Resumen Cap 10 Rimm y Master

RESUMEN: RIMM Y MASTERS (1981). CAPTULO 10.
MTODOS COGNOSCITIVOS
La psicologa cognoscitiva se interesa especficamente en los procesos del pensamiento,
por ello, un mtodo cognoscitivo tiende a modificar los sentimientos y acciones a travs de una
influencia sobre los patrones de pensamiento del cliente. En realidad, cualquiera de las formas
tradicionales de la psicoterapia es de naturaleza altamente cognoscitiva. Es el caso, por ejemplo,
de los mtodos del psicoanlisis, incluyendo la introspeccin intensa, la libre asociacin y la
interpretacin de los sueos, se basan en el examen de las cogniciones del cliente. Con todo, tal
como Beck (1970) ha sealado, la terapia cognoscitiva tal como se ha desarrollado en los ltimos
aos, en forma notable diferente a los mtodos tradicionales y dinmicamente basados de
tratamiento, en varios aspectos significativos:
-
Primero, la entrevista teraputica est ms estructurada.

Segundo, el tratamiento tienda enfocar sntomas abiertos a un grado mucho ms amplio.
Tercero, se dedica poca atencin a las experiencias infantiles del cliente.
Cuarto, se pone poca atencin a los constructores tradicionales como la sexualidad infantil,
el inconsciente, etc.
- Quinto, no se supone que la introspeccin en los orgenes de un problema sea
necesariamente para su alivio.
As como Beck lo ha mencionado, estas caractersticas y aparte a la terapia cognoscitiva
de los acercamientos tradicionales, son compartidas por la terapia de la conducta.
TERAPIA RACIONAL EMOTIVA (Ellis, 1957, 1962).
Esta se deriva directamente de una teora que supone que los desrdenes psicolgicos
surgen de patrones errneos irracionales del pensamiento. Los patrones de pensamiento que
tpicamente se manifiestan por s mismos en cadenas de verbalizaciones preconscientes
implcitas, surgen de suposiciones que comprenden el sistema de creencias bsico del
individuo.
El enfoque de Ellis sobre la primaca del pensamiento pre consciente se encuentra en
contraposicin directa con el psicoanlisis clsico, que pone principal nfasis en lo
inconsciente, aunque ambos enfoques destacan el papel fundamental del pensamiento
primitivo, mgico o racional en el desarrollo de la psicopatologa.
La esencia de la terapia racional emotiva se ve en el modelo de A B C D E. A se refiere
acierto suceso real y extenso que el individuo se expone. B se refiere a la cadena de
pensamientos (auto verbalizaciones) que utiliza como respuesta a A. C simboliza las
emociones y conductas que son consecuencia de B. D se refiere a los esfuerzos del terapeuta
para modificar lo que ocurre en B, y E para las consecuencias emocionales y conductuales
presumiblemente benficas.
La tarea en casa es un elemento importante de la terapia racional emotiva y. Se puede
pedir al cliente que le da captulos destacados de la gua para un vivir racional. Aparte se
puede pedir al cliente que escriba aquellas situaciones que provocan el surgimiento de
emociones negativas, indicando las autoverbalizaciones irracionales que tuvo en esos
momentos, as como lo que se dijo a s mismo para atacar dichos pensamientos. A travs de
sus tareas en casa, tambin se pide el cliente que se enfrente a las cosas que tiene, con objeto
de proporcionar evidencia directa de que los objetos de sus habituales pensamientos
mediativos no son realmente tan terribles o atroces.
LISTA DE CREENCIAS IRRACIINALES
El mtodo de la terapia racional emotiva

En trminos muy generales la tarea del terapeuta es triple:
-
Primero, determina eventos externos precipitantes.

Segundo, determinan los patrones de pensamientos especficos, y creencias
subsecuentes, que constituyen la respuesta interna a dichos eventos y dan surgimiento a
las emociones negativas.
Tercero, asiste al cliente en la alteracin de dichas creencias y patrones de pensamiento.
DETENCIN DEL PENSAMIENTO

