIVA HISTRICA DE LAS TEORAS DE ENFERMERADesde
1860 a 1959.1. En 1860, Florence Nightingale desarroll su Teora del Entorno, en 1952
funda larevista Nursing Research.2. En 1952, Hildegard Peplau publica su Modelo de
Relaciones Interpersonales,Interpersonal Relations in Nursing4. En 1955, Virginia
Henderson publica Definition of Nursing.5. A mediados de los cincuenta, el Teachers College,
de la Universidad deColumbia, de la ciudad de Nueva York, comenz a ofrecer programas
doctrales y deexperto sobre educacin y administracin en enfermera, que desemboca en
laparticipacin de los estudiantes en el desarrollo y la comprobacin de las teoras.Desde
1960 a 19691. La Escuela de Enfermera de la Universidad de Yale, de New Haven,
Connecticut,defini la enfermera como un proceso, interaccin y relacin.2
3. 3. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008-CUREGISTRO
UNPRG- 655MANR A9294202. El gobierno de los Estados Unidos consolida los programas de
doctorado y experto enenfermera.3. En 1960, Faye Abdellah publica su Teora de Tipologa
de los problemas deEnfermera4. En 1961, Ida Orlando publica su Teora del proceso
Deliberativo.5. En 1962, Lydia Hall publica su Modelo del Ncleo, el Cuidado y la
Curacin.6. En 1964, Ernestine Wiedenbach publica su Teora del Arte de Cuidar de
laEnfermera Clnica.7. En 1966, Myra Levine publica su Modelo de la Conservacin.8. En
1969, Doroty Johnson publica su Modelo de Sistemas Conductuales.Desde 1970 a 1979.1.
En 1970, Martha Rogers publica su Modelo de los Seres Humanos Unitarios.2. En 1971,
Dorothea Orem publica su Teora General de la Enfermera.3. En 1971, Imogene King
publica la Teora del Logro de Metas.4. En 1972, Betty Neuman publica su Modelo de
Sistemas.5. En 1976, la Hermana Callista Roy publica su Modelo de Adaptacin.6. En 1978,
Madeleine Leininger publica su Teora de la Diversidad y laUniversalidad de los Cuidados
Culturales.7. En 1979, Jean Watson publica su Teora del cuidado Humano.Desde 1980 a
1989.1. En 1980, Evelyn Adam publica su Modelo Conceptual de Enfermera.2. En 1980,
Joan Riel-Sisca publica su Modelo de Interaccionismo Simblico.3. En 1981, Rosemary
Rizzo Parse publica su Teora del Desarrollo Humano.4. En 1982, Joyce Fitzpatrick publica
su Modelo de la Perspectiva de Vida.5. En 1983, Kathryn Barnard publica su Modelo de
Interaccin Padre-Hijo.6. En 1983, Helen Erickson, Evelyn Tomlin y Mary Ann Swain publican
su TeoraModelacin del Rol.7. En 1984, Patricia Benner publica su Modelo del Aprendiz al
Experto.8. En 1985, Ramona Mercer publica su Teora del Talento para el Papel Materno.9.

En 1986, Margaret Newman publica su Teora de la Salud.1- FLORENCE NIGHTINGALE.

TEORIA DEL ENTORNOFlorence Nightingale inici su instruccin como enfermera en 1851
en Kaiserwerth,Alemania, su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante
la GuerradeCrimea, influy enormemente en su filosofa de la enfermera. Formul sus ideas y
valoresgracias a los aos de trabajo caritativo en enfermeras hospitalarias y militares.Es
considerada como la primera terica de enfermera, la informacin que se ha obtenidoacerca
de su teora ha sido a travs de la interpretacin de sus escritos.Nightingale instaur el
concepto de educacin formalizada para las enfermeras.En 1852 Florence Nightingale con su
libro Notas de Enfermera sent las bases de laenfermera profesional; Su espritu de
indagacin se basa en el pragmatismo. El objetivofundamental de su modelo es conservar la
energa vital del paciente y partiendo dela accin que ejerce la naturaleza sobre los individuos,
colocarlo en las mejorescondiciones posibles para que actuara sobre l. Su teora se centra
en el medio ambiente,crea que un entorno saludable era necesario para aplicar unos
adecuados cuidados deenfermera. Ella afirma: Que hay cinco puntos esenciales para
asegurar la salubridad: elaire puro, agua pura, desages eficaces, limpieza y luz.3
4. 4. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008-CUREGISTRO
UNPRG- 655MANR A929420Otro de sus aportes hace referencia a la necesidad de la
atencin domiciliaria, lasenfermeras que prestan sus servicios en la atencin a domicilio,
deben de ensear a losenfermos y a sus familiares a ayudarse a s mismos a mantener su
independencia.La teora de Nightingale ha influido significativamente en otras teoras: Teora
de laAdaptacin, Teora de las Necesidades y Teora del Estrs.2- MARTHA ROGERS
MODELO DE LOS PROCESOS VITALESEl objetivo del modelo de es procurar y promover
una interaccin armnica entre elhombre y su entorno. As las enfermeras que sigan este
modelo deben fortalecer laconciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir los
patrones deinteraccin existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el
mximopotencial de salud.Para esta autora, el hombre es un todo unificado en constante
relacin con un entornocon el que intercambia continuamente materia y energa, y que se
diferencia de los otrosseres vivos por su capacidad de cambiar este entorno y hacer
elecciones que le permitendesarrollar su potencial.Los cuidados de enfermera se prestan a
travs de un proceso planificado que incluye larecogida de datos, el diagnstico de
enfermera, el establecimiento de objetivos a corto ylargo plazo y los cuidados de enfermera
ms indicados para alcanzarlos. Las accionestienen como finalidad ayudar al individuo en la
remodelacin de su relacin consigomismo y su ambiente de modo que se optimice su
salud.El mtodo utilizado por Rogers es sobre todo deductivo y lgico, y le han
influidoclaramente la teora de los sistemas, la de la relatividad y la teora electrodinmica.
Tieneunas ideas, muy avanzadas, y dice la enfermera requiere una nueva perspectivas
delmundo y sistema del pensamiento nuevo, enfocado a la que de verdad le preocupa(El
fenmeno enfermera).3- DOROTHEA OREM. TEORA GENERAL DE LA ENFERMERA.La
Teora General de la Enfermera de Dorotea Orem, est compuesta por tres
teorasrelacionadas entre s: Teora del Autocuidado, Teora del Dficit de Autocuidado yTeora
de los Sistemas de Enfermera.Define la salud como el estado de la persona que se
caracteriza por la firmeza o totalidaddel desarrollo de las estructuras humanas y de la funcin
fsica y mental, por lo que lasalud es un concepto inseparable de factores fsicos,
psicolgicos, interpersonales ysociales.Incluye la promocin y el mantenimiento de la salud, el
tratamiento de la enfermedad y laprevencin de complicacionesEnfermera es sinnimo de
cuidado. El objetivo de la disciplina, es ayudar a laspersonas a cubrir las demandas de
autocuidado teraputico.La intuicin espontnea de Orem la condujo a su formalizacin inicial
y subsecuenteexpresin inductiva de un concepto general de Enfermera. Aquella
generalizacin se hizoposible despus de razonamientos deductivos sobre la enfermera.Si se
lleva a la prctica la Teora de Orem deben seguirse los siguientes pasos:1. Examinar los
factores, los problemas de salud y los dficit de autocuidado.2. Realizar la recogida de datos
acerca de los problemas y la valoracin del conocimiento,habilidades motivacin y orientacin

