2012

Sistema de Salud de Honduras

OPS/OMS

MARCO ESTRATEGICO DE LA SECRETARIA DE SALUD

1.1 La Misin.
Es la expresin prctica del quehacer de la organizacin. Para el caso de la
Secretara de Salud se ha definido de la siguiente manera:
Los desafos que enfrentamos en el Sistema de Salud nos obligan, como
trabajadores multidisciplinarios, a fortalecer nuestras acciones en las reas donde
nos desempeamos y sobre todo a afianzar las mismas en la misin
encomendada al Estado. A la Secretara en el Despacho de Salud se le ha
encomendado la misin fundamental de formular, disear, controlar, dar
seguimiento y evaluar las polticas, normas, planes y programas nacionales de
salud; ejercer la rectora del Sector; orientar los recursos del Sistema Nacional de
Salud; as como promover, conducir y regular la construccin de entornos
saludables y el mejoramiento de las condiciones de vida de la poblacin, el

desarrollo y fortalecimiento de una cultura de la vida y salud, la generacin de

inteligencia en salud, la atencin a las necesidades y demandas de salud, la
garanta de la seguridad y calidad de bienes y servicios de inters sanitario y la
intervencin sobre riesgos y daos colectivos a la salud.1

1.2 La Visin.
Define el estado futuro deseado para la institucin, en trminos de las
capacidades, caractersticas y cualidades de funcionamiento, que requiere para
cumplir la misin y los objetivos propuestos. La Secretara ha adoptado la
siguiente visin:
Somos aproximadamente 16.700 trabajadores los que laboramos en la Secretara
de Salud, que da a da emprendemos nuestro quehacer en las mltiples funciones
que nos demanda la promocin, proteccin y rehabilitacin de la salud de nuestras
comunidades y nuestra gente. De ah que aspiramos a garantizar condiciones
favorables para la salud del pueblo hondureo, mediante la construccin colectiva
y la conduccin apropiada de un sistema nacional de salud integrado,
descentralizado, participativo e intersectorial, con equidad en el acceso,
universalidad en la cobertura y con altos niveles de calidad, de oportunidad,
eficacia y eficiencia en la prestacin de los servicios.2

1.3 Los Valores Compartidos.

Los Valores Compartidos constituyen los principios sobre los cuales se basan las
acciones de desarrollo de la organizacin. Determinan, en general, los
comportamientos individuales y grupales que la alta gerencia considera deseables,
permitidos o vlidos, para lograr el cumplimiento de la Misin y Visin.
Los valores institucionales son:
i.

Honestidad en nuestras gestiones.

ii.

tica y responsabilidad en la prctica de nuestros quehaceres.

iii.

Excelencia en todo lo que hacemos y la forma como lo hacemos.

iv.

Eficiencia en el trabajo.

v.

Respeto a la dignidad de las personas.

vi.

Oportunidad en la respuesta.

vii.

Innovacin en la bsqueda de mtodos de solucin de problemas.

viii.

Participacin porque trabajamos en equipo con la comunidad.

ix.

Identidad y compromiso con la institucin.

x.

Calidad y mejora continua en la prestacin de los servicios como un valor

agregado del producto de nuestro trabajo. 3

1.4 Los Objetivos.

Los principales lineamientos polticos y de reforma del Sector Salud deben
traducirse en objetivos especficos a nivel organizacional. El gobierno ha
establecido una serie de lneas o directrices de poltica, que tienen como
elemento fundamental el fortalecimiento institucional para el cumplimiento de las
funciones esenciales de la salud pblica para el ejercicio de la Rectora del
Sector...4.
Ejercicio de las funciones esenciales de la Secretara de Salud.
i.

Conduccin.

ii.

Promocin de la salud.

iii.

Regulacin y proteccin de la salud.

iv.

Articulacin y orientacin de la provisin de acciones y servicios de

salud.

Mejorar el acceso a servicios de salud.

Asegurar la dotacin y disponibilidad de los medicamentos
Reorganizar y fortalecer la Secretara de Salud.
Desarrollar un nuevo modelo de atencin, fundamentado en la Promocin de la
Salud.
Asegurar un sistema de financiamiento sostenible y racional.
Desarrollar nuevos modelos descentralizados de gestin.
Desarrollar el recurso humano en salud, como elemento clave.
Reestructurar y fortalecer la Secretara de Salud y el Instituto Hondureo de
Seguridad Social (IHSS).
Disear e implementar el Plan Estratgico Nacional de Salud.

Desarrollar acciones intersectoriales en salud.

