Histologa General y Estomatolgica Instituto de Anatoma, Histologa y Patologa Facultad de Medicina Universidad Austral de Chile

Cemento y proceso alveolar

Dr. Cristian Rosas Mndez Cirujano Dentista

OBJETIVOS

Describir composicin qumica y fsica del cemento y hueso alveolar Describir estructura histolgica del cemento y hueso alveolar Describir histo siologa del cemento y hueso alveolar.

Cemento
Proceso alveolar

Cemento
Proceso alveolar

Cemento
Proceso alveolar

Cemento Proceso alveolar

Cemento Proceso alveolar

Cemento Proceso alveolar

Cemento Proceso alveolar

Cemento Proceso alveolar

Cemento Proceso alveolar

Cemento Proceso alveolar

Esmalte

Cemento

UNIN ESMALTE-CEMENTO
esmalte esmalte esmalte

dentina

dentina

dentina

60% 30% 10%

CEMENTO

Histologa del

CEMENTO
Tejido mineralizado derivado de ectomesnquima

Funcin: Anclar bras de colgeno provenientes del ligamento periodontal a la raz del diente

CARACTERSTICAS NICAS
Cubre y protege totalidad de regin radicular, desde cuello anatmico hasta el pice. Carece de vascularizacin e inervacin propia. No tiene capacidad de remodelacin, por lo que se reabsorbe menos que el hueso.

CEMENTO
PROPIEDADES QUMICAS

COMPOSICIN
POR PESO

INORGNICO

65%

23% 12% ORGNICO AGUA 33%

ORGNICO

POR VOLUMEN

45%
INORGNICO

22%
AGUA

COMPOSICIN
Grado de mineralizacin di ere en distintas zonas, dependiendo de la presencia de clulas (cemento celular/acelular)

CEMENTO
PROPIEDADES FSICAS Y MECNICAS

Color
Color blanco nacarado, ms opaco que el esmalte y menos amarillento que la dentina

Esmalte

Cemento

Dentina

Dureza
Similar al hueso y menor que esmalte y dentina

Permeabilidad
Menor permeabilidad que la dentina y mayor que el esmalte

Radiopacidad
Similar a hueso cortical, por lo que es difcil de diferenciar en una radiografa

Resistencia

CEMENTO
COMPONENTES ESTRUCTURALES

COMPONENTES ESTRUCTURALES
CLULAS MATRIZ EXTRACELULAR

CEMENTOBLASTOS
Clulas tpicas del cemento, adosadas a super cie del ligamento periodontal Funcin: producir bras colgenas y MEC

Cementoblastos

LP

Dentina

CEMENTOBLASTOS
Matriz recin depositada por cementoblasto, an sin mineralizar, se denomina Precemento o Cementoide Slo se observa capa delgada (5 um) limitada por cementoblastos activos

Cementoblastos Fibras de Sharpey

Precemento

Fibras de Sharpey

Cementocitos

CEMENTOBLASTOS

Largas prolongaciones, abundante RER, Golgi y mitrocondrias.

CEMENTOCITOS

Una vez que cementoblastos quedan includos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos

CEMENTOCITOS
Cementoblasto

Una vez que cementoblastos quedan includos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos

CEMENTOCITOS
Cementoblasto

Una vez que cementoblastos quedan includos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos

CEMENTOCITOS
Cementoblasto

Una vez que cementoblastos quedan includos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos

CEMENTOCITOS
Cementoblasto

Una vez que cementoblastos quedan includos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos

CEMENTOCITOS
Cementoblasto

Una vez que cementoblastos quedan includos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos

CEMENTOCITOS
Cementoblasto

Una vez que cementoblastos quedan includos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos

CEMENTOCITOS
Cementoblasto

Una vez que cementoblastos quedan includos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos

CEMENTOCITOS
Cementoblasto

Una vez que cementoblastos quedan includos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos

CEMENTOCITOS
Cementoblasto

Cementocito

Una vez que cementoblastos quedan includos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos

