La Muerte y Los Moribundos
La Muerte y Los Moribundos
La Muerte y Los Moribundos
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Índice
INTRODUCCIÓN..................................................................................................................4
CAPITULO 1..........................................................................................................................5
SOBRE EL MIEDO A LA MUERTE................................................................................5
CAPITULO 2..........................................................................................................................6
ACTITUDES CON RESPECTO A LA MUERTE Y AL MORIBUNDO.........................6
Los moribundos como maestros..........................................................................................7
CAPITULO 3..........................................................................................................................7
PRIMERA FASE: NEGACIÓN Y AISLAMIENTO.........................................................7
CAPITULO 4..........................................................................................................................8
SEGUNDA FASE: IRA......................................................................................................8
CAPITULO 5..........................................................................................................................9
TERCERA FASE: PACTO.................................................................................................9
CAPITULO 6........................................................................................................................10
CUARTA FASE: DEPRESIÓN.......................................................................................10
CAPITULO 7........................................................................................................................10
QUINTA FASE: ACEPTACIÓN.....................................................................................10
CAPITULO8.........................................................................................................................11
ESPERANZA:...................................................................................................................11
CAPITULO9.........................................................................................................................11
LA FAMILIA DEL PACIENTE:......................................................................................11
Cambios en la casa y efectos sobre la familia...............................................................11
Problemas de comunicación..........................................................................................11
La familia frente a la enfermedad de la realidad mortal...............................................12
Solución de dolor y la rabia .........................................................................................12
CAPITULO 10......................................................................................................................13
ALGUNAS ENTREVISTAS CON PACIENTES MORIBUNDOS................................13
CAPITULO11.......................................................................................................................13
REACCIÓN ANTE EL SENTIMIENTOS SOBRE LA MUERTE Y MORIBUNDOS. 13
Reacciones del personal................................................................................................13
Reacción de los estudiantes ..........................................................................................14
CAPITULO 12......................................................................................................................14
TERAPIA DEL ENFERMO DE MUERTE.....................................................................14
El silencio que va mas halla de las palabras .....................................................................14
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INTRODUCCIÓN
El presente trabajo tiene como finalidad exponer las fases del paciente moribundo
y la actitud de las enfermeras respecto al paciente. La muerte es algo delicado y
complejo, y a la vez absolutamente simple ya que es el final ineludible de nuestras
vidas. Depende de la madurez y reflexiones previas de cada persona. En este
trabajo voy a hablar del espacio que ocupa la muerte en nuestras sociedades, y de
la manipulación ideológica de que es objeto. Además de la forma en que la muerte
es vivida en diferentes etapas de la vida y cómo podemos ayudar desde nuestra
naturaleza humana a las personas que viven cercenas a la muerte y cómo, a su
vez, podemos permitir que ellos nos ayuden a nosotros mismos, enseñándonos
cómo el sentido de la muerte puede dirigir nuestras vidas hacia una expresión
enriquecedora de la muerte y el dolor.
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CAPITULO 1
SOBRE EL MIEDO A LA MUERTE
Otra cosa que me llama la atención es que por más conocimientos que se tengan
o preparación con la que se cuente no estamos preparados para lo inevitable, que
sería lógico que con todo esto pudriéramos estar preparados o lo aceptáramos y
los duelos fueran mejor llevados.
El moribundo, puede pedir a gritos descanso y paz y dignidad, pero solo recibirá
infusiones, transfusiones, un aparato para el corazón o la traqueotomía si es
necesario. Es por esto que se debe de respetar lo que en un inicio él comente
tanto con la familia como con el personal de salud.
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El personal de salud debe tomar en cuenta a los pacientes ya que estos son
personas, jamás de le toma en cuenta; es verdad que uno se preocupa y hace
hasta lo imposible por conservarlo vivo, que respire, tenga pulso no sé si es a
conciencia que no preguntamos, si el quiere seguir con vida, hay personas que al
ver la situación que están enfrentando se dan cuenta de que ya es momento de
morir y que por más que les duela a la gente que los rodea no lo entienden y por
sobre todas las cosas los siguen conservando con vida, que habría que
preguntarse si queremos tener cantidad de vida o calidad.
