Documento de Consentimiento Informado

DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Para satisfaccin de los Derechos del Paciente, como instrumento favorecedor del
correcto uso de los Procedimientos Diagnsticos y Teraputicos, y en cumplimiento de la
Ley.
Yo D./Da.........................................................................................., de..........aos de
edad,
con
domicilio
en
....................................................................y
C.I.
n............................. como paciente.
o D. Da.............................................................................................., de..........aos de
edad,
con
domicilio
en
....................................................................y
C.I.
n............................. (como su representante legal, Familiar o Allegado), en pleno uso
de mis facultades, libre y voluntariamente.
EXPONGO:
Que he sido INFORMADO/A por el Dr............................................, en entrevista personal
realizada el da.......................... de que es necesario que se efecte el procedimiento
diagnstico teraputico denominado:
Craneotomia retromastoidea para Exresis de

Schwannoma de nervio vestibular.
Previa a la intervencin le ser requerido firmar (al paciente o en su defecto a algn
familiar) el formulario de "CONSENTIMIENTO INFORMADO", donde autoriza al servicio
de Neurociruga del hospital Santa Brbara a realizar la intervencin especificada,
asumiendo la posibilidad de aparicin de las complicaciones que se detallan en el
impreso.
Esta es una medida de cumplimiento legal obligatorio ante cualquier acto mdico.
1. Identificacin y descripcin del procedimiento
Un neurinoma acstico mejor llamado schwannoma del nervio vestibular es un tumor que
puede desarrollarse debido a una desordenada produccin de clulas de Schwann, que
presionan los nervios del equilibrio y la audicin en el odo interno.
Las clulas de Schwann son clulas que normalmente recubren y sostienen a las fibras
nerviosas.
Si el tumor se agranda, puede presionar el nervio facial o a estructuras vecinas como el
cerebelo y el tronco del encfalo.
2. Objetivo del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar.
Cundo est indicada la intervencin?
La indicacin quirrgica depende de la edad del paciente, su estado general de salud y
las caractersticas del tumor en cuanto a su tamao y localizacin.
Incluye la ciruga reservada generalmente para los tumores grandes y la radiociruga

reservada generalmente para los pequeos, que utiliza la radiacin dirigida
cuidadosamente para reducir el tamao del tumor o limitar su crecimiento.
En qu consiste la operacin?
Consiste en la apertura del crneo (craneotoma) en la regin posterior de la cabeza, para
tener acceso al lugar donde est situado el tumor y tratar de extirparla en su totalidad o
parcialmente. Se enva una muestra para estudio anatomopatolgico. La dificultad y
riesgos de la intervencin dependen del tamao, localizacin, ya que en esta zona por
estar en relacin con el tronco cerebral, los riesgos son mayores por traccin o lesin de
estructuras que regulan funciones vitales del organismo.
Cmo es el postoperatorio habitual?
Depender mucho de la situacin del paciente antes de la operacin. Tras salir del
quirfano, el paciente pasar a la Unidad de Terapia Intensiva, donde permanecer hasta
3 das siguientes a la operacin (menos si la recuperacin es muy favorable). Esto tiene
como objetivo que la recuperacin de la anestesia sea lenta y lo ms idnea. Adems
permite una mejor vigilancia del paciente en las primeras horas, pudiendo detectarse
complicaciones tempranas que requirieran una nueva reintervencin. Una vez de vuelta
en la sala de Neurociruga, el paciente se ir incorporando progresivamente hasta
levantarse lo antes posible. Tras 9-10 das de la intervencin se retiran los puntos y se
suele recibir el resultado del estudio de Anatoma Patolgica del tumor extirpado (suele
corresponder con el anticipado durante la ciruga). En funcin de este resultado se decide
una estrategia teraputica u otra.
Cules son los riesgos, complicaciones y secuelas posibles?
A pesar de la adecuada eleccin de la tcnica y de su correcta realizacin, pueden
presentarse efectos indeseables, tanto los comunes derivados de toda intervencin y que
pueden afectar a todos los rganos y sistemas, como los debidos a la situacin vital del
paciente (diabetes, cardiopata, hipertensin, edad avanzada, anemia, obesidad y los
especficos del procedimiento:
Dficit neurolgico, en funcin de la localizacin de la lesin:
- Parlisis facial, sordera, vrtigos, trastornos de deglucin, afona.
- Hemiparesia (0,5-2,1%).
- Alteracin del campo visual (0,2-1,4%
- Trastorno del lenguaje (0.4-1%)
- Dficit sensitivo (0.3-1%)
Complicaciones quirrgicas: Hemorragia intracraneal postquirrgica, causante de
dficit neurolgico o empeoramiento de un dficit preexistente (0,1-1%): Puede
presentarse en el lecho quirrgico, tambin de localizacin epidural o
intraparenquimatosa.
- Infarto-edema- Infeccin (0,1-6,8%): superficial, de la piel; profunda o cerebritis,
con formacin de un absceso cerebral; meningitis asptica-sptica.
- Trastorno hemodinmico por manipulacin tumoral. - Embolia gaseosa (enfermos
en posicin sentada).
- Fstula de lquido cefalorraqudeo.

