Hyperphosphaturie

Klassifikation nach ICD-10
E83.38	Sonstige Störungen des Phosphorstoffwechsels und der Phosphatase
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ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Die Hyperphosphaturie, fälschlich oft als „Phosphaturie“ bezeichnet, ist eine über die Norm hinaus erhöhte Ausscheidung von Phosphaten im Urin.

Synonyme: Kalkariurie; englisch High urine phosphate levels; Phosphaturia

Vorkommen

Eine Hyperphosphaturie kann physiologisch und als Symptom einer Erkrankung auftreten.

Normal

• bei alkalischer Ernähnrung
• bei Alkalitherapie
• bei Hunger
• bei körperlicher Erschöpfung

Pathologisch

• bei Rachitis
• bei Osteomalazie
• bei Osteodystrophia deformans
• bei Akromegalie
• beim Plasmozytom
• beim Hyperparathyreoidismus
• bei osteolytischen Metastasen
• bei Hypokalzämie
• bei Vitamin-D-Mangel
• bei Nierenerkrankungen wie Tubulointerstitielle Nephritis oder Renale tubuläre Azidose

Klinische Erscheinungen

Fast immer besteht auch eine Hypophosphatämie. Als Komplikation können bei längerer Fortdauer eine Nephrokalzinose sowie Harnsteine auftreten.

Im Rahmen von Syndromen

Bei einigen Syndromen kann eine Hyperphosphaturie wesentliches Merkmal sein:

• Blaue-Windeln-Syndrom
• Cushing-Syndrom
• Cytochrom-c-Oxidasemangel (MT-C4D)
• Dent-Syndrom
• De-Toni-Fanconi-Syndrom
• Fanconi-Bickel-Syndrom
• Fructosurie
• Lowe-Syndrom
• Metaphysäre Chondrodysplasie Typ Jansen
• Morbus Wilson
• nephropathische Form der Cystinose
• Schimmelpenning-Feuerstein-Mims-Syndrom

Diagnose

Die Diagnose ergibt sich aus der Urinuntersuchung (24-Stunden-Sammelurin).

Therapie

Die Behandlung richtet sich nach der zugrundeliegende Veränderung.

Literatur

• F. Rutsch, P. Böyer, Y. Nitschke, N. Ruf, B. Lorenz-Depierieux, T. Wittkampf, G. Weissen-Plenz, R. J. Fischer, Z. Mughal, J. W. Gregory, J. H. Davies, C. Loirat, T. M. Strom, D. Schnabel, P. Nürnberg, R. Terkeltaub: Hypophosphatemia, hyperphosphaturia, and bisphosphonate treatment are associated with survival beyond infancy in generalized arterial calcification of infancy. In: Circulation. Cardiovascular genetics. Band 1, Nummer 2, Dezember 2008, S. 133–140, doi:10.1161/CIRCGENETICS.108.797704, PMID 20016754, PMC 2794045 (freier Volltext).
• T. Dash, M. G. Parker, R. A. Lafayette: Profound hypophosphatemia and isolated hyperphosphaturia in two cases of multiple myeloma. In: American Journal of Kidney Diseases. Band 29, Nummer 3, März 1997, S. 445–448, doi:10.1016/s0272-6386(97)90207-9, PMID 9041222 (Review).
• B. Copercini, F. Pecchini, C. Romano: Hyperphosphaturia associated with hypercalciuria in renal calcium stone patients. In: Contributions to nephrology. Band 58, 1987, S. 152–155, doi:10.1159/000414506, PMID 3691118.

Einzelnachweise

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