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EL EN CUADRE KLEIIJIANO EN EL AN AL ISI S INFANTIL SUSAiJHA IS AA C3 ELM1IIUST Londres

El objetivo de este; escrito es dar cuent a de tai c o m pr e ns i n y uso del encuadre del anlisis infantil basado en el trabajo original de Melanie Klein. anlisis de adolescentes, No me estoy dirigiendo al

que requiere una tcnica especial,

poro diferente de aqullas apropiadas al anlisis de nios ; o adultas. el cual, Yo espero que este escrito de sc rib a un setting, en

los punt os es/ enciales coinc ida n porta qu ell os usados Si bien es inevitable que l a ' e s ^ K r

por mis colegas kleinianos.

ci a del setting s el uso de la ment individual y p e r s o n a l i d a d pa ra ayudar el cre cimiento eniocional y mental de un otro ms joven, individual, el tipo de exa ct a rep rod uc ci n de enc uad re i i |

tcnico que es usual.,'en las ciencias biolgicas y risicas es sim plemente casi irrealizable. Estos factores no hacen'al psic o-

an lisis no cient fic a o inferior. Freud mostr el caniino h a c i a el anlisis de nios cuando l desarr oll la tcnica ps ic oa n a l t i c a p a r a investigar la mente inconscientejde adultos. Usando esta tcnica l d e s c u

bri cun importante es el nio que en cada uno de nosotro s se ma nt ien e an activo. anlisis, Pero si los nios son accesibles al p s i c o se mantuvo desconocido en 1909 Freud

y pud ir an ser ayudados por l, Entonces,

p o r algunos aos.

cono ustedes saben,

fue co nsu lta do por uno de sus pacientes ace rc a de su hijo de cuatro aos de edad, que era persistente, que te na miedo a los caballos, si bi e n de comienzo rpido. u n a fobia -

Freud trat

esto a travs de ac o n s e j ar al pa p del nio :que le p er mi ti er a a l li bertad de h a b l a r acerca de sus sentimientos, que le m a n d a quien

ra un informe escrito de los se nt imientos del nio a Freud,

despus le daba ma yo re s consejos acerca de cmo tratar con los p r o bl em as que se hab a n de spertado en el pequeo nio. como fue llamado, habl libremente con su padre, Juanito,

una re spuesta

que Freud describi en estas p a l a b r a s : "El pequeo paciente sum coraje pa ra d es cr ib ir los detalles de su fobia, y pronto

.comenz a tomar p a r t i c i p a c i n activa en l c o nd uc ci n del ana-

lisis."

(pg,,123) ; "l est ab a avanzando y el material

trajo

en el anlisis b a s t a n t e V ^ ^ ^ - ' sin" (pg. 1 2 7 - U ).

nuest ro p o d e r de c o m p r e n

El desarrollo de Juanito era convincente, guiente mejora, cua nd o Freud

y su s u b s i

al menos en sus tempranos aos de adultez,

tom el ltimo contacto con l. En este momento

Freud pens que n i ng un o pero un padre po d r a "hacer posible la i n d uc ci n en el ni o a que h a g a semejantes confesiones." (pg. 5). Ms tarde una com pr en si n ms profunda, mental de la f un da

i mp or ta nc ia d e .la t r an sf e r e n c i a lo llev a l a c a m

b i a r de idea.

Pero en aq uellos tempranos das los analistas, i in clu ye ndo Freud y Klein, no v e a n ba rr e r a en p s ic oa na li za r = ? > i .
& *1

sus propi os hijos. Iiay

'
J

acuerdo general que iSt r4 Iiilde Hug He llmuth

fue f ) p r i m e r p s i c o a n a l i s t a que intent el anlisis de nios, ell a escribi un escrito ace rc a de su trabajo en 1921. embargo ella, y pos ter i or me nt e su alumna Ann.a Freud, Sin

tenan

pr o bl em as con la p a r q u e d a d de las as oc iaciones libres verbales de los n i os y crean que esto era, un a i n d i c a c i n :de que los n i o s no tenan la fu e r z a del yo o c o n c i e n c i a de s mismos para p o d e r re s p o n d e r a u n a actit ud p s i c o a n a l t i c a co mp le ta y d e s a r r o ll a r u n a t r a n s f e r e n c i a que pu d i e r a ser si gn i f i c a t i v a de ser interpretada. A n n a Freud (926) i describi como Hug He ll mu th in ten

t tratar una di fic ul ta d a travs de "reempla zar el conocimiento 1 ' obt en id o de las asoci ac ion es libres de u n paciente adulto con el juego con los nios, viendo esto en el propio crculo y t r a (pg.35).

tando de sor fa miliar con todo e s t o ... ci rc un stancias" De hecho,

semejantes esfu er zos e du cac io nal es llevaron a Hug

H e ll mu th lejos de la vi d a de fan tas a inconciente de los nios, esp ec ia lme nt e sus mied os irracionales, pe rs ec uto rio s y odios An n a Freud,

de las familias con las que ellos v i v a n y queran. cuyo b &ck gr oun d temprano profesi on al era ensear, Fue tambin que al principio de 1920, ps ic oa nl isi s de nios.

lo continu.

Melanio Kl ei n empez el

Ella no co i n c id a con la pos ici n de

Hug He ll mu t h ni A n n a Freud acerca de la a cc esi bi lid ad de los n i os al anlisis. Por supuesto, tampoco el peque o Juanito

coincida,

cuyas objeciones a esto,

como tambin las s i l e n c i o - . y publicadas por Freud

sas actitudes que eran echas a su padre, mi sm o como sigui (1909).