del cliente.3. Analizar los datos para descubrir cualquier dficit de autocuidado, lo cual
supondr labase para el proceso de intervencin de enfermera.4. Disear y la planificar la
forma de capacitar y animar al cliente para que participeactivamente en las decisiones del
autocuidado de su salud.5. Poner el sistema de enfermera en accin y asumir un papel de
cuidador u orientador,contando con la participacin del cliente.4
5. 5. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008-CUREGISTRO
UNPRG- 655MANR A929420Las actividades de autocuidado se aprenden conforme el
individuo madura y sonafectados por creencias, culturales hbitos y costumbres de la familia y
de la sociedad.Edad, etapa del desarrollo, y estado de salud, pueden afectar la capacidad del
individuopara realizar actividades de autocuidado; por ejemplo un padre o un tutor debe
brindarcontinuamente atencin teraputica al nio.Para Orem, existen tres categoras de
requisitos de cuidados de enfermera y son:1) Universales, los que precisan todos los
individuos para preservar su funcionamientointegral como persona humana.2) De cuidados
personales del Desarrollo, surgen como resultado de los procesos deldesarrollo, Ej. el
embarazo y la menopausia, o de estados que afectan el desarrollohumano Ej. La prdida de
un ser querido o del trabajo.3) De cuidados personales de los trastornos de salud Ej. Los que
se derivan detraumatismos, incapacidad, diagnstico y tratamiento mdico e implican la
necesidad deintroducir cambios en el estilo de vida, hbitos. Con este modelo el cuidado
esintencionado, tiene objetivos especficos, los inicia y orienta la propia persona; es eficaz
yfomenta la independencia.Para la implementacin de las actividades desarrollo tres sistemas
de Compensacin: 1)Total, requiere de que se actu en lugar de l.2) Parcial, solo requiere
ayuda en actividades teraputicas.3) De Apoyo educativo, cuando el paciente puede aprender
la forma de hacer sucuidado bajo ciertas instrucciones pero requiere ayuda emocional.4- SOR
CALLISTA ROY. MODELO DE ADAPTACINLa hermana Callista Roy inici su carrera como
enfermera en 1963, tras recibir su BS enenfermera en el Mount Saint Marys College, en los
Angeles, en 1966 obtuvo su MS enenfermera y en 1977 su doctorado en Sociologa por la
Universidad de California, en losAngeles. En 1964, Roy comenz a trabajar en su modelo
basndose en el trabajo deHarry Helson en psicofsica e influenciada por la capacidad de los
nios para adaptarse alos cambios ms significativos.En 1976 public Introduction to
Nursing: An Adaptation Model, en 1984 publiconuevamente una versin revisada de su
modelo.El modelo de Roy es determinado como una teora de sistemas con un
anlisissignificativo de las interacciones. Contiene cinco elementos esenciales: paciente, meta
dela enfermera, salud, entorno y direccin de las actividades. Los sistemas, losmecanismos
de afrontamiento y los modos de adaptacin son utilizados para tratar estoselementos. La
capacidad para la adaptacin depende de los estmulos a que estexpuesto y su nivel de
adaptacin y este a la vez depende de tres clases de estmulos:1) Focales, los que enfrenta
de manera inmediata.2) Contextuales, que son todos los dems estmulos presentes.3)
Residuales, los que la persona ha experimentado en el pasado. Considera que laspersonas
tienen cuatro modos o mtodos de adaptacin: Fisiolgica, autoconcepto,desempeo de
funciones, y relaciones de interdependencia. El resultado final msconveniente es un estado
en el cual las condiciones facilitan la consecucin de las metaspersonales, incluyendo
supervivencia, crecimiento, reproduccin y dominio.La intervencin de enfermera implica
aumento, disminucin o mantenimiento de losestmulos focales, contextuales, y residuales de
manera que el paciente puedaenfrentarse a ellos. Roy subraya que en su intervencin, la
enfermera debe estar siempreconsciente de la responsabilidad activa que tiene el paciente de
participar en su propiaatencin cuando es capaz de hacerlo. Este modelo proporciona un
sistema declasificacin de los productores de tensin que suelen afectar la adaptacin, as
como unsistema para clasificar las valoraciones de enfermera.5
6. 6. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008-CUREGISTRO
UNPRG- 655MANR A929420Roy define la salud como un proceso de ser y llegar a ser una
persona integrada y total;tambin la considera como la meta de la conducta de una persona y
la capacidad de lapersona para ser un rgano adaptativo.El objetivo del modelo es facilitar la