CAPITULO 2
ACTITUDES CON RESPECTO A LA MUERTE Y AL MORIBUNDO
La actitud ante la muerte de la sociedad son muy diversas el hombre tiene que
defenderse psicológicamente contra este mayor miedo a la muerte por la mayor
incapacidad de proveerla y protegerse contar ella. Psicológicamente puede negar
la realidad de su propia muerte durante un tiempo. Como en nuestro inconsciente
no podemos percibir nuestra propia muerte y creemos en nuestra inmortalidad,
pero podemos concebir la muerte de la gente que nos rodea, incluso de cierta
manera alegrarnos de que les pasó a los demás pero pensar en que a nosotros
nos va a pasar es una cuestión que deseamos dejar muy de lado.
Ahora recuerdo que al inicio del módulo, se nos preguntaba por qué razón se
había escogido el mismo, yo respondí que fue por fácil, debido al ámbito en el que
nos desarrollamos, que estamos viviendo día a día con ello, y la verdad es que
resulto mucho muy difícil.
El qué decir y cómo, en qué momento no es una cuestión sencilla y como ella
menciona, a veces el mismo equipo de salud pone muchas trabas o por el Dx del
paciente y los Tx resulta complicado el acercarse al paciente moribundo
También hay que hacer evidente que se nos debe de hacer consientes sobre la
necesidad de considerar la muerte como posibilidad real y que está nos puede
suceder en cualquier momento.
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que nos puede pasar, y por el contrario nos sorprendemos del moribundo y nos
parece inconcebible que pueda afrontar la situación con tanta tranquilidad.
Aquí nos habla acerca de una mujer que no aceptaba su Dx, y solo pensaba en
tener un hijo, aunque ella sabía que no podría; esto por la manera en la que el
médico influyó para la aceptación del Dx.
Se nos ha dicho hasta el momento que: “Es de vital importancia que la primera
persona en enterarse del Dx sea el propio paciente”; esto para mi implica un
dilema tanto moral, ético, como personal; coincido en que se debe de tener al
tanto al paciente de la situación, que debe saber el Tx, las posibilidades y la
esperanza que se tiene, pero muchas veces cuando los pacientes no saben lo que
sucede, llevan su vida como si nada, sin ningún problema, pero en cuanto se
enteran va en decadencia la salud, cabe aclarar que no siempre es así, y que se
debe de respetar los derechos de los usuarios y uno de ellos es saber la verdad
sobre lo que les acontece.
CAPITULO 3
PRIMERA FASE: NEGACIÓN Y AISLAMIENTO
Negación: una palabra muy fuerte para mi vocabulario por todo lo que implica la
misma; muy común cuando se da un Dx terminal, y más si la noticia se da de
manera brusca, prematuramente o cuando no ha habido una relación médico –
paciente tan buena. Esto resulta ser típico ya que, a veces por el tiempo, por
terminar con el trabajo, o para evitar la transferencia, no se le da el tiempo
necesario al paciente para asimilarlo.
Es común que un ser humano se niegue a morir, eso es obvio, no sólo sucede al
saber a noticia, en muchas ocasiones hasta el momento en que mueren se están
negando a lo que pasa; y es que generalmente le negación es una defensa
provisional y pronto será sustituida por una aceptación parcial.
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En esta parte nos relata que para una paciente la negación estuvo presente la
mayor parte de su vida debido a que tenía la esperanza de que la enfermedad
Dios la curaría; aunque muy en el fondo sabia que eso no sucedería, y tristemente
murió dándose cuenta de lo equivocada que estaba.
CAPITULO 4
SEGUNDA FASE: IRA
Como personal de salud ante esto somos chivos expiatorios ya que estamos en
constante contacto con el paciente, y no es que tengamos la culpa sino que es
una respuesta totalmente humana; los familiares son recibidos de igual manera; el
tiempo que se convive es realmente algo tormentoso; inclusive por lo mismo se les
deja de visitar en el hospital para evitar disgustos.