Juanito saba que Freud, familia,

llamado

"El Profesor"

en la

est aba trabajando p a r a tratar de entender sus miedos. los c o m tena

En u n a ocasi n Juanito y su pladre estaban discutiendo ple jos senti mie nt os del nio h ac ia su h e r m a n a beb. l

temor de que a su mad'e po dr a carsele llanna en el bao y se p ud i e r a morir. A lo largo de la c o nv er sa ci n Juanito contribuy

a ma ni f e s t a r que l mismo h a b a realmente deseado que Harina I' muriera; ''porque ella llora tanto". Su padre dijo; "Y entonces vos es taras solo conmarai. Juanito: Padre: Juanito; Un 1 buen chico no d es ea tal cosa".

"Pero l puede PE N S A R esto". "Pero esto no es bueno". "Si l p i e n s a esto; esto es bu en o igual, porque 1 t puedes escribirle esto al Profesor" (pg.72)

Melanie K l e i n

(1932,1955)

desarroll la teora o r i g i

nal J^que la falta de as oc iaciones ^ d a t i v a ^ verbales en los nios no es ne ce sa r i a m e n t e u n a b a rr e r a p a r a psi co an a l iz ar lo s porque, en el encuad re an altico el uso del nio de los juguetes - en un juego indirecto - con si de ra do en c on ju nc i n con el dilogo espontneo, cancin, sonidos, y movimientos, pueden ser tomados

como un equivalente adultos. nios,, Ella,

inmaduro de las asoc ia ci on es libres, de los comenz a darle a sus pacientes

por lo tanto,

p e q u e o s y simples juguetes p a r a que us e n en las s e s i o No hizo n i n g u n a r e s t ri cc i n en lo que el nio deba

nes con ella.

h a c e r con estos m at er ia le s -a e x c ep ci n que no deban ser usados con de st ru c t i v i d a d h a c i a ellos mismos, y sus c on te ni do s El l a tambin, el analista, el cuarto,

po r supuesto,; les permiti

a los nios los mi s m o s pr i v i l e g i o s de los pacientes adultos, en el sel^ido que los nios eran est im ul ad os a decir cual qu ie r pensamiento, o sentimiento que se les ocurriera, segura en

el conocimiento que la c o n f i de nc ia li da d es una ga ra n t a y el castigo fsico o moral deba ser evitado. A es t a "carta blanca" verbal y el escrutinio abierto i 4 del uso de los juguetes de-^aad-arncri^fce- por el nio, un a ate nci n de ta lla da de los sonidos no verbales, movimientos. ella agr'eg canciones y

Rita tena 2 3/4 aos cuando ella devino una de las primeras paci en te s analticas de Melanio Klein. A esta tempr a

na- edad "ella exhibi ce re moniales obs es ivo s y un a alte rna nci a entre "bonachona-bondad" m e zc la da con sen timientos de re mo r d i " m a l d a d " . Ella tuvo ataques de mal c a r c

mie nt o e incont ro la bl e

ter en donde m os t r a b a todos los signos de una depr es i n m e l a n clica; y adems ella sufra de una s eve ra ansieda d, .y una un a total inhabilidad para tole

i nt en sa i nhi bic i n en el juego,

rar cu a l q u ie r clase de fr us tr aci n y una exc es iv a tristeza. Estas difi cu lta des hac a n que la ni a fuera casi i m p o sible de co nducir severam en te (pg.3). En anlisis, "la p e q u e a ni a est ab a ella p o d a

in hi bi da ;en el juego.

La n i c a cosa que

h a c e r -y esto slo sin v o l u n t a d y con obvias inhibiciones - era j ug ar con sus muec as y sus ani males de juguete. A p e s a r de que

est a o c u p a ci n te na un c ar c te r clarame nte obsesional. Esto c o n s i s t a casi enteramente en" lavar sus muecas y con ti nua me nte c am bi ar sus ropas en u n a fo rma compulsiva. Tan

pront o como ella i n t r bd uc a cual qui er ele mento de fan ta s a en ests a c t i v i d a d e s ... ella tena inm ediatamente una crisis de ans ied ad e int er ru mp a el j u e g o ."(pg.109) Si el peque o Juani to hu bi e r a sido tan perturbado como Rita, Freud no hu b i e r a podido ayudarlo a travs de su padre,

po r lo tanto Freud fue afortu na do en su p r im er paciente nio, como Melanie K l e in lo fue en el suyo. El azar juega un a ^arte en l crecimiento del. genio, ' ! f en ese indefinible y r a r o |to,. d t f t s S l l c om par ti do por Freud y Melanie Klein, tambin incluye ev,i| ji'pPj]: ite un a ca pacidad pa r a dar cuenta

de la i m p o r t a n c i a de las tivamente. Porque era la

jf 11!^!':lkdes

azarosas y

usarlas c r e a

de los sen timientos que sus cii partic ul ar sus miedos y hostilidades

pe qu e os pa cientes traan,

lo que llev a Melanie Kl ei n a de scubrir u n a verd ad ms general de lo que el pequeo Juanito: h a b a mostrado, de que los nios

pue de n o b tener alivio y algunas veces an pla ce r de la oporHaTTcfad de c o m pr e nd er y pensar, que es p r o v i s t a por un a co rr e c ta in te rp r e t a dolor'osas o confusas. con nios,

ci n de exper ien ci as mu y temidas,

Cuando K l e in comenz su ca rr er a an al ti ca ella comenz a ver en sus casas. a estos jvenes

y muy pe rt urb ad os pacientes sus sufrimientos tenan

Ella vio que la m a y o r a de

u n a n a t ur a l e z a intensa persecutoria, en su crecimiento emocional, Un r e as egu ra mie nt o gentil n i os tmidos, embargolas fue

los nios estaban paralizados

por temor a toda clase de ataques. efe ctiva con oin

de la clase usualme nte

tratado po r Kl ei n y encon tr ad o intil,

interpr et ac io ne s de sus fantasas,

que eran en el

an lisis de e n tr ad a rebeladas como miedos de ataques por el analista, o fre ci ero n a los nios alivio y cr ecieron en ellos En otras palabras, la interpre ta ci n

antimientos de gratitud.

