Esplenomegalia

La esplenomegalia es un agrandamiento patológico del bazo o estructura esplénica más allá de sus dimensiones normales (11 cm). También podría considerarse en función del peso (peso normal en un adulto, en los hombres: 80-200 gramos, en las mujeres: 70-180 gramos, con un promedio de 150 gramos).

Esplenomegalia (nombre de signo)
Dibujo de un bazo no patológico.
Especialidad	cirugía general

Visión lateral del tórax, mostrando la localización del bazo (verde), pulmones (púrpura) y pleura (azul).

TC que muestra la esplenomegalia de un paciente con leucemia linfoide crónica.

Hay que diferenciar este término respecto de "hipertrofia del bazo", que es el aumento de tamaño del bazo, pero solo a expensas de los componentes normales del órgano.

Fisiología

El bazo es un órgano en cuya función se integra el sistema linfático y el filtrado de la sangre para mantener los niveles adecuados de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Debido a la gran variedad de funciones que en él radica, el bazo puede verse afectado por diversas enfermedades que ponen en compromiso el funcionamiento del sistema linfático o sanguíneo.

Etiología

El bazo puede enfermar por diversas causas:

Infecciones:

• Mononucleosis infecciosa (producidas por los virus EBV o CMV)
• Otras infecciones virales
• Infecciones parasitarias (paludismo, etc.)
• Infecciones bacterianas (tuberculosis, brucelosis, etc.)
• Enfermedad por arañazo de gato

Patología hepática:

• Insuficiencia hepática
• Colestasis hepática
• Cirrosis
• Colangitis esclerosante
• Fibrosis quística
• Atresia biliar
• Enfermedad de Wilson

Procesos tumorales:

• Linfoma
• Enfermedad de Hodgkin
• Leucemia

Anemias hemolíticas:

• Hemoglobinopatías
• Talasemia
• Anemia hemolítica inmunitaria
• Anemia hemolítica por deficiencia G-6-PD
• Anemia hemolítica idiopática autoinmunitaria

Otras causas:

• Sarcoidosis
• Síndrome de Felty
• Crisis esplénica drepanocítica
• Enfermedad de Gaucher
• Mastocitosis sistémica

Cuadro clínico

Generalmente asintomático, pero puede presentarse:

• Imposibilidad de realizar comidas más copiosas de las habituales. En ocasiones se presentan náuseas e incluso vómitos.
• Molestia en el hipocondrio izquierdo, justo por debajo de la parrilla costal.

Diagnóstico

Se establece gracias a la exploración física y las pruebas complementarias:

• Inspección abdominal.
• Percusión: el timpanismo en hipocondrio izquierdo desaparece.
• Palpación: el bazo se palpa en decúbito lateral derecho con la pierna izquierda flexionada (posición de Schuster). Se desplaza con la respiración y el eje se dirige hacia abajo y adentro.
• Pruebas de laboratorio: analítica de sangre.
• Pruebas de imagen: es de elección la ecografía abdominal; aunque también se realizan TAC y gammagrafía.
• Exámenes específicos para la causa de sospecha.

cuidados

Se debe evitar la práctica de deportes de contacto que puedan dar lugar a un traumatismo que produzca la ruptura del bazo. Siempre se deberá tratar la enfermedad subyacente responsable del cuadro de esplenomegalia.

Enlaces externos

• En MedlinePlus hay más información sobre Esplenomegalia

• Datos: Q1129121
• Multimedia: Splenomegaly / Q1129121