Regular la produccin y comercializacin de bienes y servicios.
Coordinar a nivel intersectorial e internacional la aplicacin de polticas.
Desarrollar un sistema de informacin socialmente pertinente.
Formular polticas de desarrollo y gestin de los recursos humanos.
Disear un modelo conceptual de separacin de funciones,
Facilitar la articulacin de actores clave,
Especificar la forma en que las funciones esenciales de salud pblica
sern impulsadas.
Contar con un claro ordenamiento de funciones y responsabilidades,
Impulsar una cultura de rendicin de cuentas
Garantizar el acceso equitativo a los servicios de salud de alta calidad,

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE LA SECRETARA DE SALUD

2.1 Organigrama General de la Secretara de Estado en el Despacho de
Salud.

LAS FUNCIONES
3.1. Funciones generales.8
Definir la poltica nacional de salud, la normalizacin, planificacin y
coordinacin de todas las actividades pblicas y privadas en el campo de la
salud.
Coordinar, ejecutar y evaluar las polticas relacionadas con la proteccin;
promocin o fomento, prevencin, preservacin, restitucin o recuperacin y
rehabilitacin de la salud de la poblacin asegurando su compatibilidad con las
estrategias aprobadas por el Presidente de la Repblica.
La regulacin sanitaria de las actividades de produccin, conservacin, manejo
y distribucin de productos alimenticios de consumo humano.
El control sanitario de los sistemas de tratamiento, conduccin y suministro del
agua para consumo humano.
El control sanitario de los sistemas de alcantarillado y de manejo y de
disposicin de excretas; as como el manejo y disposicin de aguas pluviales,
negras y servidas.
La

emisin

de

normas tcnico-sanitarias referentes a

inhumaciones,

exhumaciones, cementerios y crematorios, vigilando su cumplimiento en

coordinacin con las autoridades municipales.
El control y vigilancia sanitaria de la produccin y venta de productos qumicos,
farmacuticos, biolgicos y de cosmticos.
El control y vigilancia de la produccin, trfico, tenencia, uso y comercializacin
de drogas y sustancias psicotrpicas.
La autorizacin y control tcnico de establecimientos privados de asistencia
mdica y de farmacias, drogueras, laboratorios farmacuticos.
Las dems que le correspondan en conformidad con la legislacin sobre la
materia.

ORGANIZACIN DE LA SECRETARIA DE SALUD Y SUS

ENTIDADES
4.1. Secretario de Estado en el Despacho de Salud.
El Secretario de Estado es un colaborador del Presidente de la Repblica. Es la
entidad organizacional de mayor autoridad y jerarqua de la institucin y el Sector
Salud. Es el responsable final de que todas las funciones de la SS se ejecuten de
manera eficiente y efectiva. Lidera los procesos sustantivos de rectora en salud y
el desarrollo de las funciones esenciales de salud pblica.

4.1.2. Dependencia jerrquica.

El Secretario de Estado depende directamente del Presidente de la Repblica.

4.2. Equipos de integracin.

Su objetivo es servir de foro de anlisis y discusin, toma de decisiones,
coordinacin e integracin de acciones entre diferentes entidades internas de la
Secretara de Salud y actores claves del Sector salud.

Secretario de Estado en el Despacho de Salud

CONASIDA

CONASA

CONASATH

CONSALUD

CONCOSE

CONCCASS

La Secretara de Salud cuenta con los siguientes equipos de integracin:

Comisin Nacional de Sida (CONASIDA) : La Ley la define como el rgano

superior,

gestor

de

coordinacin

interinstitucional;

como

ente

interdisciplinario de formulacin de polticas generales en materia de VIH/SIDA.

Consejo Nacional de Agua Potable y Saneamiento (CONASA): constituye
un rgano colegiado interinstitucional de alto nivel, presidido por la Secretara
de Salud, que acta como una instancia de direccin poltica, coordinacin y
concertacin social, en materia de agua potable y saneamiento ambiental.
Consejo Consultivo del Secretario de Estado (CONCOSE): entidad creada
por medio de la Ley General de la Administracin Pblica, en la que se
establece que el Secretario de Estado y sus Subsecretarios integrarn el
Consejo Consultivo de las Secretaras de Estado.
Consejo Nacional de Salud (CONSALUD): su responsabilidad es servir como
un rgano de consulta y asesora para el Gobierno de la Repblica en la
reforma y consolidacin del sistema nacional de salud y de seguridad social; y
coordinar la consulta de las diferentes instancias que comprenden el Sector
Salud.
Comisin Nacional de Salud Ocupacional o de los Trabajadores
(CONASATH): su objetivo es coordinar las acciones pblicas y privadas en
materia de Salud Ocupacional. Est integrado por: 1) un representante de la
Secretara de Salud Pblica y su suplente, 2) y otros.
Consejo Consultivo de la Calidad de la Secretara de Salud (CONCCASS):
organismo de asesora y consulta entre la Autoridad Superior de la Secretara,
el Departamento de Garanta de la Calidad y la Direccin General de
Regulacin Sanitaria

La secretara de Salud cuenta con 3 subsecretara:

a. Subsecretara de Riesgos Poblacionales.
El Subsecretario de Riesgos Poblacionales es el colaborador inmediato del
Secretario de Estado en el Despacho de Salud, responsable de la coordinacin de
las reas de Promocin de la Salud, Vigilancia de la Salud y Regulacin Sanitaria.