de la t r a n s fe re n ci a n e g a t i v a condujo al de sarrollo de una t r a n s f e r e n c i a positiva. E r a en este punto dl trabajo de Melanie Klein que las di fe rencias entre su ap ro x i m a c i n y la de A n n a Freud devin i e r o n claram en te manifiestas. A n n a Freud no c re a que l o s nios

fueran conci en tes de la n e c es id ad de ayu da de sus probl ema s emocinales, por lo tanto el l a pe n s a b a que los deban primero hacerse sus j u g u e

adultos que des eab an ayud ar a los nios, a s mism os "interesantes y tiles" tes, esc rib ir cartas ' a ! los nios,

a travs de

c am bi ar el carcter y la c o n entrar en

d uc ta de acuerd o con ellos, co mp et ic io ne s con ellos,

y an tambin a veces,

por ejemplo ha b i l id ad en manip ula cio nes

ma nu al es como atar n ud os en u n a soga. Mi ent ra s Kl ei n cre a que an en sus ms tempranos traba

jos ella h a b a d e mo st ra do que los ni o s eran concientes del s u frimiento, pod a n rebela r esto en un encuad re adecuado, y pod a n coo per ar po d a n

re s p o n de r a las interpretaciones,

en el es

fuerzo ps i c o a na l t i c o progresivamente. a ser intensas, y a menudo, incmodas,

Sus diferencias llegaron desacue rd os que todava

ret umb an y algunas veces e r upc io nan dentro del mundo psicoanal ti co infanti i . Lo que es de f un dam en tad, i m p o r t a n a l a . _ _ evalua r los resulta do s de cual qu ier ac er camiento e x p e r im e n t a l e s miento de tallado del setting,.1 incluyendo detalles el cual el trabajles practicado. j un c o n o c i en

tcnicos,

Cuando esto est hecho,

coi.ipa-

raciones sig nif ic ati va s pued en ser hechas con resultados d i f e r e n tes a los que se reclamaban. u n a excepcin, de estudio, El psicoanlisis,
110 es por supuesto,

no .obstante las com plicaciones de sor un mtodo y en el

que puede en y por s m i s m o , traer alivio,

cual la mente 'humana se constituye

en un instrumento teraputico.

Melania Klein lleg a la c o nc lu si n que a las dific ul tad es del pa ciente nio se ajelaba in ne cesari amente el hecho de ser visto en su p r op ia casa en un cuarto usado en otros mom en to s por su familia, porque los sentimientos

de los ni os eran de una ex tre ma in ten sid ad y o r a n .i n ev i tablemente' acer ca de sus padres, cuidadores y her manos q u i e

nes estaba n dentro de la vi s i n y sonido cuando estos se nt i mi en to s eran trabaj ad os en el anlisis. El l a vio que esas d i

fi cultades eran an mayor es p a r a los nios ^qu e pa ra los a d u l tos por su total de pe n d e n c i a en sus familias por motivo s de vi d a y muerte. Por lo tanto K le in decidi v e r a sus pa cientes ni o s lejos de su s,casas en un cuarto adecua da men te equipado p a r a este propsito. La m a y o r a de los detalles de la tcnic a que ella en este mo men to ac onsej son an v l ido s y han per ma nec ido fu nd am e n ta lm e nt e inalterables. El p s i c o a n l i s is es, ofrecido

a los nios bajo con di ci on es que son ambas iguales a y d i f e rentes de, aquellas jdel anlisis de los adultos. El mismo nmero de sesiones se di sponen al nio

cada semana., K l e in vio sus pa ci ent es cinco veces a la semana y mu c h os todava lo hacen, incluy end o a m misma. ms fre cuentemente que

Sin e m b a r g o ,los ni o s pueden, los adultos,

intenso uso con m en os de cinco sesiones semanales

si sus familias no son dema si ado anormales envueltas con la p e r t u r b a c i n del ni o o pueden c o n se gu ir ayuda ellos mismos. T amb i n sesiones de igual tiempo son las dispuestas pa r a los nios. La h o r a a n al t ica fr e u d ia na de 50 minutos, se

g uido por un intervalo de 10 mi n u t os pa r a descanso,

reflexin

y relax de ne ce sid ad es fsicas fue ac ep t a da por Melanie Klein y todav a parece ser s a ti sf ac to ri a pa r a m. fsico ordenado os es/encial y es pe rtinente Con nios un tiempo recordar que un

tiempo ordenado emocional es neces ari o entre pa cientes adultos tambin. En mi p r o p i a ex p er ie nc ia los n i o s muy rpidamente (en mi

d e s a r r ol l a n un cono ci mi en to interno del tiempo provisto caso 50 minutos) como u na no rm a analtica,

especialmente para tiempo d i s p o

los ni os ms p e rt ur ba do s cu al qui er vari aci n del nible de sp ier ta intensos sentimientos. aos,

Un nio a u ti st a de 4 prolon gad o

en cier ta ocasi n me rebel que yo h a b a

inadver ti da men te un minuto ms el como muerto.