- Hidrocefalia postquirrgica.
- Neumoencfalo. - .
Estas complicaciones habitualmente se resuelven con tratamiento mdico
(medicamentos, sueros, etc.) pero pueden llegar a requerir una reintervencin, en
algunos casos de urgencia. Ningn procedimiento invasivo est absolutamente exento de
riesgos importantes, incluyendo el de mortalidad (mortalidad operatoria 0.5-3%), si bien
esta posibilidad es bastante infrecuente. De cualquier forma, si ocurriera una
complicacin, debe saber que todos los medios tcnicos de este Centro estn disponibles
para intentar solucionarla.
Qu ocurre al alta hospitalaria?
El paciente ser dado de alta a los 7-14 das de intervenirse, pendiente o no de otros
tratamientos complementarios (quimio y/o radioterapia) segn el resultado
anatomopatolgico de la lesin extirpada.
3. TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
El Mdico arriba mencionado me ha explicado la necesidad de la intervencin propuesta y
los posibles tratamientos alternativos que son:
Alternativas razonables a dicho procedimiento
a.-Medicacin con esteroides y analgsicos, con el inconveniente de que pueden
progresar el tamao del proceso y los daos al cerebro pudiendo tener riesgo de muerte.
b.-Otras alternativas: La radioterapia o radiociruga, y quimioterapia segn su opinin no
estn indicadas en mi caso, como tratamiento nico, pudiendo ser utilizadas
posteriormente para aumentar la efectividad.
Ha quedado totalmente aclarado lo siguiente
1.- Que entiendo la necesidad de la operacin propuesta
2.- Que se me han detallado los riesgos y posibles complicaciones inherentes a las
exploraciones diagnsticas, procedimiento operatorio y postoperatorio en un lenguaje
claro.
3.- Que algunas circunstancias no previstas durante la operacin pueden hacer necesaria
la utilizacin de tcnicas quirrgicas diferentes de las previamente planeadas. En este
caso autorizo al cirujano a que acte con arreglo a lo que l considere ms conveniente
de acuerdo con la ciencia mdica.
4.- Que he tenido ocasin de hacer todas las preguntas que he deseado.
Ponderados los riesgos y las ventajas, he decidido someterme a la intervencin quirrgica

propuesta.
Entiendo que este consentimiento puede ser revocado por m en cualquier momento
antes de la realizacin del procedimiento.
Y para que as conste firmo el presente documento.
a............de...........................de.............
Firma del paciente y n de C.I. (o su representante legal en caso de incapacidad )
Firma del testigo y n de C.I
Firma del mdico informante n de colegiado
REVOCACIN
Yo D./Da.........................................................................................., (Nombre y dos
apellidos
del
paciente)
de
..........aos
de
edad
,
con
domicilio
en ....................................................................y C.I. n............................. como paciente
o D. Da.............................................................................................., de DE ..........aos de
edad
,
con
domicilio
en
....................................................................y
C.I.
n............................. como su representante legal, Familiar o Allegado), en pleno uso de
mis facultades, libre y voluntariamente.
Revoco el consentimiento presentado en fecha .........................................y no deseo
proseguir el tratamiento, que doy con esta fecha finalizado.
Firma del paciente y n de C.I. (o su representante legal en caso de incapacidad )
Firma del testigo y n de C.I
Firma del mdico informante n de colegiado
*La firma de este documento no le hace perder a Ud. ningn derecho legtimo que pudiera
corresponderle.

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Craneotomia retromastoidea para Exresis de

Incluye la ciruga reservada generalmente para los tumores grandes y la radiociruga

- Fstula de lquido cefalorraqudeo.

Ponderados los riesgos y las ventajas, he decidido someterme a la intervencin quirrgica

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