adaptacin de la persona mediante elfortalecimiento de los mecanismos de afrontamiento y

modos de adaptacin.El cuidado de enfermera es requerido cuando la persona gasta ms
energa en elafrontamiento dejando muy poca energa para el logro de las metas de
supervivencia,crecimiento, reproduccin y dominio. Incluye valoracin, diagnstico,
establecimiento demetas, intervencin y evaluacin.El modelo se basa tambin en la
observacin y su experiencia con nios, acabando steen un proceso realizado por
induccin.5- DOROTY JOHNSON. MODELO DE SISTEMAS CONDUCTUALES.Dorothy E.
Johnson se gradu en Artes en la Armstrong Junior College, en Savannah,Georgia, en 1938.
La mayor parte de su experiencia profesional es como docente en laUniversidad de California,
aunque tambin incluye puestos como enfermera y asesora enescuelas de
enfermera.Johnson public su Modelo de Sistemas Conductuales" en 1980. En 1968 ya hace
unaprimera propuesta, promueve el "funcionamiento conductual eficiente y efectivo en
elpaciente para prevenir la enfermedad".Bas su modelo en la idea de Florence Nightingale
acerca de que la enfermera estdesignada a ayudar a las personas a prevenir o recuperarse
de una enfermedad o unalesin.El modelo de Johnson considera a la persona como un
sistema conductual compuesto deuna serie de subsistemas interdependientes e integrados,
modelo basado en lapsicologa, sociologa y etnologa. Segn su modelo la enfermera
considera al individuocomo una serie de partes interdependientes, que funcionan como un
todo integrado; estasideas fueron adaptadas de la Teora de Sistemas.Cada subsistema
conductual tiene requisitos estructurales (meta, predisposicin a actuar,centro de la accin y
conducta) y funcionales (proteccin de las influencias dainas,nutricin y estimulacin) para
aumentar el desarrollo y prevenir el estancamiento. Sonsiete: Dependencia, Alimentacin,
Eliminacin, Sexual, Agresividad, Realizacin yafiliacin.El individuo trata de mantener un
sistema balanceado, pero la interaccin ambientalpuede ocasionar inestabilidad y problemas
de salud. La intervencin de enfermera slose ve implicada cuando se produce una ruptura
en el equilibrio del sistema. Un estado dedesequilibrio o inestabilidad da por resultado la
necesidad de acciones de enfermera, ylas acciones de enfermera apropiadas son
responsables del mantenimiento orestablecimiento del equilibrio y la estabilidad del sistema
de comportamiento. Enfermerano tiene una funcin definida en cuanto al mantenimiento o
promocin de la salud.Enfermera es una fuerza reguladora externa que acta para preservar
laorganizacin e integracin del comportamiento del paciente en un nivel ptimo
bajocondiciones en las cuales el comportamiento constituye una amenaza para la salud
fsicao social, o en las que se encuentra una enfermedad.El Proceso de Enfermera,
propuesto excluye el Diagnostico de Enfermera y la valoracinincluye slo los datos sobre los
subsistemas de ingestin, eliminacin y sexual stalimitada valoracin deja lagunas en
informacin necesaria para hacer un registro completode Enfermera.6- HILDEGARD
PEPLAU. MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALESHildegard Peplau comenz su
carrera profesional en 1931.6
7. 7. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008-CUREGISTRO
UNPRG- 655MANR A929420Ha detentado puestos en el ejrcito de los Estados Unidos,
hospitales generales yprivados, investigacin y docencia y practica privada en enfermera
psiquitrica.En 1952 publica su modelo en el que integra las teoras psicoanalticas, el
aprendizajesocial, la motivacin humana y el desarrollo de la personalidad.Desarroll el primer
currculum conceptual para la Licenciatura de ciencias en el programade enfermera de la
Universidad de Rutgers.Segn Peplau la salud consta de condiciones interpersonales y
psicolgicas queinteractan. Es promovida a travs del PROCESO
INTERPERSONAL.Peplau, basa su modelo en la enfermera psicodinmica, que ella define
como lautilizacin de la comprensin de la conducta de uno mismo para ayudar a los dems
aidentificar sus dificultades. La enfermera psicodinmica aplica los principios de lasrelaciones
humanas a los problemas que surgen en todos los niveles de la experienciahumana. La
esencia del modelo de Peplau, organizado en forma de proceso, es larelacin humana entre
un individuo enfermo, o que requiere un servicio de salud, y unaenfermera educada

especialmente para reconocer y responder a la necesidad de ayuda.Este modelo, publicado