Dependencia Jerrquica.
La Subsecretara de Riesgos Poblacionales depende directamente del Secretario
de Estado en el Despacho de Salud.

Direccin General de Promocin de la Salud.

Es la entidad organizacional responsable de dirigir, planificar, ejecutar y evaluar
los procesos sustantivos de Promocin de la Salud, a cargo de la Secretara de
Salud, en coordinacin con otros actores internos y externos clave.

Funciones Generales.
Direccin, planificacin, ejecucin y evaluacin de los procesos sustantivos de
promocin de la salud; incluida la abogaca, para influir en las decisiones y
actos de las entidades pblicas y privadas, los municipios y comunidades, que
ejercen algn tipo de control sobre los recursos que inciden en la salud pblica,
y promover la activa participacin ciudadana en esta materia.
Disear,

planificar,

coordinar

ejecutar

las

estrategias

acciones

institucionales de promocin de la salud, con base en las polticas y planes

nacionales de salud.
Proponer y desarrollar polticas y estrategias tendientes a fortalecer en el
contexto sociocultural la intersectorialidad y la participacin social en salud, con
el fin de hacer ms eficaces las acciones de promocin de la salud,
especialmente las dirigidas al mbito de la educacin formal de jvenes y
nios.
Facilitar, segn sea coordinado con la Subsecretara de Poltica Sectorial, el
entendimiento, apropiamiento y ejecucin del concepto de salud integral y

10

desarrollo humano as como los alcances de la reforma del sector salud a los
diferentes actores clave que puedan contribuir a la produccin social de la
salud.
OTRAS

Dependencia Jerrquica.
La DGPS depende de la Subsecretara de Riesgos Poblacionales.

Direccin General de Vigilancia de la Salud.

Esta instancia es responsable de generar conocimiento, analizar, y dar
seguimiento al estado, determinantes y tendencias de la Salud Pblica; con el
propsito de identificar su riesgo e impacto, para tomar decisiones oportunas que
permitan proteger y mejorar la salud y la calidad de vida de los hondureos.

Funciones Generales.
Apoyar con informacin oportuna y soporte tcnico, los procesos de direccin y
conduccin, planificacin, regulacin, promocin, investigacin y evaluacin,
en el campo de la salud pblica.
Dirigir y conducir el sistema nacional de vigilancia de la salud; de tal manera
que se garantice el cumplimiento de las polticas institucionales y de los
objetivos del plan nacional de vigilancia de la salud.
Apoyar la formulacin de las polticas y los planes y programas de salud.
Planificar la vigilancia de la salud, a nivel nacional.
Velar por la efectiva recoleccin e integracin de la informacin procedente de
las distintas fuentes que alimentan el sistema nacional de vigilancia de la salud.

Dependencia Jerrquica.
La

DGVS

tiene

dependencia

directa

de

la

Subsecretara

de

Riesgos

Poblacionales.

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Direccin General de Regulacin Sanitaria.

La regulacin sanitaria se define como: El conjunto de acciones mediante las
cuales el Estado, va las instituciones pblicas autorizadas, aprueba, emite,
actualiza, interpreta, aplica y controla el cumplimiento de la normativa legal,
tcnica y administrativa obligatoria, que deben acatar todas las personas fsicas y
jurdicas que proveen o reciben bienes y servicios de inters sanitario.

Funciones Generales.
Dirigir, coordinar, controlar y evaluar los procesos sustantivos y de apoyo de
regulacin sanitaria, de tal manera que se garantice el cumplimiento de la
Poltica y el Plan Nacional Salud.
Definir y establecer las metas de la Secretara relacionadas con los procesos
de regulacin sanitaria, en concertacin con los niveles departamental y local.

Dependencia Jerrquica.
La DGRS, tiene dependencia directa de la Subsecretara de Riesgos
Poblacionales.

b. Subsecretara de Redes de Servicios.

El Subsecretario de Redes de Servicios es el colaborador inmediato del Secretario
de Estado en el Despacho de Salud, responsable de la coordinacin de las
actividades relacionadas con la red de servicios de la Secretara de Salud.

Funciones Generales42.
Proponer al Secretario de Estado las polticas para el rea de su competencia
y velar por su ejecucin.