CEMENTOCITOS
Cementoblasto

Cementocito

Una vez que cementoblastos quedan includos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos

CEMENTOCITOS
Cementoblasto

Cementocito

Una vez que cementoblastos quedan includos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos

CEMENTOCITOS
Cementoblasto

Cementocito

Una vez que cementoblastos quedan includos en cemento mineralizado se denominan Cementocitos

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementocito Cementoblasto

Cementocito Cementoblasto

Cementoplasto

Cementocito Cementoblasto

Cementoplasto

Cementocito Cementoblasto

El cementocito se aloja en una laguna llamada Cementoplasto

CEMENTOCITOS
Ligamento periodontal Cemento Dentina

CEMENTOCITOS
Ligamento periodontal
Cementocito

Cemento

Dentina

Cementocito

Cementocito

Cementocito

CEMENTOCITOS
Ligamento periodontal
Cementocito

Cemento

Dentina

Cementocito

Cementocito

Cementocito

CEMENTOCITOS
Ligamento periodontal
Cementocito

Cemento

Dentina

Cementocito

Cementocito

Cementocito

CEMENTOCITOS
Ligamento periodontal
Cementocito

Cemento

Dentina

Cementocito

Cementocito

El cementocito presenta entre 20 y 30 prolongaciones citoplasmticas dirigidas a ligamento periodontal para obtener nutricin

Cementocito

Conductillo calcforo Prolongaciones citoplasmticas

Cementoplasto

Conductillo calcforo Prolongaciones citoplasmticas

Cementoplasto

Cementocito

Conductillo calcforo Prolongaciones citoplasmticas

Cementoplasto

Cementocito

Conductillo calcforo Prolongaciones citoplasmticas

Cementoplasto

Cementocito

Conductillo calcforo Prolongaciones citoplasmticas

Cementoplasto

Cementocito

Conductillo calcforo Prolongaciones citoplasmticas

Cementoplasto

Cementocito

Prolongaciones citoplasmticas

Cementocito

Prolongaciones citoplasmticas y conducto calcforo

Cementocito

OTRAS CLULAS
Restos epiteliales de Malassez: provienen de vaina de Hertwig y se ubican en cavidades llamadas lagunas encapsuladas. Pueden proliferar y formar quistes*. Cementoclastos u odontoclastos: clulas multinucleadas similares a osteoclastos que tienen capacidad de reabsorcin de tejidos duros.

COMPONENTES ESTRUCTURALES
CLULAS MATRIZ EXTRACELULAR

MATRIZ EXTRACELULAR
INORGNICO

50%

20% 30% ORGNICO AGUA

- Fosfato de calcio dispuesto como hidroxiapatita - Carbonato de calcio - Oligoelementos: sodio, potasio, hierro,
magnesio, azufre y or

MATRIZ EXTRACELULAR
INORGNICO

50%

20% 30% ORGNICO AGUA

Originadas por cementoblastos Origen en ligamento periodontal

Fibras de colgeno tipo I

Intrnsecas Extrnsecas

TIPOS Y SUBTIPOS
CEMENTO ACELULAR O PRIMARIO CEMENTO CELULAR O SECUNDARIO

CEMENTO ACELULAR CEMENTO CELULAR

CEMENTO ACELULAR CEMENTO CELULAR

CEMENTO ACELULAR CEMENTO CELULAR

CEMENTO ACELULAR
Matriz colgena Depsito de mineral Retroceso de cementoblastos

Se dispone preferentemente en regin cervical

CEMENTO ACELULAR
Subtipos segn presencia de bras
Cemento acelular a brilar (AAC) Cemento acelular con bras extrnsecas (AEFC)

Carece de bras colgenas Ubicado en unin amelocementaria

Fibras extrnsecas (Sharpey) Ubicado en tercio superior de la raz Anclaje y jacin de diente a ligamento periodontal

TIPOS Y SUBTIPOS
CEMENTO ACELULAR O PRIMARIO CEMENTO CELULAR O SECUNDARIO

CEMENTO CELULAR
Matriz colgena Depsito rpido de mineral
Cementoblastos quedan atrapados (cementocitos)

Comienza a formarse cuando el diente entra en oclusin

CEMENTO CELULAR

Se localiza en tercio medio y apical y se sintetiza durante toda la vida.