por primera vez en 1952, describe cuatro fases en la relacinentre enfermera y paciente:
Orientacin, identificacin, explotacin, y resolucin. En lafase de orientacin, el individuo
tiene una necesidad y busca ayuda profesional. Laenfermera, en colaboracin con el paciente
y con todos los miembros del equipoprofesional, se ocupa de recoger informacin, de reforzar
y esclarecer lo que otraspersonas han comunicado al paciente y de identificarlos
problemas.En la fase de identificacin el paciente comienza a responder en forma selectiva a
laspersonas que parecen ofrecerle la ayuda necesaria. En este momento, el enfermo
puedeexplorar y expresar los sentimientos relacionados con su percepcin del problema, y
lasobservaciones de la enfermera pueden servir para aclarar las expectativas del
pacienterespecto a la enfermera, y las expectativas de la enfermera sobre la capacidad de
unpaciente determinado para manejar su problema.La explotacin de la relacin se refiere a
tratar de aprovechar esta el mximo paraobtener del cambio los mayores beneficios
posibles.7- VIRGINIA HENDERSON. DEFINICIN DE ENFERMERAVirginia Henderson se
gradu en la Army School of Nursing en 1921.Su inters por la enfermera surgi de la
asistencia al personal militar enfermo y heridodurante la I Guerra Mundial.Henderson
desarrolla sus ideas motivada por sus preocupaciones sobre las funciones delas enfermeras y
su situacin jurdica.En 1955 public su Definicin de Enfermera, en 1966 perfil su
Definicin en el libro:The Nature of Nursing.Henderson, incorpor los principios fisiolgicos y
psicopatolgicos a su concepto deenfermera, define la salud como la capacidad del individuo
para funcionar conindependencia en relacin con las catorce necesidades bsicas, similares a
las deMaslow. Siete estn relacionadas con la fisiologa (respiracin, alimentacin,
eliminacin,movimiento, sueo y reposo, ropa apropiada temperatura).Dos con la seguridad
(higiene corporal y peligros ambientales).Dos con el afecto y la pertenencia (comunicacin y
creencias).Tres con la autorrealizacin (trabajar, jugar y aprender).Requiere un conocimiento
bsico de ciencias sociales y humanidades, adems de lascostumbres sociales y las prcticas
religiosas. Ayudar al paciente a satisfacer las 14necesidades bsicas, implica la utilizacin de
un "plan de cuidado enfermero" por escrito.7
8. 8. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008-CUREGISTRO
UNPRG- 655MANR A929420Esta teora es congruente, debido a que busca la independencia
de la persona a travs dela promocin y educacin en la salud, en las personas sanas y en
las enfermas a travsde los cuidados de enfermera.Establece la necesidad de elaborar un
Plan de Cuidados Enfermeros por escrito,basndose en el logro de consecucin de las 14
necesidades bsicas y en su registropara conseguir un cuidado individualizado para la
persona.8- LYDIA HALL. MODELO DEL NCLEO, EL CUIDADO Y LA CURACIN.Lydia
Hall recibi su diploma de enfermera en el Hospital School Of Nursing, de
York(Pasadema).En 1936 desarroll y dise EL Loeb Center for Nursing y el modelo de
rehabilitacin enel Montefiore Hospital de Nueva York.Trabaj como directora administrativa
del Loeb Center hasta su muerte en 1969.Hall basa su Teora en las Ciencias de la Conducta,
adaptando modelos de la Psiquiatray Psicologa. Tuvo una fuerte influencia del trabajo de
Carl Rogers sobre la terapiacentrada en el paciente y sus puntos de vista sobre el individuo.
No especifica las Teorasen la que se bas para formular su modelo. No define ninguno de los
conceptos queconstituyen el metaparadigma.El nico campo exclusivo de la Enfermera,
segn el modelo de Hall, es el circulo delcuidado que comprende el aspecto corporal
personal; mientras que los crculos del ncleoy la curacin los comparte con profesionales de
otras disciplinas.9- IMONEGE KING. TEORA DEL LOGRO DE METAS.King acab sus
estudios bsicos de enfermera en 1945, diplomndose en la St. JohnsHospital of Nursing, en
St. Louis. Mas tarde, obtuvo respectivamente en 1948 y 1957, elBS de educacin en
enfermera y el MS en enfermera en la St. Louis University.En 1961, se doctor en educacin
en la Universidad de Columbia en Nueva York. A lolargo de su carrera profesional ha ocupado
diferentes puestos: docencia, coordinadora yenfermera. Comenz a elaborar su teora
mientras era profesora asociada en laUniversidad de Loyola. Utiliz un marco conceptual,

