Trastorno de Personalidad

Los trastornos de personalidad son un conjunto de perturbaciones o

anormalidades que se dan en las dimensiones emocionales, afectivas,
motivacionales y de relación social de los individuos.

Los desajustes o trastornos son un producto de diferentes causas biológicas o

medioambientales y, aunque haya que hacer clasificaciones según ciertas
categorías comúnmente aceptadas, el diagnóstico debe hacerse de forma
individual. Hay que tener presente que la misma causa puede tener síndromes
diferentes y un síndrome determinado puede ser la manifestación de causas
diversas, condicionada por la constitución biológica y el medio familiar, escolar y
social en el que el individuo se encuentre.

Los trastornos de personalidad hay que limitarlos, por tanto, a problemas

emocionales, afectivos y sociales. Estos últimos sólo cuando haya evidencias de que
fueron causados por perturbaciones emocionales o afectivas subyacentes, y no
cuando son producidos por situaciones ambientales propiamente, aunque sea muy
difícil separar en ocasiones el origen y las consecuencias de estos trastornos, que
son, más bien, una red compleja en la que es difícil determinar las causas y los
efectos.

Aunque no todos los trastornos de personalidad llevan a conductas de inadaptación

social, hay una frecuencia de que las perturbaciones emocionales dan como
consecuencia un desajuste social.

El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales de la

American Psychiatric Association (DSM-IV) menciona diez trastornos de
personalidad, los cuales se agrupan en tres grupos:
Grupo A (desórdenes raros o excéntricos)

• Trastorno paranoide de la personalidad, personalidad paranoide.

• Trastorno esquizoide de la personalidad, personalidad esquizoide.
• Trastorno esquizotípico de la personalidad
Este grupo de trastornos se caracteriza por un patrón penetrante de cognición (por
ej. sospecha), expresión (por ej. lenguaje extraño) y relación con otros (por ej.
aislamiento) anormales.

Grupo B (desórdenes dramáticos, emocionales, o erráticos)

• Trastorno antisocial de la personalidad, personalidad antisocial.

• Trastorno límite de la personalidad, personalidad limite o Borderline.
• Trastorno histriónico de la personalidad, personalidad histrionica.
• Trastorno narcisista de la personalidad, personalidad narcisista.
Estos trastornos se caracterizan por un patrón penetrante de violación de las
normas sociales (por ej. comportamiento criminal), comportamiento impulsivo,
emotividad excesiva y grandiosidad. Presenta con frecuencia acting-out
(exteriorización de sus rasgos), llevando a rabietas, comportamiento auto-abusivo y
arranques de rabia.
 Grupo C (desórdenes ansiosos o temerosos)

• Trastorno de la personalidad por evitación, personalidad fóbica.

• Trastorno de la personalidad por dependencia, personalidad dependiente.
• Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad, trastorno anancástico de
la personalidad o personalidad obsesiva-compulsiva.
Este grupo se caracteriza por un patrón penetrante de temores anormales,
incluyendo relaciones sociales, separación y necesidad de control.

Trastorno paranoide de la personalidad

La característica esencial de este trastorno es un patrón de desconfianza y

suspicacia general hacia los otros, de forma que las intenciones de estos son
interpretadas como maliciosas. Este patrón empieza al principio de la edad adulta y
aparece en diversos contextos (DSM-IV).

Los individuos con trastorno paranoide de la personalidad piensan que los

demás se van a aprovechar de ellos. Si alguien, por ejemplo, saluda a una persona
con este problema, inmediatamente éste pensará que el que le saluda "quiere o
trama algo". Tienen dudas injustificadas sobre la "lealtad" de sus amigos o la
fidelidad de su pareja, y les cuesta aceptar que se equivocan. Aparentan ser fríos,
pero en realidad sólo es un intento de evitar que los demás conozcan sus puntos
débiles y puedan aprovecharse de ello; son muy rencorosos, y nunca olvidan un
insulto o una crítica. Las personas paranoides tienen escasas relaciones
sociales, en parte por su desconfianza hacia las personas, pero también se debe a
que suelen provocar rechazo en los demás, debido a su comportamiento hostil .De
todos modos, se desenvuelven muy bien en la vida, ya que no les gusta que otros se
ocupen de sus asuntos.

Hay que distinguir este trastorno de la paranoia, aunque ambos trastornos

comparten características y en algunas ocasiones lo primero deriva en lo segundo.