CEMENTO CELULAR

Se localiza en tercio medio y apical y se sintetiza durante toda la vida.

CEMENTO CELULAR

Se localiza en tercio medio y apical y se sintetiza durante toda la vida.

CEMENTO CELULAR
Subtipos segn presencia de bras
Cemento celular con bras intrnsecas (CCFI)
Cementoblastos inactivos (cementocitos) y bras colgenas paralelas a lmite cementodentinario No es funcionalmente importante en anclaje e insercin a ligamento periodontal

Cemento celular estrati cado mixto (CCEM)

Cementocitos con distribucin irregular Presenta bras intrnsecas y bras de Sharpey Tejido reparativo a resorcin radicular

RESUMEN

Cemento acelular

Cemento celular

APOSICIN DE CEMENTO
Cementoblasto Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

APOSICIN DE CEMENTO
Cementoblasto Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

APOSICIN DE CEMENTO
Cementoblasto Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

APOSICIN DE CEMENTO
Cementoblasto Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

APOSICIN DE CEMENTO
Cementoblasto Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

APOSICIN DE CEMENTO
Cementoblasto Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

APOSICIN DE CEMENTO
Cementoblasto Cementoblasto

Cementoblasto

Laminillas

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

APOSICIN DE CEMENTO
Cementoblasto Cementoblasto

Cementoblasto

Laminillas Lneas incrementales o de imbricacin

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Cementoblasto

Actividad cclica, con lneas incrementales que siguen contorno de la raz y representan perodos de reposo de la aposicin.

En las laminillas se ubican bras colgenas paralelas a super cie radicular ( bras intrnsecas). En lneas incrementales estan de forma irregular.

Al mismo tiempo, van quedando includas en el cemento algunas bras colgenas del ligamento periodontal (extrnsecas), llamadas Fibras de Sharpey

HISTOFISIOLOGA

HISTOFISIOLOGA
1. Medio de retencin del diente por su anclaje mediante bras extrnsecas de ligamento periodontal a hueso alveolar. 2. Controla ancho del espacio periodontal mediante deposito continuo de cemento celular en zona apical, permitiendo desplazamiento mesial y erupcin continua de los dientes.

HISTOFISIOLOGA
3. En tercio apical, cemento puede verse estimulado a llevar a cabo cementognesis con el n de distribuir impactos masticatorios de manera correcta hacia ligamento periodontal. 4. Neoformacin cementaria interviene directamente en fenmenos reparativos de lesiones radiculares 5. Mantiene diente en plano de oclusin frente a desgaste de la corona por atricin, reforzando zonas apicales y furcas de neoformacin

Dentina

Cemento

Ligamento periodontal

Dentina

Cemento

Ligamento periodontal

Unin Dentina-Cemento

Dentina

Cemento

Ligamento periodontal

Unin Dentina-Cemento Unin Cemento-Ligamento

UNIN CEMENTO-DENTINA
Super cie dentinaria sobre la que se deposita el cemento es relativamente lisa en dientes de nitivos y festoneada en dientes temporales. Fuerte unin se atribuye a capa amorfa, radoopaca, de 10 um de espesor en lado cementario, adyacente a zona granulosa de Tomes de la dentina, llamada Zona Hialina o Cemento Intermedio.

UNIN CEMENTO-DENTINA

Zona granulosa de Tomes

CEMENTO

DENTINA

UNIN CEMENTO-DENTINA

Zona granulosa de Tomes

CEMENTO

DENTINA

Acellular cementum (AC) and dentin (D) in a premolar. a: The cementodentinal junction (arrowheads) appears as a 23 mm wide, bril-poor groove. Bar~50 mm. b: High magnication of the cemento-dentinal junction (*). Some extrinsic bers reach the dentin surface (arrows). Bar~5 mm.