para desarrollar un programa deMaster en Enfermera. En 1971, public Toward a Theory for
Nursing: General conceptsof Human Behavior, donde postul ms que una teora un marco
conceptual para ella.Mas tarde, en 1981, perfeccion y public sus ideas en A Theory for
Nursisng: Sistems,Concepts and Process.Uni los conceptos esenciales para la comprensin
de la enfermera. Su visin delproceso de enfermera, hace especial hincapi en los procesos
interpersonales. Basa suteora en la teora general de sistemas, las ciencias de la conducta y
elrazonamiento inductivo y deductivo.La describe como un ciclo dinmico del ciclo vital. La
enfermedad se considera como unainterferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica
continuos ajustes al estrs enlos ambientes internos y externos, utilizando los medios
personales para conseguir unavida cotidiana optima.Considera la Enfermera como un
proceso interpersonal de accin, reaccin, interaccin ytransaccin; las imperfecciones de la
enfermera y cliente, influyen en la relacin.Promueve, mantiene y restaura la salud, y cuida en
una enfermedad, lesin o a un clientemoribundo.Es una profesin de servicio, que satisface a
una necesidad social. Supone planificar,aplicar y evaluar los cuidados de enfermera.Anima a
la enfermera y al cliente a compartir informacin sobre sus percepciones (si laspercepciones
son acertadas, se alcanzaran las metas, se alcanzara un crecimiento ydesarrollo, as como
resultados de los cuidados de enfermera efectivos; Adems, seproducir una transaccin, si
la enfermera y el cliente perciben expectativas de rol8
9. 9. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008-CUREGISTRO
UNPRG- 655MANR A929420congruentes y las llevan a cabo, mientras que se producir
estrs si resulta un rolconflictivo).Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en el que los
individuos interactan dentrode un sistema social. La enfermera aporta conocimientos y
habilidades especficas para elproceso de enfermera y el cliente aporta su autoconocimiento
y sus percepciones.Concluye que la enfermera es el estudio de las conductas y del
comportamiento, con elobjetivo de ayudar a los individuos a mantener su salud, para que
estos puedan seguirdesempeando sus roles sociales. Se observa, una clara dependencia de
las teoras de lapsicologa.10- BETTY NEUWMAN MODELO DE SISTEMASBetty Neuwman
es una enfermera que trabaj en Salud Mental. Fue pionera en saludmental comunitaria en la
dcada de los 60. Su teora se publica en 1.972. Inici eldesarrollo de su modelo mientras era
profesora de salud comunitaria en la Universidad deUCLA. California (Los ngeles). El
modelo nace como respuesta de la peticin de susalumnos de post-grado. Posteriormente se
doctor en Psicologa en 1.985.El modelo de Betty Neuman, organizado alrededor de la
reduccin de tensin, se ocupaprimordialmente de los efectos y de las reacciones ante la
tensin, en el desarrollo ymantenimiento de la salud. La persona se describe como un sistema
abierto queinteracta con el medio ambiente para facilitar la armona y el equilibrio entre
losambientes interno y externo.Refiere que la salud depende de como la persona tras la
retroalimentacin haexperimentado el significado que para l representa entiende su grado
de bienestar oenfermedad. La conciencia que tiene sobre ello, es una fusin entre la salud y
laenfermedad.Enfermera es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a
centrarse ensu patrn especfico mediante la negociacin. La intervencin de enfermera tiene
porobjeto reducir los factores que generan tensin y las condiciones adversas que afectan
opodran afectar el funcionamiento ptimo en la situacin determinada de un cliente.
Laintervencin de enfermera se lleva a cabo mediante la prevencin primaria que se
realizaantes de que la persona entre en contacto con un productor de tensin. La meta es
evitarque el productor de tensin penetre en la lnea normal de defensa o disminuya el grado
dereaccin reduciendo la posibilidad de hacer frente al productor de tensin, debilitando
sufuerza. La prevencin secundaria es conveniente despus de que el productor de
tensinpenetra la lnea normal de defensa. La atencin incluye la atencin oportuna de casos,
yla planificacin y evaluaciones de las intervenciones relacionadas con los sntomas.
Laprevencin terciaria acompaa al restablecimiento del equilibrio. El punto central esta enla
reeducacin para evitar que vuelva a suceder lo mismo, la readaptacin, y laconservacin de
la estabilidad.11- MYRA ESTRIN LEVINE MODELO DE LA CONSERVACINPara Myra

