APENDICECTOMIA
APENDICECTOMIA
APENDICECTOMIA
TUBULADURA ELECTROBISTURI JERINGA DE 20 POTE PARA CULTIVO O TUBO SECO 1 TIJERA DE METZEMBAUM 1 TIJERA DE MAYO MANGO DE BISTURI N4 HOJA DE BISTURI N 23 O 24 PINZA DIENTECILLOS PINZA DIENTES DE RATON PINZA DE DISECCION CRILE KOCHER FUERTES PORTAAGUJAS BERTOLAS DOBLE UTILIDAD PINZA ARO PINZA FOESTER SEPARADORES ANGOSTOS DE FARABEUF SEPARADORES ANCHOS DE FARABEUF HISOPOS LINO 30 Y 50 VICRYL 0 , 1 ,( DEPENDERA DE LA EDAD DEL PACIENTE)
TECNICA QUIRURGICA. Se realiza una insicion de Mc Burney que esta delimitada por una linea que va desde la espina iliaca antero superior hasta el ombligo , siendo el punto el tercio externo. Se abren los planos musculares y aponeuroticos con bisturi , protegiendo la herida con gasas mojadas en solucion fisiologica , una vez que se diseccionan estos planos se llega al peritoneo el cual es tomado por 2 pinzas de kocher las cuales serviran de traccion del peritoneo hacia arriba en forma de carpa y se intoduce el bisturi haciendo un ojal en el peritoneo , se incide en forma oblicua con tijera de metzembaum , entrando de esta manera a la cavidad abdominal.
Una vez dentro del abdomen si se observa liquido se obtiene liquido con la jeringa el cual sera guardado para cultivo el cual sera enviado en un tubo seco , luego se busca el ciego con la pinza foester curva y una gasa , luego con su dedo indice identificara el apendice exponiendolo en la superficie de la herid , tomando la punta del apendice con la pinza aro y el mesoapendice con una halsted . Una vez identificado el apendice se procedera a su ligadura , utilizando la pinza doble utilidad y un lino 50 montado en una bertola ligandose de esta manera los vasos a nivel del borde libre del mesoapendice , el cirujano hara varios nudos para luego con tijera de metzembaum seccionar el mesoapendice llegando de esta manera a la arteria apendicular , que se ligara con lino 30 quedando de esta manera el apendice totalmente libre. En el ciego se confecciona una jareta con una sutura absorbible 3-0 o con lino 70 , con una kocher se efectua la tripsia e inmediatamente se liga con lino 30 colocandose una segunda pinza de kocher en sentido distal . Ahora empieza el tiempo sucio ya que el apendice se secciona entre las dos pinzas kocher y la ligadura de lino 30 con bisturi embebido en pervinox el cual se descartara junto al apendice y las dos kocher. Con un pequeo hisopo de efectua la antisepsia del muon que se invagina con una halsted cerrandose con la jareta , se lava la cavidad con solucion fisiologica tibia se cierra por planos. Bueno espero que este claro cualquier duda ya saben me avisan , besos .carcu.