12

Coordinar y supervisar la ejecucin de programas especiales que impulse y

promueva el Secretario de Estado.
Procurar la prevencin de riesgos y daos a la salud; su proteccin y
recuperacin; y la rehabilitacin y/o mejoramiento de las capacidades de las
personas; en condiciones de equidad y plena accesibilidad.
Colaborar con el Secretario de Estado en la formulacin de las polticas y los
planes institucionales de accin; as como en la coordinacin, vigilancia, y
control de las actividades de la Secretara de Salud.
OTRAS.

Dependencia Jerrquica.
La Subsecretara de Redes de Servicios depende directamente del Secretario de
Estado en el Despacho de Salud.

Direccin de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud.

La Direccin de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud es responsable de
conducir la red de servicios de la Secretara de Salud, tiene como finalidad
fomentar la cobertura, accesibilidad, calidad, mejora continua y aplicacin de
nuevos conocimientos en los servicios de salud.

Funciones Generales.
Formular y proponer ante el Despacho del Secretario de Salud, las polticas y
las estrategias del desarrollo institucional de sistemas y servicios de salud a
nivel nacional, en armona con los lineamientos de la Poltica Nacional de
Salud.
Definir y establecer las metas nacionales de la provisin de servicios de salud
a cargo de la Secretara de Salud, en concertacin con las Regiones Sanitarias
Departamentales y los hospitales, acordes a la Poltica Nacional de Salud.
OTRAS

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Dependencia Jerrquica.
Dependen jerrquicamente de la Subsecretara de Redes de Servicios.

c. Subsecretara de Poltica Sectorial.

Es la instancia encargada de la coordinacin de las actividades atinentes a la
elaboracin, ejecucin y evaluacin de las polticas y el Plan Nacional de Salud y
es responsable de las acciones de orientacin, coordinacin, direccin o
supervisin de las entidades, instituciones u rganos desconcentrados o
descentralizados del Sector Salud, que le delegue el Secretario de Estado en el
Despacho de Salud.

Funciones Generales43.
Colaborar con el Secretario de Estado en la formulacin de las polticas y los
planes institucionales de accin; as como en la coordinacin, vigilancia, y
control de las actividades de la Secretara de Salud.
Coordinar las actividades institucionales, sectoriales e intersectoriales,
atinentes a la elaboracin, ejecucin y evaluacin de las polticas y el Plan
Nacional de Salud.
OTRAS

Dependencia Jerrquica.
La Subsecretara de Poltica Sectorial depende directamente del Secretario de
Estado en el Despacho de Salud.

14

SISTEMA DE SALUD DE HONDURAS

15

El sistema de salud de Honduras est compuesto por un sector pblico y un sector

privado. El sector pblico incluye a la Secretara de Salud (SS) y al Instituto
Hondureo de Seguridad Social (IHSS), adems de otras instituciones pblicas
que administran regmenes especiales de aseguramiento (Fuerzas Armadas) o
atienden a poblaciones especficas. La SS ofrece atencin a toda la poblacin en
sus propias instalaciones y con sus propios mdicos y enfermeras, pero se estima
que slo 60% de los hondureos hacen uso regular de estos servicios. El IHSS
cubre a 40% de la poblacin econmicamente activa empleada en el sector formal
y sus dependientes, es decir, 18% de la poblacin total. Este Instituto presta sus
servicios en instalaciones privadas (primer nivel) y en instalaciones propias y de la
Secretara de Trabajo y Seguridad Social. El sector privado atiende alrededor de
5% de la poblacin, en particular, a la poblacin con capacidad de pago. Este
sector incluye a las aseguradoras privadas y a los consultorios, clnicas y
hospitales privados con y sin fines de lucro. Se calcula que 17% de los
hondureos no cuenta con acceso regular a servicios de salud.

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En qu consisten los beneficios?

La SECRETARA DE SALUD
Cuenta con servicios de atencin ambulatoria y hospitalaria. Si bien no existe un
paquete definido de servicios mnimos, los programas de atencin primaria
incluyen: atencin integral de la familia (nios adolescentes, mujeres, hombres y
adultos mayores), control de enfermedades de transmisin vectorial (dengue,
Chagas, leishmaniasis, malaria, leptospirosis) y de transmisin sexual, y otros
programas dirigidos a atender las necesidades en materia de enfermedades
crnico-degenerativas, salud mental y promocin de la salud, entre otras.
El Instituto Hondureo de Seguridad Social
Ofrece para sus afiliados directos cobertura de atencin a travs de tres seguros:
el de enfermedad y maternidad (EM), el de riesgos del trabajo (RT), y el de
invalidez, vejez y muerte (IVM). En el nivel primario el IHSS contrata a
proveedores privados, y los asegurados deben escoger a proveedores de su rea
e inscribirse, pudiendo cambiarlo una vez al ao. Slo en caso de urgencias el
asegurado puede recurrir a un proveedor distinto al de su eleccin. Estos
proveedores aportan los insumos y medicamentos necesarios segn el cuadro
bsico definido por el IHSS. Los servicios para primer nivel estn explcitamente
definidos por el IHSS en el marco de su Programa de Atencin Integral en Salud
Familiar y Comunitaria, e incluye acciones de promocin, prevencin y asistencia,
que a su vez se desagregan en medicina familiar, gineco-obstetricia, pediatra,
odontologa y procedimientos curativos y diagnsticos bsicos. El segundo y tercer
nivel de atencin incluye consultas y cirugas menores; atencin hospitalaria en
ginecologa,