Estrin Levine, la salud esta determinada socialmente. En su modelo dejaexplicito que la salud
esta predeterminada por los grupos sociales y no es solamenteuna ausencia de situaciones
patolgicas. Presenta a la persona de forma holstica y comoel centro de las actividades de
enfermera.Considera que el papel de la enfermera consiste en apoyar al individuo para
quemantenga el mejor funcionamiento de todas sus partes, esto lo lograr mediante
elcumplimiento de cuatro principios bsicos a saber: Mantenimiento de Energa delIndividuo;
Mantenimiento de la Integridad Estructural; Mantenimiento de la Integridadpersonal;
Mantenimiento de laIntegridad social.9
10. 10. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008CUREGISTRO UNPRG- 655MANR A92942012- PATRICIA BENNER MODELO DEL
APRENDIZ AL EXPERTOTiene un enfoque altamente fenomenolgico da mayor percepcin
de la vivencia de lasalud. Ella manifiesta que la salud es perceptible a travs de las
experiencias de estarsano y estar enfermo. Ve diferencia en los conceptos objetivos y valores
de salud,enfermedad y en la experiencia de quien las vive. Esta teora describe los cuidados
comoun vnculo comn entre las personas, una forma de ser esencial para la enfermera.13ERNESTINE WIEDENBACH TEORIA EL ARTE DE CUIDAR DE LA
ENFERMERIACLINICASe dedic al aspecto de arte o ejercicio profesional que tiene la
enfermera, centrndoseen las necesidades del paciente. El objetivo es percibir la necesidad
de ayuda queexperimenta el paciente.14- FAYE GLENN ABDELLAH TEORA DE TIPOLOGA
DE LOS PROBLEMAS DEENFERMERASu trabajo se basa en el mtodo de resolucin de
problemas, que ha tenido un granimpacto en el desarrollo del plan de estudios de enfermera.
La resolucin de problemases el vehculo para la definicin de los problemas de enfermera
en el proceso de curacindel paciente. Enfermera es tanto un arte como una ciencia que
moldea las actitudes, losaspectos intelectuales y las habilidades tcnicas de la enfermera en
cuanto al deseo y lacapacidad de ayudar a la gente, tanto si esta enferma, como si no,
enfrentndose a susnecesidades de salud.15- MADELEINE LEININGER TEORA DE LA
DIVERSIDAD Y LA UNIVERSALIDADDE LOS CUIDADOS CULTURALES.Considera que los
cuidados son el tema central de la atencin de la ciencia y elejercicio profesional de
enfermera. Los cuidados incluyen actividades de asistencia, deapoyo o de facilitacin para un
individuo o un grupo de individuos con necesidadesevidentes o previsibles. Los cuidados
sirven para mejorar o perfeccionar la situacin o lasformas de vida de los individuos (proceso
vital)Los principales supuestos de la teora de la diversidad y universalidad de los
cuidadosculturales de Leininger son:Los cuidados constituyen la esencia de la enfermera y un
elemento central, dominante ydistintivo de esta disciplina.Los cuidados son esenciales para el
bienestar, la salud, la curacin, el desarrollo y lasupervivencia, y tambin para afrontar la
discapacidades o la muerte.Los cuidados culturales son los medios holsticos ms amplios
que permiten conocer,explicar, interpretar y predecir los fenmenos asistenciales de la
enfermera para orientara la practica de esta disciplina.La enfermera es una disciplina y una
profesin humanstica y cientfica de cuidadostransculturales, cuyo fin primordial es atender a
los seres humanos en todo el mundo.Los cuidados son esenciales para la curacin, que no
puede producirse sin ellos.Los conceptos, significados, expresiones, patrones, procesos y
formas estructuralestienen algo de diferente (diversidad) y algo de semejante (comunes,
universales) en todaslas culturas del mundo.10
11. 11. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008CUREGISTRO UNPRG- 655MANR A929420Toda cultura humana (local, popular o indgena)
cuenta con prcticas y conocimientosasistenciales genricos, normalmente con una
dimensin profesional, que varia conrespecto a las otras culturas.Los valores, las creencias, y
prcticas culturales estn influidos y, con frecuencia,integrado en la visin del mundo, el
lenguaje y el contexto religioso (espiritual), deparentesco (social), poltico (o legal), educativo,
econmico, tecnolgico, etnohistrico yambiental de cada cultura en particular.Los cuidados
de enfermera beneficiosos, saludables y que cubren las necesidadesculturales contribuyen al
bienestar de las personas, las familias, los grupos y lascomunidades de una cultura.Una

asistencia de enfermera beneficiosa o coherente desde el punto de vista cultural slopuede

producirse cuando la persona, el grupo, la familia, la comunidad o los valores,expresiones y
modelos de cuidados culturales son conocidos y utilizados de maneraadecuada por el
profesional de enfermera.En todas las culturas del mundo existen diferencias y semejanzas
culturales entre elprofesional que presta la asistencia y el receptor de la misma o usuario
(genrico).Los usuarios que reciben cuidados de enfermera que no concuerdan
razonablemente consus creencias, valores y estilos de vida mostrarn sntomas de conflictos
culturales,insatisfaccin tensin y preocupaciones ticas o morales.AFIRMACIONES
TERICAS.Leininger elabor varias formulaciones predictivas basadas en su teora de
loscuidados culturales en enfermera transcultural, estas formulaciones estn basadas
eninvestigaciones, indagaciones, estudios de trabajos antropolgicos y de enfermera
queparten de investigaciones cualitativas. La ms importante de ellas es la que plantea que
lasalud o el bienestar puede predecirse a partir de las dimensiones epistemolgicas
uontolgicas de los cuidados culturales.Son numerosas sus predicciones solamente se
mencionaran las ms importantes.Las diferencias apreciables en los valores y modelos de
cuidados culturales entrediversas culturas se traducen en diferencias notables en las
expectativas y la prctica deenfermera.Cuando los profesionales trabajan en culturas que les
resultan extraas y en las quemanejan valores diferentes sobre la asistencia o las
expectativas de cuidados, sedetectarn signos evidentes de conflictos, choques y tensiones
culturales entre ellos y suspacientes.Cuanto mayor es la evidencia de dependencia de la
enfermera en las labores yactividades tecnolgicas, ms importante ser los signos de
distanciamiento interpersonaly menor la satisfaccin de los pacientes.11
12. 12. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008CUREGISTRO UNPRG- 655MANR A929420Los cuidados de enfermera que se basan en las
prcticas asistenciales especficas de lacultura de los usuarios se traducen en signos positivos
de satisfaccin y bienestar.En el estudio y la aplicacin de los cuidados, convicciones,
creencias, valores y prcticasculturales se detectan signos de salud y bienestar en los
pacientes.MTODO LGICO.La teora de Leininger se deriva de la antropologa y la
enfermera. Desarrollo unmtodo de investigacin de etnoenfermera y resalt la importancia
de estudiar a laspersonas desde el punto de vista de sus conocimientos y experiencias locales
paradespus contrastarlo con los factores ticos (externos), a menudos identificados
comoprcticas y convicciones de los profesionales de la enfermera. Aprendi a aplicar
laetnoenfermera, la etnografa, las historias reales, la fotografa y los
mtodosfenomenolgicos para conformar una aproximacin holstica al estudio de las
conductasculturales en diversos contextos ambientales.Los datos se obtienen inductivamente,
son suministrados por sus informantes enforma de relatos descriptivos e interpretativos,
basados en observaciones y en una actitudparticipativa o en otra forma de explicar la
asistencia como un elemento bsico delmtodo. Utiliz el mtodo etnocientfico como
procedimiento formal y riguroso para elestudio de los fenmenos humanos y de enfermera.En
1.970 diseo un modelo en forma de sol naciente, para describir los elementosfundamentales
de su teora. La mitad superior del crculo contiene los componentes de laestructura social y
los factores de visin del mundo que influyen en la asistencia y en lasalud a travs del
lenguaje, la etnohistoria y el contexto ambiental. Estos factores influyentambin en los
sistemas populares, profesionales y de enfermera. Las dos mitadesconstituyen un sol
completo, como representacin del universo que ha de considerar laenfermera para saber
valorar en toda su magnitud la asistencia y la salud de los sereshumanos.La enfermera acta
como un puente entre los sistemas genricos y profesionalesas puede contemplarse tres
clases de asistencia que permiten predecir las acciones ydecisiones de enfermera dentro de
la teora; la conservacin y el mantenimiento de loscuidados culturales, la adecuacin y / o
negociacin de estos cuidados y el rediseo y / oreestructuracin de los mismos. El modelo
del sol naciente describe a los seres humanosde forma inseparable de sus referencias
culturales y su estructura social, visin delmundo, historia y contexto ambiental. El sexo, la