Es muy probable que el terapeuta se encuentre con clientes que sufren de angustia
considerable resultante de pensamientos sobre los que tienen dificultades de control. Cuando
los desrdenes de esta naturaleza son suficientemente crnicos, se caracterizan como
obsesivos. El llamado " defecto que preocupa, es un ejemplo de la persona obsesionada aqu
en la mayora de la gente considera ms o menos normal. Esta clase de pensamientos o
preocupaciones no se orientan a la solucin del problema, y por tanto, son autoderrotantes.
Algunos autores opinan que si no todas, la mayora de las reacciones fbicas tienen en su
ncleo pensamientos obsesivos irracionales. Claro que esto es discutible, si bien es bastante
significativo que tanto la desensibilizacin como el entrenamiento asertivo, que son dos de los
mtodos ms exitosos para enfrentarse a las conductas fbicas, tiene el efecto de desalentar
los pensamientos obsesivos. En la desensibilizacin, se pide al cliente que suprima los intrusos
pensamientos de esta naturaleza, y en el entrenamiento asertivo, se proporciona al cliente
respuestas que tienden a competir con las obsesiones autoderrotantes.
De acuerdo con Wolpe fue Bain quien en 1928 introdujo la detencin del pensamiento,
aunque Taylor es el aparente responsable en la adopcin para los terapeutas de la conducta de
hoy en da. La tcnica bsica es notablemente directa: se pide al cliente que se concentre en
pensamientos que inducen a la ansiedad, y de manera repentina, despus de un breve
periodo, el terapeuta dice en forma enftica: " Alto ". Cuando este procedimiento se hace
tocado varias veces (y el cliente informa que sus pensamientos fueron efectivamente
interrumpidos o bloqueados), La ubicacin del control pasa del terapeuta al cliente.
Particularmente, se espera que el cliente en mitad la palabra alto siempre que comience a
tener pensamientos mediativos de auto derrota.
Fases del tratamiento de suspensin del pensamiento:
Fase I. Interrupcin del terapeuta de pensamientos abiertos.
Fase II. Interrupcin del terapeuta de los pensamientos cubiertos.
Fase III. Interrupcin abierta por parte del cliente de pensamientos cubiertos.
Fase IV. Interrupcin cubierta por parte del cliente de pensamientos cubiertos.
-
VER EJEMPLO EN GUA: PGINAS 468, 469 y 470.

ASERCIN CUBIERTA
Mientras que los hilos obsesivos del pensamiento parecieran ocasionarse elevados niveles
de ansiedad incluso de pnico, la experiencia clnica plantea que dichos patrones de
pensamiento por s mismos pueden ser parcialmente disparados al bajar a niveles moderados
de tensin.
La asercin cubierta es un mtodo que se ha encontrado til para la reduccin de dicha
ansiedad residual. Mientras que las respuestas asertiva haz por lo general son cubiertas, se
puede esperar que las aserciones cubiertas (Subvocales) tenga un efecto similar en la
reduccin de la ansiedad. De hecho, la efectividad de la detencin del pensamiento se puede
ver parcialmente a la cualidad asertiva de la expresin subvocal del cliente "alto!!"
Una vez que el cliente ha cumplido en forma satisfactoria con el procedimiento de
detencin del pensamiento, se le solicita que seale declaraciones positivas de tipo asertivo
que sean adecuadas a la particular situacin. Luego se le pide que se imagine as mismo en
una situacin, que detenga cualquier pensamiento obsesivos que pueda ocurrir y que
inmediatamente despus, efecte la declaracin asertiva de manera firme y convincente.
SINOPSIS DE LA SECUENCIA COMPLETA DE DETENCIN DEL PENSAMIENTO Y
ASERCIN CUBIERTA
1- Se establecen verbalizaciones (e imgenes) irracionales, persuadindole al cliente de
su naturaleza auto derrotante.
2- El cliente cierra los ojos y se imagina una situacin meta, verbalizando sus
pensamientos en voz alta. El terapeuta exclama " alto " al comenzar el pensamiento
obsesivo.
3- Igual que en el punto anterior, excepto que el cliente nos dice sus pensamientos en voz
alta, sino que seala cuando estos comienzan.
4- La gente piensa y verbaliza para s mismo y exclama " alto" cuando comienza a tener
pensamientos obsesivos.
5- Igual que en el punto anterior, excepto que el cliente se dice " alto " a s mismo.
6- El cliente proporciona al terapeuta oraciones asertivas adecuadas.
7- Igual que en el punto anterior, excepto que el cliente efecta la declaracin asertiva
para s mismo.

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RESUMEN: RIMM Y MASTERS (1981). CAPTULO 10.

Primero, la entrevista teraputica est ms estructurada.

El mtodo de la terapia racional emotiva

Primero, determina eventos externos precipitantes.

DETENCIN DEL PENSAMIENTO

VER EJEMPLO EN GUA: PGINAS 468, 469 y 470.

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