Trastorno esquizoide de la personalidad

El trastorno esquizoide de la personalidad está englobado dentro del grupo A

de los trastornos de la personalidad. Es distinto que la esquizofrenia. Los individuos
que lo padecen tienen un gran distanciamiento de las relaciones sociales y una
restricción de la expresión emocional. Aparece en el principio de la edad adulta. Su
prevalecía se estima en menos del 1% de la población.

Características
No desean ni disfrutan las relaciones interpersonales
Realizan actividades solitarias
Escaso o nulo deseo de relaciones sexuales
Disfrutan con pocas o ninguna actividad
No hay amigos íntimos ni de confianza
Existe una indiferencia tanto a los halagos como a las críticas
Hay una frialdad emocional, distanciamiento o aplanamiento afectivo.
Trastorno esquizotípico de la personalidad

El trastorno esquizotípico es un tipo de trastorno de la personalidad del grupo A

(desórdenes raros o excéntricos). Las personas que lo padecen tienen un patrón de
déficit social o interpersonal con una gran disminución de la capacidad para las
relaciones personales. Además tienen distorsiones cognitivas y de pensamiento y un
comportamiento excéntrico.

Características

• Poseen ideas de referencia

• Creencias raras, pensamiento mágico
• Experiencias perceptivas inhabituales
• Pensamiento y lenguaje raro
• Suspicacia e ideación paranoide
• Afectividad inapropiada o restringida
• Comportamiento raro, excéntrico, peculiar
• Falta de amigos íntimos

Trastorno de personalidad antisocial

El trastorno de personalidad antisocial es una condición psiquiátrica

caracterizada por conductas persistentes de manipulación, explotación o violación
de los derechos de los demás; a menudo está implicada también en
comportamientos criminales.

Características

Se denomina sociópata al individuo que padece dicha enfermedad mental. Esta

terminología guarda estrecha relación con el concepto de psicopatía. Ambas definen
a un individuo asocial, apático y con fijaciones por no tomar roles ni pertenecer un
grupo social, además de transgredir sus normas. Una de las características
generales del sociópata es un patrón de violencia, comportamiento impulsivo,
aislamiento del entorno, elitismo y discriminación, entre otros. Puede suceder desde
temprana edad, llegando a progresivamente tener una incidencia en el ser adulto en
la comisión de delitos, pero ni todos los sociópatas son delincuentes ni todos los
delincuentes son sociópatas.

Se diagnostica al psicópata como sociópata por su conducta irracional y carente de

propósito, falta de conciencia y vacío emocional. Son gente en busca de emociones
fuertes, que no experimentan miedo. El castigo casi nunca da resultado, porque su
impulsividad no tiene límite; no temen a las consecuencias de sus actos.

Borderline

El concepto formal del Trastorno Límite de la personalidad, abreviado como

TLP, es relativamente nuevo en el campo de la sicopatología. No apareció en el
Manual Diagnóstico de los Trastornos Mentales (DSM) publicado por la Asociación
americana de Psiquiatría hasta el 1980 (DSM-III).
El Trastorno Límite de Personalidad (TLP), también llamado Trastorno de
Inestabilidad Emocional de la Personalidad, constituye una variante alejada de
lo que es habitual en la mayoría de personas en cuanto al conjunto de rasgos
emocionales y conductuales constitutivos de la forma de ser. Además en el TLP
dichos rasgos son inflexibles e impiden la adaptación del individuo al medio en el
que vive. La comprensión y tratamiento del trastorno supone en la
actualidad uno de los mayores retos para la psiquiatría, la psicología y la sociología,
suscitando un interés especial entre las comunidades terapéuticas de todo el
mundo.

Características generales de las personas con TLP

La característica central es una acusada y continua inestabilidad a nivel emocional,

interpersonal y de identidad. Esto puede hacerse patente en diversos aspectos:
En cómo se presentan los problemas y síntomas

• Mezcla de diferentes síntomas y problemáticas que pueden variar de un día a

otro
• Reacciones emocionales y vulnerabilidad emocional fuertes y
desproporcionadas. Hipersensibilidad a estímulos mínimos.
• Auto invalidación: Tendencia a invalidar sus propias emociones,
pensamientos y conductas que puede dar lugar a un intenso sentimiento de
vergüenza, odio e ira dirigida hacia sí mismos.
• Comportamiento impulsivo y mal planeado que más tarde es reconocido
como alocado, tonto y contra productivo.
• Falta de claridad y definición de objetivos, prioridades, sentimientos,
orientación sexual, etc.
• Sentimiento de vacío; localizado a veces en la boca del estómago.

