Arquitectura Hospitalaria
Arquitectura Hospitalaria
Arquitectura Hospitalaria
PROYECTOS DE ARQUITECTURA
HOSPITALARIA
Integrantes:
Judith Aguilar
Ramos.
Vanessa Aznarn
Bonillas.
Alessandra Baca
1. LOCALIZACIN
1.1 CRITERIO DE LOCALIZACIN
En el Reglamento Nacional
de
Construcciones,
referente
a
Locales
Hospitalarios
y/o
Establecimientos de Salud
menciona:
"Toda obra de carcter
hospitalario o establecimiento
para la salud, se ubicar en
los lugares que expresamente
lo sealen los Planes
Reguladores o Estudio de
Zonificacin".
1.2.1
Terrenos
cedidos
y/o
asignados :
Los Gobiernos locales, Comunidades o
Entidades propietarias podrn ceder o
asignar terrenos al Ministerio de Salud
de acuerdo a las Normas Legales
existentes
y
deben
cumplir
los
siguientes requisitos:
- Predominantemente planos.
- Alejados de zonas sujetas a erosin de
cualquier tipo (aludes, huaycos, etc.).
- Libres de fallas geolgicas.
- Evitar
hondonadas
y
terrenos
susceptibles a inundaciones.
- Prescindir de terrenos arenosos,
pantanosos,
arcillosos,
limosos,
antiguos lechos de ros y/o con
presencia de residuos orgnicos o
rellenos sanitarios.
-
1.2.3
Accesibilidad
y
Localizacin:
- Deben
ser
accesibles
peatonal y vehicularmente de
tal manera que garanticen un
efectivo y fluido ingreso al
establecimiento de pacientes
y pblico.
- Se evitar su proximidad a
reas de influencia industrial,
establos,
crematorios,
basurales,
depsitos
de
combustible e insecticidas,
fertilizantes,
morgues,
cementerios,
mercados
o
tiendas de comestibles y en
general evitar la proximidad a
focos
de
insalubridad
e
inseguridad.
- Debe evitarse colindancia y
proximidad
con:
grifos,
depsitos de combustibles,
cantinas, bares, restaurantes,
1.2.4
Orientacin
y
Factores Climticos:
- Se tomar en cuenta las
condicionantes
atmosfricas
como
:
Vientos
dominantes,
temperatura, el clima
predominante,
las
precipitaciones pluviales,
la granizada, etc.
- Asimismo,
en
la
construccin
de
hospitales la orientacin
ser de tal manera que
permita
buena
iluminacin y ventilacin
adecuada.
2. FLUJOS DE CIRCULACIONES
- Es necesario contar con los flujos de circulaciones, que
permitan un movimiento fcil de personal y pacientes en el
interior del Hospital.
- La finalidad primordial de los estudios de los flujos de
circulaciones es la obtencin de una va ptima de relacin de
las Unidades de Atencin del Hospital.
- Mediante la zonificacin adecuada de cada Unidad permitir
reducir al mnimo el flujo de circulacin.
Ncleo de Emergencia:
- Donde acuden los pacientes en
situacin de emergencia, que
puede poner en riesgo du vida.
Ncleo
de
Atencin
y
Tratamiento:
- Donde se ubican las Unidades
de Centro Quirrgico y Centro
Obsttrico.
Ncleo de Confort Mdico y
Personal:
- Donde se ubica la residencia
para el personal mdico,
vestidores, comedores entre
otros.
2.4.
Flujos
de
Circulacin
Interna :
Se debe considerar
1. Proteccin del trfico en las
Unidades
como
Centro
Quirrgico, Centro Obsttrico,
Unidad de Terapia Intensiva,
Neonatologa y Emergencia.
2. Evitar el entrecruzamiento de
zona limpia y sucia.
3. Evitar el entrecruzamiento con
pacientes
hospitalizados,
externos y visitantes.
b) Rampas :
- La pendiente de la rampa no
debe ser mayor al 6% mnimo
1:12).