raza, la edad y la clase social seconsideran factores integrados dentro de la estructura social y
como tal se estudian. Encambio, las dimensiones biolgicas, emocionales y otras
relacionadas se contemplandesde un punto de vista holstico y no de forma independiente o
fragmentaria.Leininger describe dos fases de generacin de conocimientos de
investigacin:fase 1 descubrimiento de conocimientos sustanciales; fase 2 aplicacin a
situacionesprcticas. Desarrollo un programa informtico basado en su teora denominada
Leininger-Templin-Thompson Ethnoscript Qualitative Software Program. Adems dise
variosprocedimientos para estudiar los fenmenos en cuatro fases de anlisis de
datoscualitativos y, lo ms importantes, sobre la base de criterios cualitativos como son:12
13. 13. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008CUREGISTRO UNPRG- 655MANR A929420credibilidad, posibilidad de confirmacin,
significado en su contexto, saturaciones,rediseo de patrones, capacidad de
transferenciaConclusiones La teora de enfermera transcultural servir para remodelar y
transformarla enfermera de cara al futuro ya que a travs de ella se puede comprender
lasdiferencias culturales que se dan respecto a la asistencia, la salud y la enfermedad.Esta
centrada en los seres humanos, en los valores, creencias, en su entorno, lenguajelo que de
da un carcter holstico. Esta teora podra ser la solucin para los grandesproblemas de salud
y cuidados que se prestan en la actualidad.Implementando esta teora se podra disminuir los
ndices de morbilidad ymortalidad en todo el mundo, ya que los cuidados se brindaran desde
el punto de vista decada cultura y por ende la comprensin de los cuidados por parte de
quienes los recibenles proporcionara una mejor calidad de vida y todo esto dentro de su
contexto cultural16- JEAN ORLANDO TEORA DEL PROCESO DELIBERATIVO.Utiliza la
relacin interpersonal como base de su trabajo. Se centra en las expresionesverbales y no
verbales con que el paciente manifiesta sus necesidades. Ante la conductadel paciente, la
enfermera reacciona reflexionando sobre el significado de dolor y sobre loque podra
cambiarlo.17- JOYCE TRAVELBEELa teora refuerza la relacin teraputica que existe entre
la enfermera y el paciente. Laimportancia que concede a los cuidados, que refuerzan la
empata, la simpata y lacompenetracin, se centra en el aspecto emocional.18- JOAN RIELSISCA MODELO DE INTERACCIONISMO SIMBLICO.Su trabajo se basa en la sociologa.
Centra la interaccin paciente-enfermera en lainteraccin simblica, el ingrediente principal es
la comunicacin.19- HELEN C. ERICKSON, EVELYN M. TOMILIN, MAR ANN P.
SWAINTEORA MODELACIN DEL ROL.Consideran la enfermedad como un modelo
basado de autocuidado en la percepcinque el paciente tiene del mundo y en las
adaptaciones a los factores estresantes.Se trata de una teora holstica que promueve el
crecimiento y desarrollo del paciente a lavez que reconoce las diferencias individuales de
acuerdo con la opinin del pacientesobre el mundo y de sus propias aptitudes.20- MERCER
TEORA DEL TALENTO PARA EL PAPEL MATERNO.Esta teora se centra en la paternidad y
en la consecucin de un papel maternal endiversas poblaciones. La aplicacin de esta teora
conlleva una serie de consecuenciaspara el ejercicio de la enfermera en el mbito de la salud
de la mujer y de los lactantes.La forma en que la madre define y percibe los acontecimientos
est determinada por unncleo del si mismo relativamente estable, adquirido a travs de la
socializacin a lo largode su vida. Sus percepciones sobre su hijo y otras respuestas
referentes a su maternidadestn influidas adems de la socializacin, por las caractersticas
innatas de supersonalidad y por su nivel evolutivo.21- JOYCE J. FITZPATRICK MODELO DE
LA PERSPECTIVA DE VIDA.Propone el Modelo del ritmo de la perspectiva de vida, en el cual
acepta que la salud esuna dimensin humana en continuo desarrollo, que favorece siempre el
conocimiento delsentido de la vida.22- KATHRYN E. BARNARD MODELO DE
INTERACCIN PADRE-HIJO.13
14. 14. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008CUREGISTRO UNPRG- 655MANR A929420Esta teora procede de la psicologa y del
desarrollo humano y se centra en lainteraccinmadre-nio con el entorno. Esta teora se basa
en los datos empricos acumulados atravs de escalas desarrolladas para cuantificar la

