Umbralisib ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der PI3K-Inhibitoren und kommt zur Anwendung in der Krebsbehandlung. Als Ukoniq (TG Therapeutics) wurde es 2021 in den USA zur oralen Behandlung bestimmter Formen des Marginalzonen-Lymphoms und des follikulären Lymphoms zugelassen.[2]
| Strukturformel | ||||||||||||||||
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| Allgemeines | ||||||||||||||||
| Freiname | Umbralisib | |||||||||||||||
| Andere Namen |
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| Summenformel | C31H24F3N5O3 | |||||||||||||||
| Externe Identifikatoren/Datenbanken | ||||||||||||||||
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| Eigenschaften | ||||||||||||||||
| Molare Masse | 571,55 g·mol−1 | |||||||||||||||
| Sicherheitshinweise | ||||||||||||||||
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| Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen (0 °C, 1000 hPa). | ||||||||||||||||
Wirkungsmechanismus
Umbralisib hemmt mehrere Kinasen. In vitro wurde die Hemmung der Phosphoinositid-3-Kinase-delta (PIK3δ) und der Caseinkinase-1-epsilon (CK1ε) gezeigt.[3] Sie sind Schlüsselenzyme in Signalwegen des Zellwachstums und Zellstoffwechsels. PI3Kδ wird in normalen und malignen B-Zellen exprimiert, CK1ε ist an der Pathogenese von Krebszellen beteiligt. Umbralisib inhibierte in vitro die Zellproliferation, die CXCL12-vermittelte Zelladhäsion und die CCL19-vermittelte Zellmigration in Lymphomzelllinien.[3]
Anwendung
Umbralisib wurde im Februar 2021 in den USA zugelassen für die folgenden Anwendungsgebiete:
- rezidivierendes oder refraktäres Marginalzonen-Lymphom (MZL) bei erwachsenen Patienten, die mindestens ein vorheriges anti-CD20-basiertes Therapieschema erhalten haben;
- rezidivierendes oder refraktäres follikuläres Lymphom (FL) bei erwachsenen Patienten, die zuvor bereits mindestens drei systemische Therapielinien erhalten haben.
Pharmazeutisch wird der Wirkstoff als Salz der p-Toluolsulfonsäure, Umbralisibtosilat,[4] eingesetzt. Das Präparat wird als Tablette gegeben.
Nebenwirkungen und Anwendungsbeschränkungen
Als häufigste Nebenwirkungen wurden Darmbeschwerden mit Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Übelkeit, verminderter Appetit, Müdigkeit, muskuloskelettale Schmerzen, Anämie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Infektion der oberen Atemwege und Hautausschlag beobachtet.
Ferner waren die Serumspiegel für Kreatinin und Transaminasen erhöht.
Studien
Die Zulassung erfolgte auf der Grundlage von zwei einarmigen Kohorten einer offenen, multizentrischen Multi-Kohortenstudie an 69 Patienten mit MZL, die mindestens eine vorherige Therapie hatten, einschließlich einer anti-CD20-haltigen Therapie, und an 117 Patienten mit FL nach mindestens zwei vorangegangenen systemischen Therapien. Die Patienten erhielten Umbralisib oral einmal täglich bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder bis eine inakzeptable Toxizität auftrat.
Die Wirksamkeit wurde beurteilt nach der Gesamtansprechrate (overall response rate, ORR) und der Dauer der Ansprechzeit (duration of response, DOR) unter Verwendung modifizierter Kriterien der Internationalen Arbeitsgruppe 2007, die von einem unabhängigen Überprüfungsausschuss bewertet wurden.[2]
Sonstiges
Umbralisib ist nach Idelalisib, Copanlisib, Duvelisib und Alpelisib ein weiterer Vertreter der PI3K-Inhibitoren. Allgemein zählen Kinase-Inhibitoren zu den wirksamsten Arzneimitteln in der zielgerichteten Krebstherapie.[5]
Einzelnachweise
- ↑ a b Biomol.de: TGR-1202 | CAS 1532533-67-7 | Cayman Chemical | Biomol.de, abgerufen am 3. April 2021
- ↑ a b FDA grants accelerated approval to umbralisib for marginal zone lymphoma and follicular lymphoma, FDA,
- ↑ a b Ukoniq Prescribing Information, FDA, 5. Februar 2021.
- ↑ Externe Identifikatoren von bzw. Datenbank-Links zu Umbralisibtosilat: CAS-Nr.: 1532533-72-4, PubChem: 86707828, ChemSpider: 58790036, Wikidata: Q106269240.
- ↑ S. Klaeger et al.: The target landscape of clinical kinase drugs. In: Science. 2017, doi:10.1126/science.aan4368.