- El ancho mnimo ser de 2.00
metros para pacientes y de 2.50
metros para servicio.
- El acabado del piso debe ser
antideslizante, y deber tener
barandas a ambos lados.
- No es recomendable el uso de
rampas para las Unidades de
Atencin.
- En el caso de existir desniveles
entre unidades se permitir el uso
de rampas
c) Ductos para basura y ropa
sucia:
- Su uso no es permitido para
basura ni ropa sucia.
- La ropa sucia y la basura debe
ser acondicionada en bolsas
plsticas, debiendo adoptarse
colores
especiales
para
el
d.- Ascensores
Su
uso
es
obligatorio
en
edificaciones de dos pisos o ms.
En los accesos con reas de
circulacin y salidas debern
evitarse los cruces de elementos
sucios y limpios, as como de
pacientes
internados
y
ambulatorios.
UNIDADES DE ATENCIN
La planta fsica de un hospital
comprende las siguientes estructuras:
1. Unidad de Administracin
2. Unidad de Consulta Externa
3. Unidad de Ayuda al Diagnstico y
Tratamiento
4. Unidad de Emergencia
5. Unidad de Centro Obsttrico y
Neonatologa
6. Unidad de Centro Quirrgico
7. Unidad de Cuidados Intensivos
8. Unidad de Hospitalizacin
9. Unidad de Confort Personal
10.Unidad de Vivienda
11.Unidad de Enseanza e
Investigacin
12.Unidad de Servicios Generales
Ambientes :
Hall de Ingreso
Espera y Secretara
Sala de Reuniones (**)
Central Telfonica y Busca Personas(**)
Jefatura de Personal, Oficina de Personal(**)
Oficina de Enfermera Jefe (*)
Oficina Enfermera Supervisora (**)
Oficina de Compras, Presupuesto y planillas(**)
Oficina Contador (**)
Oficina de Contabilidad y Caja (*)
Oficina de Relaciones Pblicas(**)
Oficina Ingeniero Sanitario(***)
Oficina Inspectores Sanitarios(***)
Servicios Higinicos y Vestidores para personal
Servicios Higinicos para Pacientes
Cuarto de Limpieza
(*) Solo a partir de 50 camas
(**) Solo a partir de 150 camas
(***)Solo a partir de 200 camas
Dimensionamiento :
El rea de Secretaria
es de 4.38
m/persona.
Por cada 400 m se
tendr un Cuarto de
Limpieza.
Para el rea de
Biblioteca se
considera 0.36
m/cama
Ambientes :
Sala de Espera
Informacin
Admisin
Caja
Archivo de Historias Clnicas
Registros Mdicos
Servicio Social
Consultorios Generales
Consultorios Especializados
Tpicos
Inyectables e Inmunizaciones
Cuarto de Limpieza
Servicios Higinicos para
Pacientes
Servicios Higinicos para
personal
Dimensiones:
El rea por persona ser de 1.20
m, y para discapacitados en
silla de ruedas 1.44 m
4.2.1.
Consultorios
En hospitales con ms de 50
camas se considera :
Espera
Recepcin
Consultorio de Gineco-Obstetricia
Consultorio de Pediatria
Consultorios de Ciruga General
Consultorios de Medicina General
para adultos y nios
Consultorios por especialidades :
Gastroenterologa, Traumatologa
y Ortopedia, Neurologa,
Cardiologa, Dermatologa,
Urologa, Otorrinolarigologa,
Neumologa, Odontologa,
Oftalmologa, Alergias
y Medicina preventiva.
Estacin de Enfermeras
Servicios Higinicos para Personal
y Pacientes
Cuarto de Limpieza
Consultorio
General :
de
Medicina
Consultorio de Ciruga :
Consultorio de GinecoObstetricia :
Es el ambiente donde se atienda a la
mujer en caso de embarazo o
padecimiento del aparato genital.
Debe tener una rea mnima de 15.00
m; con absoluta privacidad y estar
provisto de un bao cuya rea ser de
3.00 m.