t i e m p o , tornndose l blanco el

Tan proiito cono yo pude .^entender su terror,

encuadre h a b a ca mbiado in st ant n eam en te de un objeto

usable,

c o n f i a b l e ,(como rep re se nt ab a el regular tiempo de la sesin) h a c i a un espacio t e m i d o ,:e n g o l f a n t e , devorador.

j ; ; Parece, q u e ,el tiempo disponible puede ser experimeni r i : j ;1 : t :, ; t do muy conci^etannte coiA- La sombra de u n objeto, una visin ! so st en ida por la re s p u e s t a favorable de un pr e- pb er anorexge\

no que s i e m p r e .llegar tarde a sus sesiones h a s t a que yo e n t e n d', e interpret, q u e !e s t o , era un ataque al frente de la sesin, a los pechos.,

al cuerpo de una madre,

La pu nt u al id ad es importante cuando no sotros estamos trabaj an do en el calor de la tr an s f er en ci a infantil. ves, [era inuy inusual 'en m j c o m e n c Yo una

una sesin 10 minutos tarde

oon un nio de. 5 aos que est ab a en su tercer ao de p s i c o t e r a p i a psicoaxialt-ica por un cuadro asmtico que amen az ab a su vida. El mal gesto de la cara de Lottie y los mov im ien tos indicaban un extremo ella tom un cubile Yo le nter

de salto cuando ella pa t e a ba las escaleras, enojo. Una ves dentro del cuarto de terapia,

y r pi damente bebi va ri o s cubiletes llenos de agua.

pret que ella me es t ab a m o st ra ndo cmo la h a b a hecho sentir mi .tardanza: h am br ie n t a y enojada, como ella se haba sentido

ouando su ma m dej a la beb Lottie esp era nd o. Su rpida respues ta fue: "Bueno, tu vers, yo estoy sed ien ta de la verdad". que muy pronto el indaga en el a n y la

Aqu mi jgven pac iente dem os tr ni o se transf orm a en alguien que en parte lisis como lo hace un adulto, por

el alivio mental

g r a t if ic a ci n que el anlisis provee. An en los ms severos l en fer mos de todos los nios psi qui t ri ca me nt e perturbados, aqu ellos con autismos, esto puede ser verdad.

Lo que recuerdo es un nio con mu tis mo de 4 aos a quien yo trat p s i c o a n a l t i c a m e n t e , usando de Melanie Klein. la tcnica o r i gi na ri a

A las pocas semanas de empezar el anlisis listo par a dirigirse El se senta a r r a s

l empez a ir a su auto con su abrigo,

a la sesin una hora antes de lo convenido. trado po r un deseo, de sus sentimientos.

por el alivio obtenido de la comprensin

Es nec esario otro e s c r i t o ,p ar a descr ibi r el training

ne c es ari o p a r a un an al is ta de nios,

pero el acercamiento psi-

co an al iti co bsico no es diferente con los .nios que con los adulto s o adolescentes. L a con duc ta y la actitud d e l analista

de jiios cono tam b i n su .capa ci dad p a r a per ci bi r y pa ra in te r p r et a r los sen timientos de los nios, el ncleo viviente del setting. o la fal ta de ellos, son

Baste decir que un analista

n e c e s i t a estar firmem en te .arraigado, en el respeto por s mismo y por los h u ma nos que lo rodean, de Susan Isaacs compromiso* (1939) de cua lq ui er edad.Las palabras "direccin, inters,

u na di sp osi ci n de

curiosidad1 ' es es^encial,

con p a rt ic ul ar ape rtura

m e n t a l : a c e r c a de las exper ie nc ia s em oc io na le s del nio y su v i d a de fantasa, y cmo sto puede a f ect ar el contacto del con su propio cuerpo y el mundo fuera

nio con el analista, del consultorio.

Con un nio psi ctico que esta ba muy p e r t u r

bado p or cambio s en mi vestimenta, y o us el mismo overol azul en sus sesiones durante var io s aos. Yo siempre salud a uno de mis pa ci ent es p or bre al co me n z a r su sesin, el n o m

una costumbre so s t e ni da por el i m p a c

to en m que u n a vez tuve cuando fui r e c l a m a d a p a r a analizar un n i o a u t is ta que no t en a un nombre def ini do en la familia. De s e s pe ra d am en t e yo establec b a de su p r i m e r nombre, llamarlo a l po r la pr im er a s l a

un nom br e que l tom en la casa aos

despus y es t o da v a el suyo' a h o r a siendo adulto. Yo t am bi n hago un cono ci mie nt o amable de la pr e s e n c i a del adulto que trae al nio. Esto ciertamente no implica iniciar

o con fa b ul ar c on ve rsa ci one s o notas con en du s i n de mi paciente, que es el nio. Yo pienso que mi po s i c i n de algu na m a n e ra d i s m i

nuye ms que ac rec ie n t a el sentido de ex c l u s i n que generalmente todos los padr es con un chico en anlisis padecen. Este sentimiento

de e x c l us i n es co mpa rt ido por todas las re laciones de c u a lq ui er a en an lisis pero es frec uen tem ent e ms agudo para los padres, el los ne ce si ta n ay uda casi siempre p a r a su sufrimiento, y

de hecho

los padres pueden ne c e s i t a r ayuda para pe rm iti r que el anlisis del nio pr os ig a h a s t a el fin. Yo no pienso que esta ayuda pueda

ser p r o v i s t a por el ana li st a del nio, que- es una importante / . / < o* ? . . i . razn p o r < f t t el trabajo ps ic oan al t ic o con chicos en un encuadre ' ' cl n ic o^p ue de ser ms exitoso que en c u al qu ier otro lugar; tienen en

la cl ni ca los padres

- r u t i n a ria men te se les ofrece-

ent revistas con psiquiatras, y p oc os de ellos resan.