obstetricia,

partos,

cesreas,

cirugas

mayores,

pediatra

neonatologa; ciruga ambulatoria y urgencias hospitalarias. El Hospital Militar

contempla servicios de consulta externa en diversas especialidades mdicas,
laboratorio y gabinete, servicios de emergencia y hospitalizacin.

17

El sector privado concentra sus servicios en la atencin primaria, farmacia,

diagnstico por imgenes y laboratorio de alta tecnologa, y sus unidades estn
localizadas en las reas de mayor desarrollo.

Recursos de la Secretara de

Salud

Con qu infraestructura y equipo se prestan los servicios de salud?

La estructura sanitaria del pas se divide en tres niveles: primero, que incluye
centros de salud rurales (CESAR), centros de salud con mdico y odontlogo
(CESAMO), clnicas materno infantiles (CMI) y clnicas perifricas de emergencia
(CLIPER); segundo, que incluye hospitales departamentales y hospitales
regionales de referencia, y tercero, formado por los hospitales nacionales. La SS
est organizada administrativamente en 18 regiones departamentales y dos
metropolitanas que se dividen en reas de salud cuya jurisdiccin cobija al nivel
primario.

El IHSS slo dispone de instalaciones propias para el segundo y tercer nivel: dos
hospitales ubicados en San Pedro Sula y Tegucigalpa, siete clnicas perifricas, un
centro odontolgico, dos centros de medicina fsica y rehabilitacin, y un centro
para atencin del adulto mayor. Cuenta adems con 32 contratos con igual
nmero de clnicas privadas.
En el sector privado, un censo realizado por la OIT identific 1 131
establecimientos, dentro de los que se incluyen centros mdicos, clnicas,
laboratorios, farmacias y consultorios mdicos.

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Historia del Instituto Hondureo de Seguridad Social

La Seguridad Social en Honduras nace como resultado de la huelga obrera en el
ao 1954, en que los trabajadores se enfrentaron valientemente contra las
Compaas Bananeras de la Costa Norte. Su creacin transform la vida de miles
de seres humanos, que nunca haban tenido una atencin mdica adecuada y
mucho menos una pensin al final de sus aos de trabajo. Podemos decir
entonces, que el inicio de la atencin social en Honduras represent una
verdadera revolucin social y gracias a ello, se plant la semilla de la Paz Social,
de la que hemos disfrutado en estos cincuenta aos que tiene la seguridad social
de haber sido fundada en nuestro pas. Inicialmente el Seguro era muy pequeo,
pues slo abarcaba a los trabajadores asalariados de Tegucigalpa y San Pedro
Sula, al cual se ingresaba mediante cuota tripartita: Trabajador, Patrono y Estado,
siendo obligatoria la mencionada cuota para los dos sistemas que cumpla
originalmente: Enfermedad y Maternidad que se inici el 1 marzo de 1962, en
Tegucigalpa y el 1 de junio de 1973 en San Pedro Sula, amplindose en 1985
hacia Olancho -que actualmente comprende Juticalpa y Catacamas- y hacia Danli
y Choluteca. La actual administracin ha ampliado en el sector noroccidental los
centros de Naco, Villanueva, El Progreso, Calpules y Tepeaca, adems del Bajo
Aguan en Tocoa, Sab y Trujillo que son las ltimas inauguradas en octubre de
2009. La tasa de cotizacin para el beneficio de Enfermedad y Maternidad (EM) es
del 5% para el empleador, 2.5% para el trabajador y de 0.5% para el Estado como
tal. Segn decreto nmero 140 del 22 de mayo de 1959, el Instituto Hondureo de
Seguridad Social (IHSS), se establece como una institucin de derecho pblico,
mientras el Seguro Social constituye un servicio que cubrir los siguientes
riesgos:

Enfermedad,

Maternidad,

Accidente

de

Trabajo

Enfermedad

Profesional, Invalidez, Vejez, Muerte, Cesanta involuntaria. Estn sujetos al

Seguro Social obligatorio: los trabajadores particulares que prestan sus servicios a
una persona natural o jurdica; los trabajadores pblicos, los de las entidades
autnomas y semiautnomas y los de las entidades descentralizadas del estado.
En 1967 segn el decreto 115, artculo 36, los hijos de los asegurados, hasta la
edad de 5 aos inclusive tendrn igualmente derecho a las prestaciones

19

principales de la institucin. Las esposas o compaeras de hogar de los

trabajadores asegurados tendrn derecho a asistencia mdica en caso de
maternidad y enfermedades post-partum. Actualmente el IHSS, presenta la
proyeccin de activos cotizantes al programa, asumiendo un escenario de baja
cobertura, indica que el nmero de cotizantes pasara de 376 mil en 1998 a 1.8
millones en el ao 2050, para una cobertura de la poblacin econmicamente
activa del 20%

Visin
"Aspiramos a ser una institucin moderna, prestigiada y crean liderazgo en su
campo de trabajo capaz de brindar cobertura universal de servicios de seguridad y
previsin social integral, fundamentada en principios y valores, dotada de recursos
humanos calificados creativos y estables, con alto grado de satisfaccin y
credibilidad; que contribuya de, manera efectiva a mejorar la calidad de vida da las
familias hondureas".

Misin
"Institucin de Seguridad Social que mediante una organizacin tecnificada y de
cobertura nacional que garantice el acceso a servicios de salud y prestaciones
sociales con un enfoque de calidad, eficacia y eficiencia, equidad y calidad dirigida
a los trabajadores y para beneficios de su familia que procura contribuir a la
prosperidad integrada de hondureos".

Procedencia de los Recursos del IHSS

1. Provienen especficamente de patrones y trabajadores incluyendo los que
pague el gobierno en su carcter de patrono de funcionarios y empleados
pblicos.
2. Cotizaciones de entidades descentralizadas y municipales en condicin de
patrono.
3. Las utilidades de las inversiones

20

4. El producto de las multas y recargos establecidos.

5. Los bienes muebles e inmuebles y recursos que por otras disposiciones legales
que se generen favor del instituto.
6. Las herencias legados y donaciones a favor del Instituto
7. Subvencin o subsidios y aportes que otorgare el Estado.

Niveles de Atencin a la Salud

a) I Nivel: Promocin de la salud, medicina preventiva, medicina general,
odontologas y servicios de apoyo

con el enfoque de salud familiar y

comunitaria.
b) II Nivel: Atencin ambulatoria especializada y servicios de apoyo.
c) III Nivel: Emergencias, hospitalizacin ciruga mayor y maternidad.

21

La Organizacin Panamericana de la Salud

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) es el organismo especializado
de salud del sistema interamericano, encabezado por la Organizacin de los
Estados Americanos (OEA), y tambin est afiliada a la Organizacin Mundial de
la Salud, desde 1949, de manera que forma parte igualmente del sistema de las
Naciones Unidas. Tiene su sede en Washington y est dedicada a controlar y
coordinar polticas que promuevan la salud y el bienestar en los pases
americanos. Creada el 2 de diciembre de 1902 en la I Convencin Sanitaria
Internacional celebrada en Washington D.C., siguiendo la resolucin de la II
Conferencia Internacional Americana. La OPS es reconocida como organismo
especializado de la Organizacin de los Estados Americanos (OEA) en 1950.
La OPS lleva a cabo esa misin en colaboracin con los ministerios de salud,
otros

organismos

gubernamentales

internacionales,

organizaciones

no

gubernamentales, universidades, organismos de la seguridad social, grupos

comunitarios y muchos otros.
La OPS promueve la estrategia de atencin primaria de la salud como una manera
de extender los servicios de salud a la comunidad y aumentar la eficiencia en el
uso de los escasos recursos.
Reducir la mortalidad infantil es una alta prioridad para Amrica. La OPS est
movilizando nuevos recursos polticos, institucionales y financieros para prevenir
unas 25.000 defunciones infantiles por ao, mediante la aplicacin de la estrategia
de Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia.
Mejorar el abastecimiento de agua potable y el saneamiento, e incrementar el
acceso de los pobres a la atencin de salud, con un enfoque de equidad, an
figuran entre las prioridades ms altas de la OPS.
Los pases de Amrica Latina y el Caribe se unieron hace ms de 20 aos para
comprar vacunas mediante un fondo rotatorio. Esa accin produjo beneficios