En Hospitales con ms de 300 camas es
recomendable que, se cuente con una
sala de Ecografia y Monitoreo fetal; el
rea de este ambiente no ser mayor de
18.00 m.
Consultorio de
Gastroenterologa :
Inyectables e
Inmunizaciones:
Son ambientes para aplicar
inyecciones, soluciones y
productos biolgicos con
propsitos curativos y/o
preventivos.
El rea de cada cbiculo no
ser menor de 4.00 m.
Consultorio de Cardiologa :
Es un Consultorios tpico, debe estar
ubicado en un lugar tranquilo, en un
nivel que no sea necesario el uso de
escaleras.
Contar con un ambiente de apoyo
para exmenes especiales de
Electrocardiografa con una rea de
7.20 m y para pruebas de esfuerzo,
con una rea de 25.00 m siempre
que la demanda lo amerite.
Espera :
Contar una capacidad adecuada a
la magnitud del Departamento, que
albergue como mnimo de 10 a 20
personas, con un ambiente de
Recepcin y Control
donde exista un Archivo Clnico de
pacientes. Su rea se considera de
24.00 m por consultorio.
Electroterapia :
Este Servicio contar con
cubculos separados, para la
Rayos Infrarrojos, Ultravioletas,
Diatermia, Corriente
Galvano-Fardica. Cada cubculo
tendr una rea no menor de
6.00 m.
Ambientes :
Hall de Ingreso
Espera
Admisin y Control
Triaje
Espacio de Camillas y Sillas de Ruedas
Jefatura
Consultorio-Tpico (Adultos y nios)
Trabajo de Enfermeras
Traumashock
Cuarto de Aislados
Salas de Observacin
Rehidratacion Pediatrica
Bao de Artesa
Laboratorio de Emergencia
Rayos X Porttil
Consultorio de Traumatologa
Tpico de Yesos
Estar Mdico y de Enfermeras
Dormitorio Mdico de Guardia
Almacn de Equipos y Medicamentos
Ropa Limpia
Cuarto de Limpieza
Cuarto Ropa Sucia y
Servicios Higinicos para Personal
Servicios Higinicos para Pacientes
Estacionamiento de Ambulancias
Ambiente para Polica Nacional
Consultorios - Tpicos :
Sirven para evaluar, diagnosticar a
los pacientes que requieren
atencin urgente. Por cada 70
camas de hospitalizacin
se considera un consultorio-Tpico
de emergencia.
Tpico de Yesos :
En este ambiente se colocar las
frulas y los aparatos de
yeso, estar equipado con una
mesa Olvin, una camilla y un
lavadero con trampa para yeso. El
rea no ser menor de 16.00 m2
Sala de Observacin : En
Hospitales con menos de 150
camas se considera una cama de
observacin por cada 30 camas
hospitalarias, el rea a considerar
incluyendo servicio higinico ser
den 8.00 m por cama.
Servicios Higinicos :
El personal mdico y de
enfermera de ambos sexos,
contar con Servicios Higinicos.
Los pacientes de ambos sexos
contarn en cada servicio con un
cubculo de ducha de manguera, el
que tendr una rea de 6.00 m.
Estar Mdico :
Se ubicar cercano a la Jefatura, y su rea estar de acuerdo con la
magnitud de la Unidad de Emergencia siendo el rea mnima de
12.00 m y 36.00 m el rea
mxima.
Traumashock :
Slo en los Hospitales con mas de
150 camas debe considerarse este
ambiente para evaluacin del
paciente
que llega en mal estado con la
finalidad de
estabilizarlo.
Estacionamiento de
Ambulancias :
Se considerar 15.00 m por
cada ambulancia.
