ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

59 ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD

Punto 11.15 del orden del da provisional

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4 de mayo de 2006

Promocin de la salud en un mundo globalizado

Informe de la Secretara

1.
La promocin de la salud es una piedra angular de la atencin primaria y una funcin bsica de la
salud pblica. El reconocimiento del valor de esa actividad es cada vez mayor, debido a la eficacia y la
costoeficacia con que reduce la carga de morbilidad y mitiga el impacto social y econmico de las enfermedades. Existe un amplio consenso en cuanto a la relacin existente entre promocin de la salud, salud,
y desarrollo humano y econmico.1
2.
La Primera Conferencia Mundial de Promocin de la Salud (Ottawa, 1986) y la Carta de Ottawa
para el Fomento de la Salud de ella derivada son consideradas mundialmente como el fundamento de los
conceptos y principios de la moderna promocin de la salud. La Conferencia de Ottawa, que promovi el
espritu de la Declaracin de Alma-Ata, y las posteriores conferencias mundiales de la OMS celebradas en
Adelaida, Australia (1988), Sundsvall, Suecia (1991), Yakarta (1997) y Mxico D.C. (2000) proporcionaron indicaciones y orientacin sobre las medidas a tomar para abordar los determinantes de la salud con
miras a lograr la salud para todos. Mediante intervenciones comportamentales, sociales, normativas y ambientales, la promocin de la salud ha contribuido a introducir cambios positivos en los hbitos de la gente
relacionados con la salud, que han ayudado a su vez a reducir algunas causas de mortalidad y morbilidad
como las cardiopatas, los traumatismos por accidentes de trnsito, las enfermedades infecciosas y
el VIH/SIDA.2 Los beneficios, sin embargo, son ms evidentes entre las personas que gozan de una mejor
situacin socioeconmica; de ah la acuciante necesidad de complementar los programas que reducen los
factores de riesgo con polticas que creen condiciones favorables a la salud entre los grupos vulnerables.
3.
El contexto de aplicacin de las estrategias de promocin de la salud ha cambiado considerablemente desde la Conferencia de Ottawa, sobre todo de resultas de la globalizacin, un fenmeno que plantea
tantos retos como oportunidades para la promocin de la salud. La OMS y el Gobierno de Tailandia organizaron la Sexta Conferencia Mundial de Promocin de la Salud, titulada Los determinantes de la salud
en relacin con las polticas y las alianzas para la accin sanitaria (Bangkok, 7 a 11 de agosto de 2005),
con miras a contribuir a reducir las desigualdades en materia de salud en un mundo globalizado mediante
el fomento de la salud.

Vase, por ejemplo, Macroeconoma y salud: Invertir en salud en pro del desarrollo econmico. Informe de la
Comisin sobre Macroeconoma y salud. Ginebra, Organizacin Mundial de la Salud, 2001.
2

Informe sobre la salud en el mundo 2002: Reducir los riesgos y promover una vida sana. Ginebra, Organizacin
Mundial de la Salud, 2002.