22

tangibles y ayud a impulsar los esfuerzos de la OPS para eliminar o controlar las
enfermedades prevenibles por vacunacin.
La OPS colabora con los pases en la movilizacin de los recursos necesarios
para proporcionar servicios de inmunizacin y tratamiento para todas las
enfermedades prevenibles por vacunacin.
La OPS difunde informacin cientfica y tcnica mediante su programa de
publicaciones, su sitio en Internet, y una red de bibliotecas acadmicas, centros de
documentacin y bibliotecas locales de atencin de salud.
La Organizacin proporciona colaboracin tcnica en una variedad de campos
especializados de la salud pblica.
La Organizacin facilita la promocin de la salud para ayudar a los pases a tratar
los problemas de salud caractersticos del desarrollo y la urbanizacin, tales como
las enfermedades cardiovasculares, el cncer, los accidentes, el tabaquismo, y la
adiccin a las drogas y el alcohol.
La Organizacin tambin ejecuta proyectos para otros organismos de las
Naciones Unidas, organizaciones internacionales tales como el Banco Mundial y el
Banco Interamericano de Desarrollo, organismos oficiales de cooperacin para el
desarrollo de diversos gobiernos, y fundaciones filantrpicas.
La OPS fortalece la capacidad del sector de la salud en los pases para impulsar
sus programas prioritarios mediante la accin intersectorial, promoviendo un
enfoque integral de los problemas de salud.
La OPS capacita a los trabajadores de salud de todos los niveles por medio de
becas, cursos y seminarios, y mediante el fortalecimiento de las instituciones
nacionales de capacitacin.
La doctora Mirta Roses Periago de Argentina jur el 31 de enero de 2003 como
directora de la Organizacin Panamericana de la Salud. La Dra. Roses fue
reelegida por los ministros de Salud del continente en septiembre del 2007,
durante la Conferencia Sanitaria Panamericana. Su mandato ser por cinco aos
ms.

23

Sede central
La sede central se encuentra en Washington, DC. El edificio fue proyectado por el
arquitecto uruguayo Romn Fresnedo Siri e inaugurado en 1965 y se levanta en
las cercanas del complejo Watergate. El terreno fue donado por el gobierno de los
Estados Unidos, y la construccin fue financiada por la fundacin W. K. Kellogg.

La Organizacin Mundial de la Salud

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), es el organismo de la Organizacin
de las Naciones Unidas (ONU) especializado en gestionar polticas de prevencin,
promocin e intervencin en salud a nivel mundial. Inicialmente fue organizada por
el Consejo Econmico y Social de las Naciones Unidas que impuls la redaccin
de los primeros estatutos de la OMS. La primera reunin de la OMS tuvo lugar en
Ginebra, Suiza, en 1948.
Los 197 Estados Miembros de la OMS gobiernan la Organizacin por medio de la
Asamblea Mundial de la Salud. La Asamblea est compuesta por representantes
de todos los Estados Miembros de la OMS.
Los expertos de la OMS elaboran directrices y normas sanitarias, y ayudan a los
pases a abordar las cuestiones de salud pblica. La OMS tambin apoya y
promueve las investigaciones sanitarias. Por mediacin de la OMS, los gobiernos
pueden afrontar conjuntamente los problemas sanitarios mundiales y mejorar el
bienestar de las personas. La OMS est integrada por 192 Estados Miembros y
dos Miembros Asociados, que se renen cada ao en Ginebra en el marco de la
Asamblea Mundial de la Salud con el fin de establecer la poltica general de la
Organizacin, aprobar su presupuesto y, cada cinco aos, nombrar al Director
General. Su labor est respaldada por los 34 miembros del Consejo Ejecutivo,
elegido por la Asamblea de la Salud. Seis comits regionales se centran en las
cuestiones sanitarias de carcter regional. La Asamblea Mundial de la Salud. Los
192 pases Miembros de la OMS se renen con el fin de decidir la poltica general
para mejorar la salud.

24

Funcin de la OMS en la salud pblica

La OMS cumple sus objetivos mediante las siguientes funciones bsicas:
ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en alianzas
cuando se requieran actuaciones conjuntas;
determinar las lneas de investigacin y estimular la produccin, difusin y
aplicacin de conocimientos valiosos;
establecer normas y promover y seguir de cerca su aplicacin en la
prctica;
formular opciones de poltica que anen principios ticos y de fundamento
cientfico;
prestar apoyo tcnico, catalizar el cambio y crear capacidad institucional
duradera;
seguir de cerca la situacin en materia de salud y determinar las tendencias
sanitarias.