UNIN CEMENTO-LIGAMENTO

Fibras provenientes del ligamento periodontal penetran en el cemento y se denominan Fibras de Sharpey.

Cemento acelular brilar

Fibras de Sharpey

Ligamento periodontal

BIOPATOLOGA CONSIDERACIONES CLNICAS

HIPERCEMENTOSIS
Formacin excesiva de cemento.

HIPERCEMENTOSIS
Formacin excesiva de cemento.

PROCESO ALVEOLAR

PROCESO ALVEOLAR
Porcin del hueso maxilar y mandibular que rodea y determina la existencia de receptculos en los que se encuentran los dientes: los alvolos dentarios.

PROCESO ALVEOLAR
En este hueso, se insertan las bras periodontales que incluyen el periodoncio de insercin, junto al cemento y ligamento periodontal, formando articulacin alvolodentaria.

PROCESO ALVEOLAR

PROCESO ALVEOLAR
Lminas corticales o tablas

PROCESO ALVEOLAR
Lminas corticales o tablas Hueso alveolar

PROCESO ALVEOLAR
Lminas corticales o tablas Hueso alveolar Hueso esponjoso o dploe

HUESO ALVEOLAR
Lmina delgada que reviste internamente los alveolos, donde se insertan las bras del ligamento periodontal

HUESO ALVEOLAR
Se conoce tambin como lmina dura debido a que es una lnea radiopaca en la Rx; y como lmina cribiforme porque presenta perforaciones que dan paso a vasos y nervios.

HUESO ALVEOLAR
Se conoce tambin como lmina dura debido a que es una lnea radiopaca en la Rx; y como lmina cribiforme porque presenta perforaciones que dan paso a vasos y nervios.

HUESO ALVEOLAR
Hueso laminillar

Hueso no laminillar

HUESO ALVEOLAR
El hueso laminillar se ubica en profundidad de hueso alveolar El hueso no laminillar en relacin directa con LP y en l se insertan las bras de Sharpey

HUESO LAMINILLAR
HUESO NO LAMINILLAR

Fibras de Sharpey

LIGAMENTO PERIODONTAL
CEMENTO

DENTINA

HUESO LAMINILLAR
HUESO NO LAMINILLAR

Fibras de Sharpey

LIGAMENTO PERIODONTAL
CEMENTO

DENTINA

PLACAS O TABLAS CORTICALES

Recubren proceso alveolar, estn compuestas de tejido seo compacto y su grosor vara segn la localizacin.
Vestibular

Lingual o palatina

PLACAS O TABLAS CORTICALES

Zona de unin entre lmina cortical y hueso alveolar se denomina Cresta Alveolar

Hueso alveolar Lmina Cortical

CRESTA ALVEOLAR

PLACAS O TABLAS CORTICALES

La forma de la cresta alveolar depende del diente y su posicin.
Anteriores

Forma de punta roma

Super cie plana. Oblicua si Posteriores los diente estn inclinados.

TABIQUES INTERRADICULARES O INTERDENTALES

Ambos presentan un centro abundante en tejido seo esponjoso y revestido en sus dos caras externas por Hueso Alveolar.

HUESO ESPONJOSO O DPLOE

Se ubica entre el Hueso Alveolar y la Lmina o Tabla Cortical. Sus espacios medulares generalmente contienen tejido graso. Con frecuencia en zona de dientes anteriores, el Hueso Esponjoso puede estar ausente, quedando fusionada la Lmina Cortical con el Hueso Alveolar

HUESO ESPONJOSO O DPLOE

La distribucin, forma, tamao y orientacin de las trabculas seas del hueso esponjoso depende de la direccin e intensidad de las fuerzas que deben soportar los maxilares.

GRACIAS
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