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4.
El principal resultado de la Conferencia fue la adopcin de la Carta de Bangkok para el Fomento de
la Salud en un Mundo Globalizado, as como el consenso logrado entre los participantes respecto a las futuras tendencias de la promocin de la salud.
5.
La Carta de Bangkok confirma la necesidad de centrar la atencin en la promocin de la salud para
abordar los determinantes de la salud e identificar las medidas requeridas. Sus cuatro compromisos clave
consisten en hacer de la promocin de la salud:
un componente primordial de la agenda de desarrollo mundial: se necesitan acuerdos intergubernamentales slidos que favorezcan la salud y la seguridad sanitaria colectiva, y mecanismos
eficaces de gobernanza mundial en pro de la salud;
una responsabilidad esencial de todo el gobierno: abordar los determinantes de la salud es una
tarea que incumbe a la totalidad del gobierno;
un objetivo fundamental de las comunidades y la sociedad civil: las comunidades bien organizadas y empoderadas saben determinar muy eficazmente su propia salud, y pueden instar a los
gobiernos y al sector privado a rendir cuentas sobre las repercusiones sanitarias de sus polticas
y prcticas;
un requisito de las buenas prcticas empresariales: el sector privado debe responsabilizarse de
garantizar la salud y la seguridad en el lugar de trabajo y de promover la salud y el bienestar de
sus empleados, de sus familias y de la comunidad, as como de contribuir a atenuar las repercusiones de mayor alcance en la salud mundial.
6.
En la Carta de Bangkok se reconoce que es necesario aplicar plenamente las estrategias de promocin de la salud establecidas que se han demostrado eficaces. En ella se amplan las cinco reas de accin
establecidas en la Carta de Ottawa1 y se insta a los interesados directos de todos los sectores y contextos a
abogar por la salud sobre la base de los derechos humanos y la solidaridad; invertir en polticas, medidas e
infraestructuras sostenibles; crear capacidad en distintos mbitos de la promocin de la salud; garantizar
- en particular mediante medidas legislativas - un alto grado de proteccin frente a posibles daos; y establecer frmulas de colaboracin y alianzas con el sector pblico y con otros sectores.
7.
En la Carta de Bangkok se pide que se inicien planes de accin y se vigilen los resultados mediante
indicadores y metas. Se pide asimismo a las organizaciones del sistema de las Naciones Unidas que estudien los beneficios que reportara el desarrollo de un tratado mundial en pro de la salud.

SEGUIMIENTO DE LA CONFERENCIA DE BANGKOK

8.
Se examinar la necesidad de establecer un foro mundial de organizaciones e interesados directos
para promover el seguimiento de la Carta de Bangkok y apoyar los trabajos preparatorios de la Sptima
Conferencia Mundial de Promocin de la Salud, prevista para 2009 en la Regin de frica. La Organizacin est llevando a cabo varias actividades para aplicar la Carta de Bangkok, segn se expone a continuacin.
1

Carta de Ottawa para el Fomento de la Salud. Carta adoptada en la Primera Conferencia Internacional de Promocin de la Salud, 17-21 de noviembre de 1986, Ottawa.

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9.
Cumplir los cuatro compromisos. A fin de destacar el papel de la promocin de la salud en la
agenda de desarrollo mundial, se prestar apoyo a los Estados Miembros a fin de que desarrollen e implementen proyectos piloto para abordar las causas sociales y econmicas de la mala salud, contribuir al
logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio, y articular una respuesta eficaz frente a las emergencias
de salud pblica.
10. Aunque el sector de la salud es fundamental para dirigir la formulacin de polticas y la creacin de
alianzas en pro de la salud, la responsabilidad bsica de abordar los determinantes de la salud incumbe a
los distintos ministerios y sectores del gobierno. Las medidas en ese sentido slo sern eficaces cuando
sea todo el gobierno el que se comprometa a aplicarlas. En colaboracin con los Estados Miembros, se
reunirn ejemplos de prcticas adecuadas y modelos y mtodos para aplicar el enfoque basado en los determinantes de la salud.
11. En relacin con la sociedad civil, en febrero de 2006 la ONG Grupo Especial de Trabajo sobre
Promocin de la Salud organiz una reunin para elaborar planes de accin a fin de aplicar la Carta de
Bangkok. Se han iniciado conversaciones con la Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja
y de la Media Luna Roja a fin de fortalecer sus actividades de promocin de la salud. Asimismo se estn
elaborando planes con la Unin Internacional de Fomento de la Salud y Educacin Sanitaria a fin de reforzar la colaboracin para aplicar la Carta.
12. Con miras a fomentar las buenas prcticas empresariales, la OMS se mantendr en contacto con
las industrias alimentarias y de bebidas no alcohlicas y con empresas de deportes a fin de promover la
adopcin de dietas sanas y la actividad fsica para reducir los problemas de sobrepeso y obesidad.
13. Desarrollar un marco general para una estrategia de promocin de la salud. La OMS colaborar con interesados clave en una alianza mundial que dotar a los Estados Miembros y a otros importantes
agentes de la comunidad de fomento de la salud de conocimientos tcnicos sobre la promocin de la salud
de acuerdo con la Carta de Bangkok, mediante el desarrollo de un marco general para una estrategia de
promocin de la salud durante el bienio 2006-2007. Dicho marco comprender modelos y mtodos para
cumplir los cuatro compromisos detallados en la Carta de Bangkok y un conjunto de objetivos, plazos y
mecanismos para vigilar los progresos realizados.
14. Intensificar las medidas destinadas a desarrollar la capacidad de promocin de la salud de los
Estados Miembros. Unos 140 pases han tomado ya parte en el proyecto de mapeo de la capacidad. El
trmino capacidad engloba no slo los conocimientos tcnicos de los profesionales sino tambin el potencial en materia de polticas, alianzas, financiacin, datos demostrativos de la eficacia y sistemas de informacin. Se prestar apoyo para reforzar la capacidad nacional a partir de los resultados del mapeo, as
como para mejorar la calidad y fiabilidad de los datos de vigilancia. Se seguir fomentando la colaboracin interpases en diversas reas, incluida la promocin de la salud bucodental.
15. La OMS colaborar con importantes interesados directos para seguir reforzando la promocin de la
salud en las escuelas, procediendo para ello a identificar las medidas prioritarias y a desarrollar modelos y
mtodos que permitan combatir las causas de la mala salud. Ello se aadir a las actividades ya existentes,
entre ellas el Estudio mundial de la salud de los alumnos en las escuelas, la formacin en prevencin de la
infeccin por VIH destinada a los profesores, y las actividades tendentes a ampliar el nmero de escuelas
promotoras de la salud. Se elaborar una estrategia de promocin de la salud en el lugar de trabajo con
aportaciones de las regiones y los pases. Se ampliar y mejorar la evidencia disponible sobre la eficacia
de las intervenciones emprendidas para lograr unas ciudades y unos municipios saludables. Se proceder
tambin a estudiar posibles frmulas para promover la salud en los entornos virtuales.

