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    REGISTRO Permiso de Trabajo Frío - Caliente REPSOL

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    LeydiArellano
    Este documento es un permiso de trabajo que autoriza tareas de mantenimiento frías o calientes. Incluye secciones para solicitar el permiso, verificar precauciones de seguridad como mediciones de gases y disponibilidad de equipos de protección, y cancelar el permiso una vez finalizada la tarea de manera segura.

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    REGISTRO Permiso de Trabajo Frío - Caliente REPSOL

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    Cdigo: 0115-RE-01

    Complementa revis. 0
    del proc. 0115-PR-DIR-OO-A0

    REGISTRO
    Permiso de trabajo fro-caliente

    Fro

    Caliente

    ESTE PERMISO ES VALIDO "SOLAMENTE" PARA EL DIA QUE SE EFECTA EL TRABAJO

    1 Solicitud
    del Trabajo

    UE

    Equipo

    Lugar

    Parte

    Permiso

    Fecha: ...... / ....... / 200....

    N ...............................
    Hora Inicio:

    Duracin:

    Descripcin del Trabajo:

    Documentacin Adjunta y otros Permisos vinculados con este trabajo: (Marcar con X segn corresponda)
    Espacio Confinado

    Altura

    Excavaciones

    Esquemas / Grficos
    P&ID / Planos

    Elctrico

    Procedimientos/Instructivos
    ARO (Anlisis de riesgo Operacional)

    Observaciones:

    FIRMA DEL SOLICITANTE

    NOMBRE Y APELLIDO

    N Legajo/DNI

    TODOS LOS ITEMS DE LAS PRECAUCIONES DE SEGURIDAD PREVIAS DEBEN COMPLETARSE


    Marque con una X cuando el tem corresponda y est realizado o N/A cuando no es aplicable
    2 Precauciones de Seguridad Previas
    Los factores meteorolgicos permiten realizar el trabajo

    Los andamios han sido inspeccionados.

    Las mediciones de gases permiten iniciar la tarea.

    La iluminacin del rea de trabajo es de 12 - 24 V.

    Equipo consignado elctricamente segn 0050-PR-MAN-00-AO

    La instalacin y equipos elctricos son antiexplosivos (APE)

    El equipo est drenado o purgado.

    Herramientas: estn en condiciones y acordes a la tarea.

    El equipo est despresurizado.

    Estn colocadas las Barreras fsicas y/o Sealizacin

    El equipo est plaqueado o desvinculado.

    Esta limitado el acceso de personas al rea de trabajo

    El equipo est aislado solo por vlvulas.

    La tarea requiere mediciones sucesivas de gases

    El equipo est ventilado


    El equipo est inertizado
    El rea est libre de lquidos y/o slidos combustibles

    Medidas adicionales: .....................................................................


    Medidas adicionales: .....................................................................
    Medidas adicionales: .....................................................................

    Observaciones:

    2.2 Medicin de Gases

    Limite

    Hidrocarburo

    Resultados antes y durante los trabajos

    0% LEL para trabajo en caliente

    (Mezcla Explosiva)
    Oxigeno
    Sulfhdrico (H2S)

    Superior a 19% e inferior al 25 % del volumen


    10 ppm

    Otros especificar
    Firma de la persona que realiza la/s medicin/es de Gas (Registrado en Repsol-YPF)

    FIRMA DEL ANALISTA DE GAS

    NOMBRE Y APELLIDO

    DNI

    2.3 - Equipos y Elementos de Lucha Contra Incendios, a Mano y Listos para ser Usados
    Red Contra Incendio.

    Extinguidores PQS

    Extinguidores CO2

    (Marcar con "X" segn corresponda)

    Otros (especificar).......................................................................

    2.4 - Equipos de Proteccin Personal Necesarios y Disponibles (Marcar con "X" segn corresponda)
    Casco
    Antiparras
    Arnes de seguridad

    Botines
    Anteojos
    Cuerdas salvavidas

    Guantes
    Protector Facial
    Guantes dielctricos

    Proteccin Auditiva
    Mscara con Filtro
    Protector Buconasal
    Equipo de resp. Autnomo
    Otros (especificar) ...........................................................

    ................

    Autorizante (Responsable de la Instalacin)


    Ejecutante (Persona que realiza la tarea)
    Responsable de Seguridad e Higiene
    NOMBRE Y APELLIDO

    FIRMA

    N Legajo - D.N.I.

    ATENCION !!!!: ANTE CUALQUIER SEAL DE EMERGENCIA O AVISO DE ALARMA, ESTE PERMISO PIERDE VALIDEZ
    (Marcar con X segn corresponda)
    3 Cancelacin del Trabajo
    Se verific que la tarea
    SI

    No ha sido iniciada
    Ha comenzado pero no ha terminado
    Suspendida o no iniciada por haberse realizado observaciones de seguridad.
    El lugar de trabajo ha quedado en condiciones de seguridad, orden y limpieza. (Tachar lo que no corresponda)
    Ha sido completada

    NO

    OBSERVACIONES:
    Autorizante (Responsable de la Instalacin)
    Ejecutante (Persona que realiza la tarea)
    NOMBRE Y APELLIDO

    FIRMA

    N Legajo - D.N.I.

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