Ènema

L'ènema o lavativa, dita popularment ajuda o servicial és el procediment d'introduir líquids al recte i al còlon per l'anus. Els ènemes poden dur-se a terme per diversos motius mèdics (com el tractament del restrenyiment), per a netejar l'anus a fi (o abans) de tenir relacions anals o com a part de teràpies alternatives. Triga vora vint minuts a fer efecte. La posició de Sims és la millor per l'administració.

Bossa d'un ènema

Tipus d'ènemes

Pera de goma usada per a fer ènemes anals

Els ènemes mèdics o per higiene s'usen de fa segles i són sobretot de dues menes:

Ènemes evacuants

Els ènemes evacuants que generalment actuen immediatament (15 a 20 minuts màxim), s'usen per a tractar la retenció fecal, eliminació de fecalomes, o el restrenyiment, com per exemple en les dones embarassades es fan servir per a alleujar la molèstia causada pel restrenyiment que a algunes els produeix la ingestió de suplements nutricionals de ferro, també s'usen per a alleujar la dolor durant la defecació per l'episiotomia o els punts de sutura a la zona vaginal que són molt dolorosos durant els primers dies del puerperi.

Ènemes de retenció

Els ènemes de retenció que requereixen la retenció de la substància introduïda durant d'un mínim 30 minuts a diverses hores, s'usen per a introduir medicaments o substàncies ràdio opaques, com el sulfat de bari, i així visualitzar amb raigs x imatges del tracte intestinal inferior amb fins diagnòstics (Veure; ènema opac). També existeixen els ènemes per a alimentació via rectal, mesura en desús.

Els ènemes clismafílics són els que es realitzen com a vehicle per a obtenir excitació sexual, és a dir són part de pràctiques sexuals, com a expressió o variació de parafílies, sobretot sadomasoquiestes.

Substàncies per ènemes

Els ènemes evacuants es realitzen amb aigua, solució salina, solucions sabonoses, emulsions amb oli o glicerina, solucions hipertòniques i hi ha també preparats comercials. Generalment totes aquestes substàncies s'apliquen a temperatura corporal (37 °C).

Els ènemes de retenció (de vegades precedits per ènemes d'evacuació o neteja) es fan amb oli d'oliva (ènema oliós o emolient), medicaments diversos com antihelmíntics o laxants i antisèptics, sulfat de bari i líquids amb nutrients en cas de l'ènema alimentari, així com líquids per hidratació (proctòlisi). En medicina natural s'usen ènemes de cafè per afeccions hepàtiques pel seu efecte colerètic.

Contraindicacions

Generalment s'han d'evitar practicar ènemes en els següents casos:

• Inflamació intestinal o colitis i apendicitis
• Peritonitis
• Traumatisme abdominal
• Postoperatori de cirurgies abdominals

Vegeu també

• Irrigador Éguisier
• Klismafilia