Gris)
Recepcin y Control
Espacio para camillas y sillas de
ruedas
Sala de Evaluacin y Preparacin
de Pacientes
Sala de Dilatacin (trabajo de
parto)
Sala de Expulsin (sala de
partos)
Trabajo de Enfermeras
Limpieza de Instrumental
Cuarto de Limpieza
Cuarto Sptico (Ropa sucia y
Lavachatas)
Vestuarios y Servicios Higinicos
personal mdico y enfermeras
Zona Restringida (Rgida
Blanca)
Lavabos de Gineco-Obstetras
Sala de Ciruga Obsttrica
Sala de Legrado
Sala de Recuperacin Post Parto
Sala de atencin al recin nacido
Preparacin :
Es el ambiente donde se
determina si la paciente esta en
trabajo de parto o no, en el caso
de estarlo ser
admitida en la Unidad. Se ubica
inmediato al ingreso del
servicio, es conveniente tener
una camilla de evaluacin por
cada cuatro camas de trabajo de
parto.
Deber contar con un servicio
higinico con ducha.
Sala de Dilatacin (Trabajo
de Parto) :
Es el ambiente donde se recibe a
la paciente en trabajo de parto o
con amenaza de aborto. Se
estima que por cada 10 camas
obsttricas, debe
haber una cama de trabajo de
parto; y por cada 20 camas
obsttricas se contar con una
sala de partos.
Salas de Operaciones o
Quirfanos : El rea mnima de
la Sala de Operaciones debe ser
no menor de 30.00 m y no
mayor de 36.00 m y la altura
mnima ser de 3.00 mts.
Las puertas de las salas de
operaciones debern tener 1.80
metros de ancho que permitan
el paso de camillas con
dispositivos especiales en
algunos casos.
Lavabos de Cirujanos: Se
considera un lavabo doble por
cada sala de operaciones y el
rea no ser mayor de 3.00 m.
ESTERILIZACION Y EQUIPOS
Es el Servicio donde se lleva
acabo las actividades para
eliminar la presencia de
grmenes y bacterias de los
equipos , ropa, materiales e
instrumental utilizados para el
tratamiento de los pacientes.
Localizacin :
La CEYE tiene relacin
constante con la Unidad
Quirrgica y el Centro
Obsttrico dado que el mayor
volumen de
material corresponden a estas
Unidades; es por este motivo
que la CEYE se ubica en lugar
inmediato a la Unidad del
Centro Quirrgico y si es
posible a la Unidad
de Centro Obsttrico.
Ambientes :
La CEYE comprende de tres
zonas de trabajo determinadas
por las diversas actividades
INTENSIVOS UCI:
Es la Unidad que proporciona
atencin mdica especializada a
los pacientes que tienen
alteraciones fisiopatolgicas
agudas que ponen en peligro su
vida y que necesitan de mayores
cuidados humanos y
tecnolgicos.
Los Pacientes se clasifican:
Pacientes con problemas
Generales
Pacientes con problemas
Cardiorespiratorios
Pacientes con problemas
Quirrgicos
Localizacin
Debe estar prxima a la Unidad
de Emergencia, Centro
Quirrgico y Centro Obsttrico,
con fcil acceso a estas
Unidades.
Se tendr que ubicar en una
zona aislada acsticamente
Capacidad :
El nmero de camas est
vinculado al nmero total de
camas del hospital en un
porcentaje del 2 al 5% del total
de camas , segn el tipo de
hospital, considerndose el
mayor porcentaje para los
hospitales especializados, no
debiendo exceder de 12 camas.
Ambientes :
Debe contar con tres zonas de
Trabajo:
Zona Negra:
Espera
Recepcin
Jefatura
Sala de Juntas
Estar de Personal
Zona Gris
Vestuario y Servicios
Higinicos para Mdicos
Vestuario y Servicios
Higinicos para
Enfermeras
Cambio de Botas
Transfer de camillas
Repostero
Laboratorio de Gases
Cuarto Sptico
Cuarto de Limpieza
Zona Blanca
Estacin de Enfermeras
(Central de Monitoreo)
Trabajo de Enfermeras
Depsito de Equipos
Depsito de Materiales
Cubculos de
Tratamiento
Distribucin de Camas :
La zona de tratamiento contar
con cubculos cuyas paredes
sern tabiques de carpintera de
aluminio con
vidrios en parte superior para
facilitar la visin de los pacientes.