asistentes sociales o terapistas

Mie ntras qu en el trabajo privado antes

los padres que no estn y a en .a lg un a clase de terapia, que ellos traigan su slchicos pa r a anlisis, tos y en condicio nes

estn poco d i s p u e s

de e n co nt rar tiempo y dinero pa r a buscar

ayuda, separadaniete, para ,ellos misinos. ; T ' ' ; r' ) . i / !1 : ' % Esto no quiere dS c r que los padres no tuvieran que

enco ntr ar se n u n ca con el an al i s t a del ni o pa ra dis cut ir pro. .

gresos,

pero estos encue nt ros deben ser in fr ecuentes

(no ms y

d tres veces al ao)-, nd en la hor a de la sesin del nio, n o dben ser usa da s esas en tr evi st as p a r a dar detalles del mater ial del nio a lo padres. E n : dos opo rtu nid ade s vi en

con su l ta u n nio p e r tu rb ad o que ne ce si t a b a y que r a p s i c o anlisis, pero los padres (en uno de los casos el padre y en

el otro la: madre,) po d a n co ns i d e r a r esto solamente si ellos obt en a n un informe verbal de cada sesin. por lo tanto el

E st a g a r a nt a no p o d a ser dada,

p s i c o a n li si s no. esta ba disponible p a r a estos nios. Tal vea los n i os ganaban cie rt a es pe ran za del c o n tacto con un adulto, yo m i s m a en el rol de un a co ns ul to ra p s i

qu i t ri ca que p o d a v e r las di fi cultades de ellos y no ser in ti midada por las demandas o exigencias destr uct iva s de sus p a dres. Tal vez a su debido tiempo ellos enc on tr ar an su camino un re sultado que es muy f r e

p a r a p si co a na li sar se como adultos;

cuente es lo m ejo r qye nos otr os podem os des ea r pa ra un nio . visto slo en la c o n s u l t a diagnstica, terapia, pidos. o que se ni e g a n a la in t e r r u m

o que tienen ps i co an l is is pre mat ur am en te

E s t a l t i m a c i r c u n s t a nc ia en el anlisis de nios muy sigue a un temprano cambio sintomtico, no to d a

froc ue nt em en te

v a so stenido por un 'cambio fundamental ni en la dur ez a del supery.

en la fue rz a del yo

El juego de un a pe q u e a paciente,

ind i c a b a que ella c o n t i n u a b a manc ha nd o y ensuc ia ndo con heces la casa. A mi p r e gu n ta ella dijo: "Ah, s, porque si no ellos

no me hu bi e r a n trado a v e r l a a IJd." El anlisis de nios requiere un 'co ns ultorio si plc , ordenado, con muebles fuertes aprop ia dos a la edad de los nios. e inalterable como sea posible. una pil a de coci na es

Este cuarto debe ser invariable

Si es p o si bl e debe h a b e r agua disponible, tambin un lugar seguro donde

sea p e r m i t i d o al nio hacer un

pe qu e o f u e g o . Un este cuarto cada nio tiene una caja iiiUivi d u a l , p la ca rd u otro co ntinente privado adecuado donde sus coate ni do s no son accesibles a otros excepto el p s i c o a n a l i s t a . / el paciente. Es muy importante que el .equipo de cada nio est Los nios

gu ardado aparte del alcance de otros pacientes,

rebela n muy i n t e n s a m e n t e su c u r i o s i d a d , a v i d e z , y envi di os a int ru s i v i d a d tr atando de investigar, equipo de otros, que ellos saben, apropiarse y daar el

c o m pa rt en su analista.

Viendo la intensi dad en que cada nio sigue en e s ta dire cci n^ es e v i d e n c i a extremad am en te convincente en la

tr a n s f e r e n c i a el observar' muy fuertes sent im ie nt os 'acerca de todos los rivales respecto a la madre,' especi al men te y otros bebs reales e imaginarios. Los co nte n i do s son similares pa r a cada nio, ligerame nt e con la edad, variando el padre

y. pueden ser u s a d o s de cu a l q u ie r modo

que el pa cie nte el ij a excepto que hay u n a firme p r o h i b ic i n en c o n t ra del dao fsico al nio, com pa r ti do s del cuarto. Los ma ter i a le s del juego del nio son pa r a uso slo dentro de la sesin en el con su lt or io de nios. Esto es i m p o r al an al i s ta o los co ntenidos

tante .porque los nios pued en e x p e r i m en ta r todo el encuadre muy concret am en te lista. corno sinnimo del cuerpo y la mente del a n a un nio de 11 aos de edad tom un lpiz