Trastorno histriónico de la personalidad

El trastorno histriónico de la personalidad es un trastorno de la personalidad

del grupo B (desórdenes dramáticos, emocionales, o erráticos). Los individuos que lo
padecen siguen un patrón general de excesiva emotividad y búsqueda de atención.
Características

Quieren ser el centro de atención.

Tienen un comportamiento sexual, seductor, provocador.
Su comprensión emocional es superficial y rápidamente cambiante.
Su aspecto físico busca llamar la atención.
La forma de hablar es subjetiva, sin matices.
Auto dramatización, teatralidad, exagerada expresión emocional.
Son sugestionables.
Consideran sus relaciones más íntimas de lo que realmente son.

Trastorno narcisista de la personalidad

El trastorno narcisista de la personalidad es un trastorno de la personalidad del

grupo B (desórdenes dramáticos, emocionales, o erráticos). Poseen un patrón de
grandiosidad, fantasías de éxito, tienen necesidad de admiración, falta de empatía.
Esperan reconocimiento, poder, brillantez, belleza o amor. Exigen admiración
excesiva.

Trastorno de la personalidad por evitación

La principal característica del trastorno de personalidad por evitación es

un patrón general de inhibición social, unos sentimientos de inadecuación y una
hipersensibilidad que comienzan en la adolescencia o al comienzo de la edad adulta
y que se dan en diversos contextos (DSM-IV). Los sujetos con este
trastorno tienen la creencia de que el resto de las personas lo están juzgando o
criticando constantemente, por su aspecto, sus acciones, etc. Esto hace que estos
sujetos "eviten" cualquier situación en las que puedan ser criticados, volviéndose
solitarios y reacios a relacionarse con otras personas. Realmente, desearían poder
tener estas relaciones, pero su complejo de inferioridad, que proyectan en los
demás, se lo impide.

Los individuos con este trastorno son desconfiados, pero esta desconfianza se
debe más al miedo a encontrarse en un compromiso o a ser considerado inferior a
los demás que al miedo a que las demás personas les hagan daño. Cuando conocen
a una persona, evalúan todos sus gestos y movimientos, interpretándolos casi
siempre de forma negativa; este comportamiento suspicaz y tenso puede provocar
las burlas y risas de los demás, lo que les confirma la idea que tienen sobre sí
mismos. Los comportamientos de evitación afectan negativamente en la
actividad laboral, porque estas personas suelen eludir los tipos de situaciones que
pueden ser necesarias para alcanzar las demandas básicas de trabajo o para
ascender.

El Trastorno de personalidad por evitación está estrechamente relacionado con

los trastornos de ansiedad y en especial con la fobia social, por lo que podrían ser
conceptualizaciaciones alternativas del mismo trastorno.

Trastorno de la personalidad por dependencia

El trastorno dependiente de la personalidad es un tipo de trastorno de la

personalidad del grupo C (desórdenes ansiosos o temerosos). Estos individuos
tienen una necesidad general y excesiva de que se ocupen de ellos
(comportamiento de sumisión o adhesión), además de un gran temor de separación.

Características

• Necesitan un excesivo aconsejamiento para tomar decisiones

• Necesidad de que asuman las responsabilidades importantes (de eludirlas)
• Dificultad para el desacuerdo por miedo a pérdida
• Dificultad para iniciar proyectos o hacer las cosas a su manera
• Suelen presentarse voluntarios para las tareas desagradables
• Se sienten incómodos o desamparados cuando están solos
• Cuando finalizan una relación importante urgentemente buscan otra

Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad

El trastorno de la personalidad obsesiva-compulsiva se trata de un trastorno

de la personalidad caracterizado por:
• Falta de decisión, dudas y precauciones excesivas, que reflejan una profunda
inseguridad personal.
• Preocupación excesiva por detalles, reglas, listas, orden, organización y
horarios.
• Perfeccionismo, que interfiere con la actividad práctica.
• Rectitud y escrupulosidad excesivas junto con preocupación injustificada por
el rendimiento, hasta el extremo de renunciar a actividades placenteras y a
relaciones personales.
• Pedantería y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar
emociones.
• Rigidez y obstinación.
• Insistencia poco razonable en que los demás se sometan a la propia rutina y
resistencia también poco razonable a dejar a los demás hacer lo que tienen
que hacer.
• La irrupción no deseada e insistente de pensamientos o impulsos.