Así como tan simple es enojarse, se puede pasar al dolor, lágrimas, vergüenza,
hasta llegar posiblemente a la culpabilidad de desquitarse con alguien que no
tiene la culpa o hacerlo para poder evitar lo sigan visitando y no sentirse incómodo
ante que se compadezcan de él.
A veces creo necesario las actividades de sensibilización debido a que con esto
nos podemos poner en los zapatos del paciente y contar con mayor paciencia al
estar a su lado, porque no es nada fácil entender y asimilar lo que esta viviendo; a
veces una palmada, una mirada de aliento es más que suficiente para él. Cuando
al paciente se le respeta, se le reconoce como ser humado y no como patología o
como numero de cama, pasa de ser paciente agresivo a cooperador, se sentirá de
nuevo importante.
Al tomarlo como persona no quiero que se piense que se deben de dejar de darle
cuidados como paciente, a veces suele suceder; estar a su lado para una taza de
té, arreglar la unidad para que esté lo más cómodo posible, bañarlo o cambiarlo en
la medida que sea necesario.
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Otra cosa es que la paciencia se la debemos de dar tanto como prestadores de un
servicio como familiares; no debemos tener miedo a un paciente moribundo,
debemos aprender a escuchar a saber estar cuando se necesita, de igual manera
debemos dar espacio y tiempo, siempre el paciente con alguna mirada o por
propias palabras dice que le aqueja, como ayudarlo, por lo mismo no se debe de
presionar, lo importante es llegar a estar y apoyar cuando el paciente lo requiera.
El caso que se nos presenta me llama la atención y es que para ser sincera me
sentí identificada, la paciente visitaba a otros enfermos, daba sus rondas para
verlos ya que temía estar sola al momento de padecer un gran dolor intenso.
Llamo mi atención que ella por parte del personal se le consideraba una paciente
molesta, lo bello es que ayudo a muchos otros pacientes motivándolos a
fortalecerse durante su estancia, y lo hizo con todo y la indiferencia que le daba el
personal.
Esta paciente estaba llena de disgusto, cuyo origen parecía estar en su primera
infancia, tenia nueve hermanos y se sentía una extraña dentro de la familia ella
alcanzo la paz cuando regreso a su casa y murió a y tranquilamente.
CAPITULO 5
TERCERA FASE: PACTO
Lo podemos corroborar con los niños, que primero exigen y después piden las
cosas por favor. Los pacientes con Dx terminal ocupan esto de manera muy
similar, porque buscan ya una prolongación de vida, posponer el fatal final, pasar
días sin alguna molestia.
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CAPITULO 6
CUARTA FASE: DEPRESIÓN
En realidad está sucediendo, se está muy enfermo, los malestares aumentan, los
días de hospitalización se incrementan y los gastos se elevan todo esto solo nos
lleva a que se deprima aún más que por el hecho de la enfermedad.
Como personal de salud creo que esto nos pasa muy a menudo, en que notamos
que el paciente ya no puede más, es aquí cuando debemos apoyar y estar más al
pendiente, siento es mucho más fuerte esta fase que la de ira.
CAPITULO 7
QUINTA FASE: ACEPTACIÓN
Cuando un paciente ha podido pasar con “éxito” las etapas anteriores ahora se
atraviesa por la aceptación, cuando está tranquilo con lo venidero; ya no está
deprimid y menos enojad. Es momento en que expresa o expreso sus sentimiento,
no envidia la salud que goza la gente que le rodea; está esperando el desenlace
de su vida ya sin remordimientos no añorando las cosas que dejará de hacer.
Es importante que notemos que no estará contento o muy feliz, porque con esos
datos podemos darnos cuenta de que está deprimido porque el estado de ánimo
es extremo; tampoco estará con ganas enormes de encontrarse rodeado de gente,
simplemente tener compañía, que le tomen la mano y demuestren que se le ama
será más que suficiente para brindarle tranquilidad.