Por ejemplo,

de p a s t a fu er a de la ses i n cuando yo no me di cuenta hasta que l se h a b a ido. El retorn a la siguiente sesin vestido

de u n a forma que n u n c a us antes o despus,

con sus pa ntalones lo

con t i r a d o r e s , con st ru id os muy ela bo rad am ent e con soga,

slo este aspecto est ab a demostrando que l m a n t e n a un s os tn adecuado de sus pa nt a l o n e s y sus contenidos, fue capas de decirme s i m i l a r e s , quien bres en mujeres sino tambin

que c o n o c a a un nio que u s a b a tiradores , ! uoiayo

(en pa la bra s del p a c i e n t e ) t r a ns fo rm aba llamnd ol os a ellos p u t a s 1. Por lo tanto,

pude relaci on ar el temor que me tena como un oojeto castrado y c a s tr an te porque l h a b a llevado lo que l ex pe r i m e n t a b a como u n a parte es ceneial de mi anatoma, p as t a . A p esa r de que l obviamente sen t a que h a b a sacado, arrancado, mi pene, en el trabajo po st er io r emergi que la pa.s-' ejemplo: el lpiz de

ta tambin sig ni fi ca ba la cap acidad de ai mente pa r a penetrar en la' necesidad de l pa r a entend er que in te r f e r a con su p e n samiento, co mp ren si n que slo p o dr a ser lograda por l si yo lo que l siempre de l. senta como mis 'horribles1 1

seg u a dicindole ideas, y no las

JDsto nuevam en te

r e to rn aba rebelado por

l como un a fu nci n ma t e r na ori gi na ri a co di cia da y envidiada. l era un joven de presivo y frustrado que fr ec uen tem ent e actuab a i m p u l s i v a m e n t e , en una m a n e r a que as us t a b a a los dems y p r o v o cab a respuestas temerosas entre los dems, sin ser capaz de c o n

siderar sus acciones antes o despus. El ni o e vi de nt em ent e se e x p e r i m e n t a b a a s mismo

como h a bi nd om e daado y por lo tanto e s t a b a ilu soriamente a s u s tado de m. Entre otra fan tasas l rebel cmo se sen t a a

s mismo dt d: a a r sus objet os a travs de in tr oye cci one s c o n cretas. Una inha bil ida d p a r a d i s t i n g u i r .experi enc ias simblicas ambas en Este

de concr eta s es inevitable en la tem pra na infancia,

r el ac i n a la id en ti fi ca ci n p r o y e c t i v a e introyectiva.

ejemplo parece p a r a m so st en er mi punto de vista de que un importante rol del objeto primario, tigando relacio ne s de objeto, tanto m ez c l a r en y del p s i c o a n a l i s t a i n v e s y por lo (como

no es pa r a confirmar,

la re alidad externa,

las ansiedades

la co n f u s i n entre

lo concreto y lo simblico)

inherentes a

la situ ac i n infantil y por lo tanto exten di da s en la mente inc on ci en te del nio o adulto. O ri gi na lm en te K l e i n le dio a sus pa ci ent es nios, juguetes muy p eq u e o s y simples, fcilm en te y que ofr ec an pocas e x p r e s i n del ni o de su p r o p i a que' ellos pod a n m a ni pul ar al te rnativas externas par a la fantasa. Este criterio t o d a

v a se aplica y es difcil de cumpl ir en estos tiemp os modernos cuando mucho me nos es dejado en el m un do c o m e r c i a l , para la i m a g i n a c i n del nio, plstico, iuestras fuertes muec as y animales de menos frgiles (1962) enfatiz

y autos me t li co s son sin embargo,

que aquell os di spo nibles p a r a Klein,

,/innicott

la i m p o r t a n c ia de la in tr od u cc i n por Kl ei n de pequeos juguetes, porque muc hos de los prob le mas de los nios pr ov ien en da s e n t i m i en to s acerca de pequeos y d e s a m p a r o , una si tuacin que era ex p r es ad a por los pe qu e os p a c ie nt es mos lamentndose de esta

manera, "Tu 110 tienes na d a pequeo suficiente pa ra m " .

L'l equipo que yo proveo a ais como sigue ; Muecas:

pa cientes nio.3 es

-Una famil ia de p e qu e a casa de nuccas: nia, nio, beb.

Pap,

Mam,

An ima les pe qu e o s do p l s t i c o : -Salvajes -Domsticos A c er c a de 5 juegos de cada u n o . , Grupos de f a mil ia son tiles. Autos: -Todos pequeos, algunos realmente mi n sc ul os si es posible. Cer ca de 5 en cada juego, con un camin de cada tamao.

Una caja de bloques p a r a construir. U n a p e q u e a p e l o t a liviana Papel Lpiz negro y de colores Pintu ras T ijeras . t , , , Papel Celoa n Hilo Plastilina o f4asa p a r a jugar y con fascina nt es dibujos adentro I I Opcionales p a r a nios muy pequeos

Bolit as - casi indestructibles,

son muy usadas p a r a n i os que no son tan chicos ni tan traviesos. Los muy pe qu e o s pue de n tragarlas y los muy traviesos las tiran p a r a gran detrimento de los human os que inanimado. Eii un anlisis el criterio de posible progreso fue " ' por un nio en estos trminos: En este caso las "Cundo puedo usar las lo rodean y del entorno

bolitas?"

bolitas h a b an sido sacadas de

su caja por su p e r s is te nte y p e l i g r o s a i n h a bi li da d par a contr ola r u n a u r g e n c i a p o d e r o s a de usar las bolitas solamente p a r a causar dolor, puede miedo y destruccin. ser a veces' n e c es ar io Con n i os menos seriamente perturbados,

in te rr um pi r la sesin por un perodo si el nio es incapaz

de tiempo breve o h a s t a el prximo da,

de res po nd er a la in t e r p r e t a c i n y un coment ar io semejante a, "Si no puedes pa rar de patearme a m, o romper* la ventana, te

pued es ir a la sala de esp er a por un rato'.