Estructura
Los Estados miembros de la Organizacin Mundial de la Salud designan sus
delegaciones a la Asamblea Mundial de la Salud, la cual se rene
generalmente en mayo de cada ao, y tiene la capacidad de definir las polticas
financieras de la organizacin, y revisa y aprueba el presupuesto por
programas. La Asamblea elige a 34 miembros, tcnicos en el campo de la
salud, para un mandato de tres aos, y que forman el Consejo Ejecutivo. Las
funciones principales del Consejo son las de hacer efectivas las decisiones y
las polticas de la Asamblea, aconsejarla y facilitar su trabajo.
La OMS tiene 193 Estados Miembros, incluyendo todos los Estados Miembros
de la ONU, excepto Liechtenstein, y 2 territorios no miembros de la ONU: Niue
y las Islas Cook, los cuales funcionan bajo el estatuto de asociados (con

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acceso a la informacin completa pero con participacin y derecho a voto

limitados).

Para ser una agencia especializada de la ONU, las seis (6) oficinas regionales
de la OMS tienen una notable autonoma. Cada oficina regional es dirigida por
un director regional (DR).
Las seis (6) oficinas regionales son:
1. Oficina Regional para frica (AFRO), con sede en Brazzaville, Repblica de

Congo. AFRO incluye la mayor parte del frica sub-sahariana, a excepcin

de Egipto, Sudn, Tnez, Libia, Marruecos y Somalia que pertenecen a
EMRO.
2. Oficina

Regional para Europa (EURO), con sede en Copenhague,

Dinamarca. Incluye a todos los pases europeos.

3. Oficina Regional para Asia Sur-Oriental (SEARO), con sede en Nueva

Delhi, India. Cubre todos los pases asiticos no servidos por WPRO y
EMRO, incluyendo a Corea del Norte.
4. Oficina Regional para el Mediterrneo Oriental (EMRO), con sede en El

Cairo, Egipto. EMRO incluye los pases del norte de frica, conocidos como
el Magreb, ms Somalia, que no se incluyen en AFRO, as como todos los
pases del Oriente Medio.
5. Oficina Regional para el Pacfico Occidental (WPRO), con sede en Manila,

Filipinas. WPRO cubre todos los pases asiticos no servidos por SEARO y
EMRO, y todos los pases de Oceana. Incluye a Corea del Sur.
6. Oficina Regional para las Amricas (AMRO), con sede en Washington D.C.,

Estados Unidos. Es mejor conocido como la Organizacin Panamericana

de la Salud (OPS) siendo ste el organismo internacional sanitario ms
antiguo del mundo.

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Actividades de la OMS
Armonizacin y codificacin: la OMS lleva a cabo la Clasificacin
Internacional de enfermedades (ICD en ingls, o CIM en francs) y
mantiene al da una lista modelo de los medicamentos esenciales que los
sistemas de salud de todos los pases deberan hacer que estuviesen
disponibles a precios abordables para la poblacin general.
Medidas sanitarias: toma de medidas para detener una epidemia y medidas
sanitarias sobre los viajes internacionales (como la vacunacin). La OMS
declar en 1980 que la viruela estaba erradicada, despus de dos dcadas
de esfuerzos contra sta.
Asistencia a los Pases Menos Avanzados (PMA): vacunacin contra las
grandes enfermedades infecciosas, aprovisionamiento de agua potable,
eliminacin de residuos, proteccin maternal y erradicacin de ciertas
enfermedades.
Un programa estatal de lucha contra el sida, entre sus objetivos est el
acceso a los tratamientos, investigacin, vigilancia epidemiolgica, etc. Se
denomina Programa sobre el SIDA (HIV/AIDS Programe).
Garantizar el acceso a medicamentos de buena calidad, seguridad y
eficacia mediante el programa de pre-evaluacin de medicamentos.
La OMS realiza, adems, diversas campaas relacionadas con la salud, como
por ejemplo para el aumento del consumo de frutas y verduras en el mundo, o
para reducir el uso del tabaco. Segn la OMS, "la salud es el estado de
completo bienestar fsico, psquico y social de un individuo y no slo la
ausencia de enfermedad". Pero esta definicin fue reformulada por la OMS:
"La salud es el grado en que una persona puede llevar a cabo sus
aspiraciones, satisfacer sus necesidades y relacionarse adecuadamente con
su ambiente".

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La Constitucin de la OMS entr en vigor el 7 de abril de 1948, fecha que

celebramos cada ao como el Da Mundial de la Salud.
En junio de 1948, delegados procedentes de 53 de los 55 Estados Miembros
originales de la OMS celebraron la primera Asamblea Mundial de la Salud.
Decidieron que las principales prioridades de la OMS seran el paludismo, la
salud materno-infantil, la tuberculosis, las enfermedades de transmisin sexual,
la nutricin y el saneamiento ambiental, en muchas de las cuales seguimos
trabajando hoy en da. Desde entonces, la labor de la OMS se ha ampliado
para abarcar tambin problemas sanitarios que ni siquiera se conocan en
1948, incluidas enfermedades relativamente nuevas como el VIH/SIDA.

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