alimentacin, la enseanza y elentorno.Resalta la importancia de la interaccin madre-hijo y el

entorno durante los tres primerosaos de vida, permitiendo el desarrollo de definiciones
conceptuales y operativas.23- OSEMARIE RIZZO PARSE TEORA DEL DESARROLLO
HUMANO. Su opininsobre enfermera se basa en el humanismo sobre el positivismo. Su
definicin de saludacepta la naturaleza unitaria del hombre como una sntesis de valores, un
modo de vida.La salud existe cuando el hombre estructura el significado de las situaciones, es
por lotanto un proceso de ser y de realizar.24- JEAN WATSON TEORA DEL CUIDADO
HUMANO.En esta teora enfermera se dedica a la promocin y restablecimiento de la salud,
ala prevencin de la enfermedad y al cuidado de los enfermos. Los pacientesrequieren unos
cuidados holsticos que promuevan el humanismo, la salud y la calidad devida. El cuidado de
los enfermos es un fenmeno social universal que slo resulta efectivosi se practica en forma
interpersonal. El trabajo de Watson contribuye a la sensibilizacinde los profesionales, hacia
aspectos ms humanos.25- CAROLYN CHAMBERSTrabaja sobre el concepto de salud como
bienestar, compara la salud y el bienestarcomo un proceso y un producto. El abordaje de
bienestar es nico al individuo y el desalud es promedio y ms asociado a la ausencia de
enfermedad. El bienestar tienepropsito en una direccin que pretende llevar al ser a ser lo
mejor que pueda. El de lasalud tiene restricciones de sexo, edad, raza, gentica, etc.26MELEISConcibe la salud como un estado diferente a la vida. En su modelo al hablar de
lascondiciones que hacen problemtica la transicin de roles deja expuestas sus
creenciascuando dice: al nivel de salud y enfermedad los cambios repentinos que van de la
salud ala enfermedad; cambios graduales de la enfermedad a la salud o de la enfermedad a
unaminusvala permanente con la cual el paciente deber vivir. Todos estos cambios del
rolimplican una serie de cambios en cadena. Clasifica las teoras de Enfermera en
trescategoras:1) Teoriza de Necesidades, corresponde a las que se enfoca en lo que las
enfermerashacen, tales como la teora de Dorotea Oren, Faye Genn Abdellah y Virginia
Henderson.2) Teora de Interaccin, las que se enfocan en ver como la enfermera realiza o
conduceel cuidado, tales como las teoras de: King, Paterson y Zedrad, Weidenbach y Falls.3)
Teora de Resultados, se centra en los resultados del cuidado y la naturaleza delreceptor del
cuidado.27 JACQUELINE FAWCETTProfesor, universidad del oficio de enfermera y ciencias
de la salud. Universidad deMassachuss Boston. El Dr. Fawcett es una autoridad
internacionalmente reconocida enmodelos conceptuales del desarrollo del oficio de enfermera
y de la teora del oficiode enfermera. Fawcett ha realizado estudios de investigacin aplicando
diferentesmodelos que involucran elementos tales como la persona, la salud, el ambiente y
laenfermera. "28- ROPERLa enfermera pretende promover la adquisicin, el mantenimiento
o la restauracin dela independencia mxima para cada paciente, esto se da a nivel de
actividades quetienden a la prevencin a la bsqueda de confort. cuando el individuo puede
realizar14
15. 15. MAGISTER PATRICIA CHAVARRY YSLARESOLUCION UNPRG-075-2008CUREGISTRO UNPRG- 655MANR A929420estas actividades, se encuentra en las
condiciones ptimas para darse a una causa, paraamar, para adorar, para realizarseComo
hemos visto desde 1852 hasta nuestros das se han enunciado y explicadodiferentes teoras,
y modelos conceptuales para la practica de enfermera; teniendo encuenta que nuestros
usuarios, el medio ambiente, la aptitud del profesional de enfermera,sus valores, sus
creencias, su formacin y todo aquello que permiten una interaccinsatisfactoria para el
bienestar del paciente.Lo anterior nos permite ratificar que nuestros usuarios son individuos
con necesidadesindividuales que tienen derecho a vivir su vida de forma plena y a morir con
dignidad. Elobjetivo primordial de la atencin se centra en responder a las
necesidadesindividuales. Para lo cual se hace necesario acompaarlos en la identificacin de
susnecesidades, respetar sus elecciones, para garantizar una atencin de calidad y
depreservacin de su autonoma. Todos nuestros clientes tienen derecho a recibir el
mejortratamiento, cuidados y apoyo disponibles, independiente de las diferencias
sociales,polticas y econmicas; adems a la educacin y a la participacin activa del usuario

y losfamiliares en la prevencin, restablecimiento y mantenimiento de la

salud..REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS1. LEDDY, Susan. PEPPER J. Mae. Bases
Conceptuales de la Enfermera Profesional.Organizacin Panamericana de la salud. New York
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Cuidados de Enfermera. El proceso de Atencin de Enfermera. Madrid:Interamericana;
1993:139.14. Grupo de Cuidado. El Arte y la Ciencia del Cuidado. Universidad Nacional
deColombia. Santa fe de Bogot. UNIBIBLOS. 2002Patricia Chvarry YslaProfesora de
Historia y Geografa - Licenciada en Ciencias de la EnfermeraCPP.269606 CEP.24608Candidato a Doctor en Gestin UniversitariaEspecialista en Gestin de la Calidad
Educativa (PUCP)[email protected]