Es muy importante

estar abierto a pe rc i b i r la in tensidad de los sentimientos de f ur ia de un nio ^-limitar fi rmemente su ley o actuar contra la pr o p i e d a d c o mp ar ti da en el consult or io de nios, co n t r a el cuerpo del nio o del analista. como tambin

Los muebles lavables, agua.

deben ser simples y fuertes, la p ar ed y el piso bien

y las paredes cont ra el

la unin entre

io debe haber adornos

que se pue da n romper y no se dobon

m o s tr ar objetos inaccesibles como por ejemplo t e l f o n o s ,o la c ar te ra d e l ' analista. Los bolsillos de un saco de un analista listo es porque el dao

v a r n deoen es ta r firmemente protegidos,

a la p r o pi ed ad co mp a r t id a es frecu ent eme nte experi me nta do por el ni o como un dao concreto al cuerpo del analista. coh esto, En contraste

la co mp l ta libertad del nio a us a r los materiales

de juego in di viduales con cua lq ui er monto de furia o d e st ruc tiv ida d es muy importante e n fa ti zar la d i f e re nc ia entre concreto y ex p e El lamento del peque o paciente "Tu no tienes

riencias simblicas;

suficientes anmales salvajes p a r a m"

e x p re sa ba un temor de que a pesar

yo no fue ra capaz de ac ept ar sus intensos sentimientos,

que en su caso despus se vio que si gn if ic ab a que yo deba aceptar la respon sab ili dad por su furia y sa crsela antes que ah con las con secuencias internas que pu d i e r a haber. Una imp or t an ci a relevante de pr oteger la e s tructura com p a r t ida de mi encuadre, del nio a fantasear,
flW r r r ------------------------------------------------------ " .

de jrsela

y enfa ti zar o es timular la libertad

se ve en el siguiente material,
--------------------------------

Un nio de 8 aos,

en anlisis por

severas ansiedades,

que l rebel a sus padres por frases semejantes a "Otros ciiicos pue de n estar asustados de la oscuridad", Un da l clasific estos juguetes rotos, asustado p a r a enviarlos al hospital; y otros "a un nuevo hospital". Aquellos que iban al viejo hospital en pedazos, estaban deformados era temido. los Le da mucho sus juguetes. de los cuales l estaba

algunos a "Un viejo hospital"

pero cada pedazo era entonces asustante,

Al nuevo hospital iban los juguetes que estaban reparados, que eran posibles de reparar, y que ya no eran ms temidos.

fue pe rmitido expresar estas fantasap de dao en el consultorio y aquellas del contenido compartido con otros nios que' l ha ba estado agregando a los otros nios pa cientes temores confusos y el de ellos, externa. hacia

como los propios e impidiendo su progreso, una di fe ren cia ci n de la

realidad interna de la

Adems del derecho a la libertad verbal y la completa confidencialidad, todas las edades, sonidos, que se aplica en los pacientes en anlisis de los nios no son restringidos en el uso de movimientos. Todo esto contribuye a nuestro

canciones,

co no cimiento del nio y a nu e s t ra capacidad de transmitir al nio nu est ra cr ee nc i a en la dif ere nc ia ci n de los hecn os de la fantasa, lo concreto de lo abstracto, nuestro punto de

vi sta que los pen sam ie nt os y sen timientos 110 son omnipotentes pero son an la e s e n c ia de la viu a misma. vi en co ns u l t a , a p e q u e a Rec ientemente yo

n i a que n e c e si ta ba ayuda con un muy expresado por ella pidindome

intenso sentido de vulnerabilidad,

que yo la asista con una figura de Hurnpty .Dumpty con la cual ella estaba evid en te me te identificada. de estar h a b l a n d o coh su madre, Ms tarde, en ocasin 'la. nia e s sobre unos . La madre

eji su presencia,

ta b a saltando fuerte y un salto detrs de otro, rboles ver de s flicos dib ujados en la alf ombraque r a pararla, pre guntarme despus decidi

(no era car ac te r st ic o de ella) Yo contest que mis lmites

cules eran mis lmites.

eran el dao fsico a la alfombra, cientemente de lo cual el dibujo. dre del anlisis

que yo p e n s a b a que era s u f i Despus sobre

fuerte pa ra que se pu di er a saltar en ella. la ni a cambi saltar a danzar gr ac iosamente

Como en el anlisis de adultos,

el objetivo del e n c

infantil es h a c e r posib le para el an alista

com bi na r la ev i d en c ia de las comu nic aci one s del paciente y de las propi as reacciones contratransferencial-es de m a n e r a de ser capaz de po ne r en pa labras apropiadas un informe, lo que est p as an do en la sesin, un relato de Cuando

en el aqu y ahora.

esto puede ser trazado h a c i a sus races en las tempranas re l a ciones del nio, puede ser dada, una v e r d a d e r a i n t er pr et ac i n transferencial que James Strachey (1934) llam una "in te rp re

tacin rautativa" . 1 alivio pr o m o v i d o resul ta de la disminuc in de la ansiedad, tanto, un incremento de la capacidad p a r a pensar y por lo y cre ci mi en to de, internas. benignidad,

un mayor contacto con, de las exp eriencias

no temor,

En otras palabras

el yo inmaduro del nio es f o r t a l e c i d o ,su desamparo disminuye, y la severidad de su supery es mitigada. ayuda, y de esper anz a que esto ofrece La expe rie nci a de

cap aci ta al nio a

seguir trabajando con el analista.

Una tr an sf ere nci a pos itiva

ha sido es ta bl eci da por la inte rpr eta ci n de los sentimientos negativos, cuando stos son los que lian estado interfiriendo

con el desarrollo norinal del yo y del supery.