Cada cubculo contar con salidas
de electricidad,
oxgeno y vaco. El rea mnima
por cama es de 12.00 m.
La central de monitoreo y
trabajo de enfermeras
Por cada 4 camas deber existir
un monitor
9.0. UNIDAD DE
HOSPITALIZACION
Puede definirse como la
Unidad que tiene por funcin
principal la atencin integral
del paciente por medio de
procedimientos que requieran
reposo en cama, vigilancia
medica, atencin de
enfermera y apoyo de
mtodos auxiliares de
diagnostico y tratamiento.
Localizacin:
Es conveniente ubicarla en un
lugar de fcil acceso a las
Unidades de Centro
Quirurgico, Centro Obsttrico,
Emergencia y Admisin
Hospitalaria.
9.1 UNIDAD DE
HOSPITALIZACION DE
MEDICINA Y CIRUGIA:
Capacidad de la unidad :
El nmero mximo de camas es
de 35 por Unidad, siendo lo
recomendable de 25 a 30
camas.
El rea mnima por cama es de
9.00 m; cuando se trata de
cuartos con ms de una cama
ser de 7.20 m.
Distribucin de Camas :
Pueden estar distribuidas de la
siguiente manera:
Cuartos individuales
Cuartos con dos camas
Cuartos de tres camas
Cuartos de seis camas
Estar de Visitas y
Pacientes :
Es el lugar destinado al
descanso y esparcimiento de
los pacientes que estn en
condiciones de deambular
solos o con ayuda y donde
pueden leer, descansar o
ejecutar actividades de grupo.
Se le considera una rea de
20.00 m.
En hospitales pequeos no se
considera este ambiente.
Camillas y Sillas de Ruedas :
Puede ubicarse a la entrada de
la Unidad o cerca a la Estacin
de Enfermeras y su rea no
ser menor
de 2.00 m.
El rea de camilla es de 1.20 m
y para la silla de ruedas es 0.36
m; se debe tener en cuenta
que por cada 50 camas debe
haber 1 camilla y por cada 100
camas una silla de ruedas.
9.2 UNIDAD DE
HOSPITALIZACION DE
GINECOOBSTETRICIA
En esta Unidad se alojan las
pacientes de maternidad
y de ginecologa, lo que
representa el 22% del total
de
camas del hospital,
correspondindole el 80% a
Obstetricia y el 20% a
Ginecologa
aproximadamente.
9.3 NEONATOLOGA
El rea de la sala donde se
ubicarn las cunas se
calcula considerando 2.50
m por cuna incubadora.
DE PEDIATRIA
Es el lugar donde se mantiene
en observacin y bajo vigilancia
medica y de enfermera al
lactante, pre escolar
Y escolar con padecimientos
mdico-quirurgicos, y donde se
efectan los procedimientos de
diagnostico y
tratamiento al paciente.
Lactantes y Pre-escolares
60% del total de camas de
pediatra.
Escolares
30% de camas del total de
pediatra.
Adolescentes
10% del total de camas de
pediatra.
Caractersticas de la Unidad
de Hospitalizacin de
Pediatra
Lactantes: El rea de la
Unidad ser de 2.50 m por
Pre escolares :
El rea para pacientes del 1 a 6 aos ser equivalente a 3.50 m
por cuna.
Escolares :
El rea para pacientes de 6 a 14 aos ser equivalente a 5.00 m.
por cama peditrica, considerando la divisin
ambientesHOSPITALARIA
por sexo.
9.5de
ADMISIN
:
Es un Servicio que funciona como
apoyo
mdico,
acta
como
estabilizador
entre
el
recurso
instalado y la demanda de los
Servicios Hospitalarios. Organiza el
ingreso de pacientes programados
para ser hospitalizados o sujetos a
ciruga, y el egreso administrativo de
todos los pacientes.
