Planilla Inscripcion V Jornadas

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V JORNADAS NACIONALES DE FISIOTERAPIA

I JORNADAS REGIONALES DE FISIOTERAPIA DEL EDO. CARABOBO


VALENCIA, Edo. CARABOBO, 19, 20 y 21 de MARZO de 2009

APELLIDOS _________________________________ NOMBRE ____________________________________


COLEGIO GREMIAL ___________________________________ CEDULA ___________________________
DIRECCIÓN _______________________________________________________________________________
TELEFONOS _________________________________ EMAIL ______________________________________
COSTO DEL EVENTO

HASTA EL 28/02/09 A PARTIR DEL 01/03/09

FISIOTERAPEUTAS y Otros Profesionales Bs. 550,00 Bs. 650,00


ESTUDIANTES Bs. 450,00 Bs. 550,00
TALLER PRE-JORNADAS (Solo Fisioterapeutas) Bs. 270,00
TALLER PRE- JORNADAS (Solo Estudiantes de Fisioterapia) Bs. 220,00
(Taller para Estudiantes a partir 5ª semestre, se exigirá constancia en original de Estudio ó Carnet
vigente.)
TALLER Y JORNADAS hasta el 06 de Marzo (Solo Fisioterapeutas) Bs. 720,00
TALLER Y JORNADAS hasta el 06 de Marzo (Solo Estudiantes) Bs. 570,00
(Los Talleres tendrán cupo limitado, confirmar asistencia)
REALIZAR EL DEPÓSITO EN LA SIGUIENTE CUENTA:
Cuenta Corriente BANESCO Colegio de Fisioterapeutas Edo. Carabobo Nº 0134-0319-81-
3193000788. (No se aceptan cheques para el depósito)
FAVOR ENVIAR ESTA PLANILLA CONJUNTAMENTE CON COPIA PLANILLA DEL
DEPÓSITO BANCARIO A:

Email: [email protected]

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