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16. Demostrar la repercusin de la promocin de la salud. En un contexto orientado a los resultados, se emprendern actividades para poner de manifiesto la contribucin de la promocin de la salud al
logro de la salud para todos. Se pondrn en marcha proyectos experimentales para abordar los factores
sociales, econmicos y ambientales que promueven la salud en dos esferas que merecen atencin urgente,
a saber, la promocin de dietas sanas y de la actividad fsica, y la reduccin del riesgo de exposicin
humana al virus H5N1. Proseguir la colaboracin con la Unin Internacional de Fomento de la Salud y
Educacin Sanitaria y con otros asociados en lo que respecta a consolidar y difundir la evidencia disponible sobre la eficacia de las intervenciones de promocin de la salud.
17. Incorporar elementos de la Carta de Bangkok en las actividades regionales. La estrategia regional sobre promocin de la salud en las Regiones de frica y del Mediterrneo Oriental y el marco de
estrategia regional para la Regin de Asia Sudoriental sern revisados para incorporar medidas que respalden la aplicacin de la Carta. La Oficina Regional para Europa ha establecido la Oficina Europea para la
Inversin en Salud y Desarrollo a fin de abordar los determinantes estructurales de la salud, y ha incorporado los determinantes ms generales en sus estrategias sobre las enfermedades no transmisibles y la salud
del nio y del adolescente.
18. En su 117 reunin, el Consejo Ejecutivo acogi con beneplcito la referencia a la Carta de Ottawa y
las recomendaciones de la Carta de Bangkok para el Fomento de la Salud en un Mundo Globalizado. El
Consejo destac la importancia de actuar sobre los determinantes de la salud, prevenir las enfermedades
crnicas, preparar planes de accin en los mbitos nacional y regional y elaborar un marco general para
una estrategia de promocin de la salud.1

INTERVENCIN DE LA ASAMBLEA DE LA SALUD

19. Se invita a la Asamblea de la Salud a examinar el proyecto de resolucin que figura en la resolucin EB117.R9.

Vase el documento EB117/2006/REC/2, acta resumida de la octava sesin, seccin 3.