LLeva el control del movimiento diario
de
camas,
programacin
de
quirfanos.
Ambientes:
Espera
Admisin Hospitalaria
Ropa Limpia
Ropa de pacientes
Oficina de Trabajo Social
Cubiculo de Entrevistas
Espera Interna para Admisin y
Altas
Cunero
Cubculo de preparacin de
pacientes ambulatorios
Cubculo de Ciruga Ambulatoria
Deposito
Cuarto Sptico
Bao y vestidor de pacientes
Servicios Higinicos personal
Cuarto de Limpieza
CAFETERIA
o Ambiente para la toma de alimentos ligeros,
visitantes y personal.
o Cerca a la zona de consulta externa y al acceso
directo, contar con una repostera.
o 20% del total de camas, el rea mnima 1m2 por
persona.
STAR MDICO
o Para el descanso y reunin de los mdicos,
enfermeras, etc.
o En zona donde no halla circulacin de pacientes.
o La capacidad es 10% del nmero total de mdicos.
VIVIENDA MDICA
o Habitaciones para los mdicos residentes o
internos.
Ambientes
o Habitaciones
o Servicios higinicos
o Estar
o Ropera
o Cuarto de ropa limpia
o Cuarto de aseo
Habitaciones
o Habitaciones con 3 camas cada una con
closet
o Para los mdicos residentes de mayor
jerarqua se podr contar con una individual
con servicios higinicos con inodoro, lavatorio
y ducha.
Servicios higinicos
o 1 inodoro por cada 5 camas
o 1 lavatorio por cada 10 camas
o 1 ducha por cada 5 camas, con cubculos
INSTALACIONES
INSTALACIONES SANITARIAS E HIDRAULICAS
REDES DE AGUA POTABLE
Diseadas y construidas para preservar la potabilidad del agua
ABASTECIMIENTO
Luego que la red publica no este en condiciones
o Hospitalizacin 600 lts. por da y Cama
o Consultorios
500 lts. por dia y Consultorio
o Consultorio Dental l,000 lts. por dia y Unidad Dental
o Lavandera
40 lts. por kg. de Ropa
o Para regar las reas verdes ser de 2 lt por da y metro cuadrado
TRATAMIENTO DEL AGUA
o El contenido de las sales de calcio y magnesio no deben pasar de 40 a
50 mg/litro; si es mayor mantener su dureza en los limites debidos.
o El agua para las calderas deber contar con valores inferiores a 5
mg/litro.
o A fin de garantizar la pureza bacteriolgica del agua de consultorio,
en Hospitales Pequeos se usara hipocloricos de calcio, en Hospitales
TANQUES DE ALMACENAMIENTO
o Cuando el abastecimiento de agua pblica no sea
continua o caresca de presin suficiente.
o Debern alejarse en lo posible de muros medianeros y
desages a una distancia mnima de 10.00 ml.
RED DE AGUA CALIENTE
o El calentamiento de agua se podr efectuar por
vapor.
o Hospitalizacin 250 lts. por dia y Cama
o Consultorios
130 lts. por dia y Consultorio
o Consultorio dental 100 lts. por da y Unidad Dental
o En los Servicios de Baos y usos generales la
temperatura ser de 60 grados centgrados. En
cocina y lavandera 80 grados centgrados.
o REDES DE DISTRIBUCIN
o Se ubicarn en duetos verticales que permitan su
revisin y mantenimiento
o No se permitir la Localizacin de duetos sanitarios en
reas de hospitalizacin, consultorios, estacin de
REDES ELCTRICAS
o SUB ESTACIN
o Estar ubicado en una zona de fcil acceso de
preferencia en el patio de Servicios Generales.
o Deber contar con una buena ventilacin y el
rea de ventilacin ser de 20 cm2 por KVA y
no menor de 930 cm2.
o SERVICIO DE EMERGENCIA
o Se contar con equipos o grupos electrgenos
y se ubicarn en ambientes cercanos
o La salida de los gases estar previsto de un
silenciador.