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    Sonde PEG

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    Jeannette Dick
    Das Dokument beschreibt Magensonden und PEG-Sonden. Magensonden werden durch den Mund oder die Nase eingeführt und enden im Magen. PEG-Sonden werden durch die Bauchdecke gelegt und direkt mit dem Magen verbunden. Beide Sonden dienen der Ernährung und Diagnostik. Das Dokument erläutert Indikationen, Komplikationen, Pflege und Nachsorge.

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    Sonde PEG

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    Jeannette Dick
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    Das Dokument beschreibt Magensonden und PEG-Sonden. Magensonden werden durch den Mund oder die Nase eingeführt und enden im Magen. PEG-Sonden werden durch die Bauchdecke gelegt und direkt mit dem Magen verbunden. Beide Sonden dienen der Ernährung und Diagnostik. Das Dokument erläutert Indikationen, Komplikationen, Pflege und Nachsorge.

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    Sonde_PEG

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    MAGENSONDE

    Schlauch, der durch Mund oder Nase entlang des natürlichen oberen Verdauungswegs,
    also durch Rachen und Speiseröhre zum Magen verschoben wird.
    Dadurch unterscheidet sie sich von der PEG-Sonde, die durch die Bauchdecke gelegt wird

    Nasogastrale Sonde
    = Zugang über ein Nasenloch
    ist die gebräuchigste Form

    Orogastrale Sonde
    = Zugang durch den Mund
    wird gelegt, wenn Zugang über die Nase nicht möglich ist (z.B aufgrund von Verletzungen)

    INDIKATIONEN
    ・Ernährung
    ・Ableitung von Magensaft und/oder Blut nach Magen-OP
    ・Mundspülungen
    ・Entnahme von Magensaft (zur Diagnostik)

    KOMPLIKATIONEN BEIM LEGEN EINER SONDE


    ・Nasenbluten
    ・Sonde rollt sich im Mundraum auf
    ・Via falsa (,,falscher Weg”), z.B. reißt die Sonde die Schleimhaut auf und wird unter der
    Schleimhaut weiter geschoben
    ・Erbrechen und Aspiration
    ・Bradykardie oder Herzstillstand als Folge eines Vagusreflexes
    Vagusreflex = Provokation bzw. Aktivierung des Nervus vagus durch mechanische, thermische
    oder elektrische Reize im Bereich seines Versorgungsgebietes bezeichnet
    ・Dislokation in der Trachea: Rutscht die Sonde in die Luftröhre, bekommt der Patient starken
    HUsten und wird evtl. zyanotisch

    PFLEGE EINER LIEGENDEN SONDE


    ・Kontrolle auf Druckstellen / Dekubitus an der Nase / Nasenflügel
    ・Nasenpflege: Nasenlöcher täglich mit Warmwasser getränkten Watteträgern auswischen und mit
    Nasensalbe pflegen
    ・Fixierungspflaster kontrollieren: i.d.R täglich wechseln, um Hautschädigungen vorzubeugen; beim
    Pflasterwechsel auf versehentliches Herausrutschen/- ziehen der Sonde achten!
    ・Allgemeine / spezielle Mundpflege (je nach Patient)
    ・Sondenlage vor jeder Kostgabe prüfen
    P E G
    perkutane endoskopische Gastrostomie
    perkutane Ernährungssonde, die einen direkten und dauerhaften
    Zugang durch die Bauchdecke zum Magen gewährleistet.
    Sie führt von außen über die Bauchdecke in den Magen und ist
    vor allem für die Langzeiternährung geeignet

    INDIKATIONEN
    ・langfristige enterale Ernährung
    ・Mangelernährung bei bestimmten Krankheiten (Kurzdarmsyndrom, Demenz, Morbus Crohn, usw.)
    ・Tumore and Op’s im Hals-Nasen-Mundbereich
    ・erhöhtes Aspirationsrisiko (z.B. bei neurologischen Erkrankungen)

    KONTRAINDIKATIONEN
    ・Gerinnungsstörungen
    ・Probleme bei der Wundheilung
    ・peritonitis (Bauchfellentzündung)
    ・Ileus (Bauchwassersucht)
    ・Bösartige Tumore des Bauchfells (Peritonealkarzinose)
    ・Magersucht
    ・Schwere Psychosen
    ・deutlich eingeschränkte Lebenserwartung

    NACHSORGE
    ・Vitalzeichenkontrolle
    ・Wund-/Verbandkontrolle
    ・Beobachtung auch Nachblutung / Entzündungszeichen
    ・Schmerzbehandlung
    ・500 ml Tee oder stilles Wasser am Untersuchungstag; Kostaufbau nach Anordnung
    ・nach 24 Stunden die äußere Halteplatte lockern ca. 2 cm and dokumentieren

    KOMPLIKATIONEN
    ・lokale Wundinfektionen
    ・eindringen von Luft in den Peritonealraum
    ・Peritonitis Entzündung des Bauchfells
    ・Fehlpunktion (es kann eine offene Operation erforderlich werden)

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