El proceso

es anlogo a la forma en la cual un nio com ie nz a a aceptar y e x p er ime nt ar pl ac er en lo que el mundo ex tr a-uterino para ofrecerle. Este encuadre para ambos anlisis pa r a adultos y ni os est en parte in tuitivamente o r i g i n a d o , por Freud y Mu e s t r a com pr ens in se lia pr of undizado tambin hay subrayadas razones tiene

Kle in respectivamente.

a travs de los aos como as

pa r a que estos settings sean inst ru me nt os apropiados efectivos de terapia e investigacin. No so t ro s podemo s v er ahora como el uso del' setting 1 kleiniario del anlisis infantil co nf irm a las ideas de 1 3 ion (1963) ace rc a del rol mater no "reverie" en el desarrollo mental

del nio, adultos.

aunque l desarroll esta Otro ejemplo de Lottie puede

teor a de un anlisis de iluminar' esta proclama.

C er ca de 6 a 9 meses antes de la sesin de "sedienta de verdad", la pac iente de 4 aos de edad me puso en la cama mie ntras que ell a h ac a la cena paj^a papi vino a r e p re sen ta r saLiva, do esto frente a m, (sin agua y limpiando polvo que El l a rebel h a c i e n

orina y heces).

aunque n a d a de esto lo estaba haciendo

pa r a m . Yo era "la beba tonta" y no tenia pe rmitido hablar, todos mis intentos de in te rp r e t a c i n eran repelidos como ataques voraces, envidiosos y celosos. Yo le ped a Lottie Con gusto que

me diga qu p o d r a pasarme a m si yo no hablara. ella dijo; "Oh, te enfermars, por supuesto".

Lottie esta ba usan do

la ide nti fi ca ci n pr oye cti va destruc tiv ame nte Esto, con sus

de una man er a hostil pa ra invadirme

sentim ien tos infantiles inmanejables. en ataques similares del pasado, objetos primarios,

p o r s u p u e s t o , sobre sus

p a r t i c ul arm en te

la hab an llevado a una iden tif ica ci n in-

troyec tiv a con objetos nostiles y enfermos. Grad ualmente mi respu est a al recibir y usar sus p r o yecciones, de obs erv ar y tolerar y pen sa r acerca de ella de la condujo a ella a introyectarmc a

m a n e r a no omnipotente, m como un pecho capaz

de lo que Bion llama "reverie".

, : i i

capa ci da d de contem pl ar lo que ella me terpretac io ne s

trajo a m y hacer in

me hizo a m disponible pa r a ella pa r a una con un objeto capas

ide nt i fi ca c i n intro ye ct iv a y proyectiva,

de transformar elementos(i> en 0 ( ' . Su yo 'fue for talecido y su supery m odi fi cad o pojr ide nti fi ca ci n con un objeto que p o d a uni r pre co n ce pc i q ne s con una r e a l iz ac i n pa r a pr oducir una concepcin; un objeto capaz de relac io nes objetales, Las implic ac io ne s son ml-

relaci on es de objeto creativas.

' ^ipljs pei |^; dc;a|^p!; : a l ;' ^ 9 bjej:jv-9 .de: 4st: e escrito. RESUMEN: -: b

Este artculo contiene un informe del uso que hoy en da se hace del marco que pa r a el anlisis de nios Sin lugar a duda y va acompa a da

desarr ol l originalmente, Melanie Klein.

la ve r s i n c o n te ni da aqu es muy personal, de ej em pl os tomados dbl con nios.

trabajo que el autor lleva a cabo

A p e s a r de' lo cual el autor cree y es p e r a que sean en esilen

tanto el marco como e,l uso que aqu describe

cia los de los analistas de nios kleini an s britnicos. El anlisis de adolescentes queda fuera del aba r que de este artculo.

BIBLIOGRAFIA:

BION,

V.R

(19G3).

The El ementa of P s y c h o - A n a l y s i s . L o n d o n : Heinemann.

Fpur lectures on child Analysis. In In tr oduction to P s y c h o - A n a l y s i s . Wr it in gs of An n a Freud. V o l .1 - New York: I n t .U n i v .P r e s s . ------------ -(-1965). No rm al it y and Pa th olo gy in Childhood. V /riters of A n n a F r e u d . V o l .1.N .Y o r k : I n t .U n i v .P r e s s . F R E U D ,S . (1909). Ana ly si s of a ph ob i a in a fi ve- yea r-o ld boy S,E 10

FREUD,

A.

(1926).

H U G - H E L L M U T H , H . (1921).On the technique of child a n a l y s i s ,I n t .JL P s y c h o a n a l .2;287-305. ISAACS, S. (1939) .Cr it e r i a for iriterpretation. I n t .J .P s y c h a n a l . , 20, 287-: 305. ( , Re pr in te d in Chil dho od and A f t e r . L o n d o n :Routledge K e ga n Paul, 1948 ) The Ps yc h o - A n al ys is of Children. The Writings of Melanie Klein. Vol. II. London: Ilogarth Press, 1375. The Psych o- Ana lyt ic play technique. In The Writings of Melanie K l e i n , Vol. III. L o n d o n : Ilogarth Pi'ess, 1975.

K L E I N , M . (1932).

----------- (1955).

3TRACIEY,

J. -,(1934). The nature of the therapeutic action of. psycoanalysis. I n t .J .P s y c h o n a l i s i s ,15: 275-292.

BI B LIO GR AFI A

(Continuacin)

VIHiJICOTT, D.W.

(1962).

A personal y-Lew of the kl ei ni an c o n t r i b u t i o n . * n The Matur at ion al P r o c ess and the Facilitating E n v i r o m a e n t . London: Hogartli Press, 19(35.