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CAPITULO8
ESPERANZA:
Es muy importante que tanto el personal de salud como los familiares y/o la gente
que esta con el paciente moribundo no le den por su lado, o le hagan ver que
esperanza alguna ya no hay; porque tan importante puede ser para el paciente
que probablemente la esperanza sea lo único que lo tiene con vida, lo que le
alimenta para seguir viviendo, lo que le hace feliz en sus últimos momentos, por
eso se le debe de respetar, no alentar.
CAPITULO9
LA FAMILIA DEL PACIENTE:
Algo muy fuerte para mi parecer; el hecho de tener a un ser querido en el hospital
es ya muy difícil, ahora en que sea un paciente moribundo pues mayores
situaciones acarrea.
Problemas de comunicación.
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Otro problema que ubico yo es cuando al estar el paciente moribundo ya sea en
casa o en el hospital los familiares por miedo al terrible desenlace que vienen no
se acercan, no conversan la relación antes era muy estrecha ahora cambia y no
hay esa comunicación como se acostumbraba.
Cuando fuimos a la conferencia por parte del módulo y una persona que también
había ido comentó que esto le estaba sucediendo en casa, tenía a su esposo
moribundo y su hijo que lleva una relación mucho muy estrecha con su padre
desde que se enteró del Dx no se acercaba para nada por la casa; una de las
razones es que era su padre y no podía verlo en ese estado y otra que como él
era médico no soportaba se le preguntara sobre la evolución y Tx que podrían
utilizarse.
Por ejemplo con los adolescentes es más difícil ya que en esta etapa lo último que
hacen es acercarse a un familiar, pero en cuanto lo hagan hay que aprovechar la
oportunidad y escucharlos, estar al tanto de lo que les sucede
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moribundo, lo debemos de tener con el que esté muy de cerca viviendo los
momentos tan difíciles; de esta manera ayudamos a ambas partes.
CAPITULO 10
ALGUNAS ENTREVISTAS CON PACIENTES MORIBUNDOS.
Aquí aborda diferentes casos en los que el paciente y la familia atraviesan durante
todo el proceso de muerte, de diferentes maneras vemos las reacciones de la
familia y como es que ven al moribundo, es por eso que como había mencionado
antes se debe de estar tanto con la familia como con el paciente y que de igual
manera ellos en todo lo que engloba el proceso deben de estar unidos.
Cuando apoyamos a la familia y los acompañamos también en todas las fases las
remuneraciones emocionales son muy gratas y grandes porque nos agradecen el
estar al pendiente, no sólo con los Tx y cuidados que como personal de salud
brindamos, sino por la calidez y compañía que le mostramos al estar brindando los
servicios.
CAPITULO11
REACCIÓN ANTE EL SENTIMIENTOS SOBRE LA MUERTE Y
MORIBUNDOS
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Reacción de los estudiantes
CAPITULO 12
TERAPIA DEL ENFERMO DE MUERTE
Se menciona que es cuando se habla con el paciente sobre todo lo que está
envolviendo su enfermedad, por medio de las experiencias que ha tenido durante
el proceso, cómo las han enfrentado y han pasado por el las fases del duelo, se
busca en esta parte adentrarse a los sentimientos que de cierta manera reprimen
algunos pacientes porque no aceptan su muerte.
Si esto se llevara a cabo en el sector salud considero sería muy fructífero porque
mucha gente fallece sin una muerte digna, ya sea por el trato que recibe, porque
necesitaban ayuda para identificar y canalizar sus sentimientos y no hubo quien
estuviera; sé que es difícil de hacer, pero no imposible y si en nuestros poder estar
el saber hacerlo y más importante querer hacerlo no cuesta nada y hasta mejor
satisfechos con el trabajo vamos a estar.
Lo más difícil desde mi muy particular punto de vista y esto porque hay un
momento en el que el paciente deja de sufrir, de sentir dolor, ya no se imagina ni
piensa en nada, las necesidades orgánicas cesan por el momento.
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No he tenido la oportunidad de acompañar a alguien en los últimos instantes, los
respiros finales, pero considero sería maravilloso, el sólo hecho de pensarlo me
deja una sensación de tranquilidad.
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